Různé lékařské koupele v prevenci hypertenze. lázeň kyseliny uhličité

Video: SODA A ZDRAVÍ

Uhličité koupele (Dzizinsky AA et al., Sorokin EI 1986-, 1989- Yubitskaya NS et al., 1996)

Studie terapeutického účinku uhličité koupele začaly v polovině 19. století v Kislovodsk (Olefirenko VT a kol., 1983- Olefirenko VT, Sorokin EI 1986- 1989).

Četné publikace potvrzení jejich vasodilatační působení spojené s přímým vlivem oxidu uhličitého na angioretseptory a uvolnit z nervových zakončení vasoaktivní látky: acetylcholin, histamin, kininy, serotoninu (HackelF, 1984- Obchody P. a kol, 1988- PratzelH ... G. a kol., 1990).

Velké množství prací věnovaných studiu vlivu uhličité koupele o pacienty s hypertenzí. Snížení systolického, diastolického, srednegemodinamicheskogo AD MSS min a zdvihového objemu srdce, zpomalení srdeční frekvence, snížení hladiny reninu, aldosteronu a kortisolu v plasmě (Jordán H., 1985- Tiedtfi. Et al., 1986- Sievert H. et al ., 1990- WinterfeldH. et al., 1990- Okamoto K. a kol., 1991).

technika

Kysličník uhličitý jmenovaný lázně při teplotě vody 3536 ° C, z 6 na 10-12 min. (V krocích po 1 min. Každá následná úprava) denně nebo 2 po sobě jdoucích dnů s dnem přestávky, 10-12 ošetření na léčebnou kúru. Koncentrace oxidu uhličitého 1,2 až 2 g / dm3.

Terapeutický účinek

Hypotenzivní účinek koncentrace 1,2 až 2 g / dm3 má, v uvedeném pořadí, 70,1 a 72,1% pacientů GB. Výraznější pokles je pozorován při zvýšené MSS koncentrace oxidu uhličitého v lázni 2 g / dm3.

U pacientů s hypertenzí oběhovým hypokinetická provedení snížení MSS umožňuje normalizaci metabolismu elektrolytů, zejména snížení obsahu sodíku v erytrocytech a krevní plazmy při použití uhličité koupele oxidu uhličitého v koncentraci 2 g / dm3.

U pacientů s hypertenzí oběhovým hyperkinetické jedné vykazovaly významné snížení srdečního výdeje, zvýšené před zahájením léčby, ve větší míře při použití v lázních oxidu uhličitého, 1,2 g / dm3. Oni také zaznamenal pokles tepové frekvence a klinické příznaky hypersympathicotonia.

zvyšuje vana Kysličník uhličitý toleranci zátěže, přičemž překlad srdce v ekonomičtější režimu.

Různé lázní plynného oxidu uhličitého, jsou „suché“ (mofetnye) plynové uhličité koupele, skládající se převážně z oxidu uhličitého. Dávají menší zátěž na srdce, ale nižší než hypotenzivní působení uhličité minerální koupele (krevní tlak snižující účinek se vyskytuje pouze u 56,4% pacientů). Současně léčení WOS efektivněji než voda, u pacientů, GB 2 lžíce., V kombinaci s IBS s anginou FC 2 a 3, nebo s oběhovou nedostatečnost 2 lžíce.

WOS bez hydrostatického tlaku, žádný významný účinek na periferní a centrální hemodynamiku, při zachování příznivý účinek na klinické manifestace onemocnění, presorickou humorální systém regulace BP (pokles krevního aktivity reninu a každodenní vylučování katecholaminu vylučování), APC a MC (Sorokin E .I., 1989- Abramovič SG, 2001- Galiev, DM et al., 2002 a Badtieva VA, 2002).

Podle VA Badtievoy (2004) při uplatňování „suchých“ uhličitých koupelí u hypertoniků 2-3 lžíce. ve spojení s anginou FC 23 označena označené sympatolytických a vasodilatační účinky, což přispívá k provádění hypotenzní účinek.

svědectví

1 GB a 2 lžíce. bez ohledu na typ centrálních hemodynamiku stabilně při zvýšeném krevním tlaku v benigní průběhu nemoci, a bez výrazného hypertenzních krizí. Kombinace s ischemickou chorobou srdeční s anginou FC 1 a 2.

kontraindikace

Oběhové selhání 1 polévková lžíce. a výše, anginy FC 3 a 4, časté hypertenzní krize, prognosticky nepříznivé srdeční arytmie.

Podle TA Kniazeva a kol. (2001), u pacientů s mírnou hypertenzí má pozitivní účinek po lékařské zařízení:

• PNB speciální instalační ETH (DE), 600 litrů, s rychlostí toku plynu z 15 až 20 l / min-teplotě 28 ° C po dobu 10 až 15 minut denně, 5x týdně;

• anaprilina TMB elektroforéza na límci metody zařízení režimu „Amplipuls-5“ v usměrněného 100 Hz, hloubkou modulace 50% doby trvání půlvlny 2-3 sec., 3, a 4 se každý den 7 PP minut pokaždé 5 krát týdně ;

• AMF ze zařízení „Pole-1“, dvě válcové cívky na projekční oblasti ledvin (D10-L3) bez indukce vzduchu zazora- 27-35 mT, po dobu 10-15 minut každý den 5krát nedelyu- na léčbu 10 postupů.

Autoři prokázali, že účinnost tohoto léčebného komplexu byl 80%, jeho mechanismus hypotenzního účinku se provádí tím, že ovlivňuje RAAS a vody a elektrolytů metabolismus, což je doprovázeno zlepšením LPO.

Sirovodík lázeň (Gavrikov NA, 1978- Kharkharov MA et al., 1986- NV Lvov et al., 1988)

technika

Sirovodík lázeň podávány ve formě obecného čtyř komoře nebo teplota lázně 34 až 36 ° C, 3-4 krát týdně, 10-12 vany na léčení. Trvání každé koupeli se může měnit jako lékař monitorování stavu pacienta. Typicky je první komora není větší než 6 minut, a konečné - 15 minut. Průběh léčby obvykle začíná s lázní v koncentraci sirovodíku 50 mg / dm3- v případě dobré snášenlivosti označují vodíkového koncentrace sulfidu lázně 100 mg / dm3 a pak 150 mg / dm3.

Terapeutický účinek

Zlepšení stavu pacientů při použití různých koncentrací sirovodíku koupele dochází na 66,6-70,2% případů (tj. Téměř stejné frekvence), zatímco počet exacerbací vyskytujících se během léčby se zvyšuje s rostoucí koncentrací, nejvyšší frekvence ( a 15,2 až 13,7%) se pozoruje při použití lázně s koncentrací sirovodíkem, v daném pořadí, 100 a 150 mg / dm3.

Pod vlivem ošetření sirovodíku lázní vykazovaly významné snížení systolického krevního tlaku, diastolického - ovlivněna pouze koupele sirovodíkem při 100 a 150 mg / dm 3 snížením MSS (obvykle v koncentraci 100 mg / dm3), a působení lázní v zvyšuje periferní vaskulární rezistence zvyšující se koncentraci.

V tomto případě dochází ke zvýšení srdečního výkonu, snížení srdeční frekvence, vyjádřený zlepšení (včetně - snížení žilního tonu) MC, snížení zvýšené agregačního destiček (více - když koncentrace sirovodíku 150 mg / dm3), snížení zvýšené hladiny aldosteronu v krevní plazmě, zvýšené denní natriurézu (více - když koncentrace sirovodíku z 100 mg / dm3).

Balneoreaktsiya, nadcházející (v různé míře) po 4-6 koupelí, pozorované v 34,5% pacientů a toků podle druhu amplifikace hypersympathicotonia nebo exacerbace (krizí, rychlými tahy, bije). To, a skutečnost, že hypotenzivní účinek sirovodíku lázní (60,0% pacientů), nižší než je důležité radonu (73,1-75,7%) a dokonce i uhličité koupele (70,1-72,1%), ne sulfurated lázeň volby pro sanatoria léčbě pacientů s hypertenzí.

ZR Zunnunov (2003) studovali klinickou účinnost sirovodíku lázní o koncentraci 50 až 75 mg / dm3 v horkém podnebí vyprahlých oblastech. Je prokázáno, že přírodní fyzikálních faktorů účinný u pacientů 1 a 2 lžíce., Což způsobuje snížení krevního tlaku, srdeční frekvence a MSS. Podle denní monitorování krevního tlaku, sirovodík balneoterapie ovlivňuje cirkadiánní rytmus, obnovením pro porušení.

Podle SD Belyaeva a kol. (2003), sirovodík vany hronobalneoterapiya umožňuje 1,5-2 krát ke snížení účinné dávky antihypertenziv, zvyšuje kontraktilitu a diastolický funkce myokardu a průtok krve mozkem.

Když sirovodík balneoterapie zarudnutí -The nejvíce živé reakce, která přitahuje pozornost. O.Sh. Kurtaev a kol. (2004), ve studiích s pacienty GB kožní mikrocirkulace pomocí laserového dopplerovského flowmetrie ukázaly, že když se na obsah vody v relativně malé množství sirovodíku (50, 100, 150 mg / dm3) uvedené reakční 2-3 minuty koupání sáhne jeho maximální dobu 4-5 minut v.

Při vysokých koncentracích sirovodíku ve vodě (250 až 400 mg / dm3) zarudnutí dochází 20-30 minut sekund a dosahuje maxima po dobu 1-2 minut. Po provedení tohoto úkonu, a to zejména po koupeli s vysokou koncentrací sirovodíku, zčervenání kůže reakce není okamžitě zmizí, a mizí postupně tlumený typ vlna a někdy vysledovat do 1,5-2 hodin.

zarudnutí se vyskytuje pouze v oblasti kůže, který je ponořen do sirovodíku vody. Autoři dospěli k závěru, že změna v periferní krvi je výsledkem přímého působení sirovodíku na buňky hladké svaloviny cév pod vlivem vzniklého při této biologicky aktivní látky (histamin, acetylcholinu a další.). Základem reakční zčervenání kůže se zvyšuje počet funkčních kapilár, rozšíření lumen kapilárami povrchových žil a prekapilární arteriol.

svědectví

V GB 1 a 2, čl. nekomplikované (bez ICHS, hypertenzních krizí, hypersympathicotonia) může být přiřazena koncentrace sirovodíku lázně 100 až 150 mg / dm3- kombinaci GB 2 lžíce. CHD s stabilní anginy FC 1-2 a oběhovou nedostatečnost 1 polévková lžíce., V přítomnosti hypersympathicotonia značky, a lehkých vzácných hypertenzních krizí znázorněno vodíku sulfidové lázně nízké koncentraci (50,0 mg / dm3).

kontraindikace

Oběhové nedostatečnosti vyšší než 1 ul., 3, a 4 angína FC, časté hypertenzní krize, prognosticky nepříznivé srdeční arytmie.

Chlorid sodný lázeň (Dzizinsky AA et al., 1987, Abramovič SG 1988- 1989, 2001- Fedotchenko AA, 1992- Pestov Yu et al., 2002)

technika

Chlorid sodný lázeň mineralizace 30 g / dm3 a při teplotě vody 36 ° C, jsou přiřazeny k pacientům prostřednictvím GB denní dobu 8 minut na léčbu 8-10 procedur.

Terapeutický účinek

V důsledku průběhu léčby okamžitých výsledků balneoterapii považuje za pozitivní v 92,6% hypertoniků. U pacientů trpících NCD hypertenzní typu a GB 1 polévková lžíce. Výsledky léčby jsou lepší než u pacientů s hypertenzí 2 lžíce.

Po zpracování s chloridem sodným vany poznámky: snížení srdeční a cévní hyperreaktivity, zlepšení MC ve formě pozitivního vývoje extra- a intravaskulárních poruch proudění krve v posledním úseku. U pacientů po léčbě je charakterizován poklesem krevního tlaku a MSS, bez odezvy na straně oběhového objemových ukazatelů, které v konečném důsledku snižuje myokardiální spotřebu kyslíku, sílu levé komory kontrakcí a přeloží na kardiovaskulární systém u pacientů s ekonomičtější režimu provozu.

Chlorid sodný lázně u pacientů s různými variantami hemodynamické reaktivity a snižují krevní tlak, působí na různé mechanismy: v giperreaktorov a osob s hypokinetická typu krevního oběhu je normalizován jako vaskulární reaktivity a průtoku krve konečného systému, čímž se sníží jejich PSS- u pacientů s hyperkinetická hypotenzní efekt vzniká hlavně snížením reaktivity mikrocév.

Obsah hormonů (katecholaminy, hormony štítné žlázy, kortisolu) v léčbě chloridu sodného lázně významně nezmění. Na rozdíl od toho je plasmová reninová aktivita výrazně snížena po ošetření. Kromě toho je zde tendence ke snížení sodík a draslík, a erytrocytů (zejména u pacientů, GB 2 polévkové lžíce.) V krevní plazmě.

Pozitivně ovlivňují lázně na funkci ledvin - zvýšení rychlosti glomerulární filtrace a diuréza minut. Avšak pouze u pacientů s hypertenzí 1. a 2. lžíce., Přidá se chlorid sodný lázně 8 minut, tyto rozdíly jsou spolehlivé.

Pod vlivem balneoterapie má pozitivní dynamiku volných radikálů oxidací, zvyšuje antioxidační aktivitu (zejména tserulloplazmina), což výrazně snižuje tvorbu peroxidových radikálů.

svědectví

NDC hypertonického typu 1 a GB 2 lžíce. bez ohledu na typ centrálních hemodynamiky. Kombinace CZ CHD angina 1 a 2 FC oběhová nedostatečnost nad 1 polévková lžíce.

kontraindikace

Oběhové nedostatečnosti vyšší než 1 ul., 3, a 4 angína FC, časté hypertenzní krize, prognosticky nepříznivé srdeční arytmie.

SG Abramovič, NA Kholmogorov, AA Fedotchenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné