Začátek a rozvoj plicní tuberkulózy

Video: patogeny, zdroje a příznaky plicní tuberkulózou

Tuberkulózní proces v plicích v jeho počáteční fázi, je nespecifický zánět kolem uložena v plicní tkáni tuberkulózních bacilů, které vznikají v malém prostoru v základní strukturní jednotky plic - v acinus, jejíž rozměry jsou stejné jako 3-4 mm.

Rychle se rozvíjející specifické změny v jádru středového vedou k rozvoji rozsáhlé perifokální zánětlivé oblasti, vzrušující přilehlé acini, a někdy celého plátku, který se skládá z 12-18 acini. Povrchové plátky se rovná 2-5 centimetrů.

velikosti léze, je poměr mezi produktivní a exsudativní změny, doba trvání fáze charakterizující blesku a délku intervalu mění svůj odpor, nebo kalcifikace ohniska jejich dezintegrace - jsou různé v různých věkových skupin (děti i dospělé) a zcela zvláštní u každého pacienta.

Plicní tuberkulóza ve většině případů, lékař určí, že pacient je poměrně málo příznaků a radiograficky odhalil mnoho znamení.

To je důvod, proč radiologové považují za nezbytné k účasti v průzkumu, a to nejen pro onemocnění plic, ale také podezření na jejich přítomnost. Mass x-ray vyšetření lidí, kteří nemají stěžují na zdraví, s cílem určit nejdříve asymptomatické projevy plicní tuberkulózy mají velkou preventivní hodnotu. Není neobvyklé, že X-ray vyšetření, které se provádí při jiné příležitosti, děti najít starou již zhojená primární tuberkulóza komplex, ačkoli anamnéza často není ani možné stanovit, kdy bylo dítě nemocné.

Primární tuberkulózní léze v plicích se vyskytuje v místě usazování tuberkulózních bacilů v plicním parenchymu (nejprve v základních stavebních jednotek světla - v acinus). Šíření tuberculosis procesu dochází čtyřmi způsoby: při styku, lymphogenous, hematogenní a aspirační (bronchogenního). U dětí s příznivým samozřejmě (což je nejčastěji pozorovaný) proces nějakou dobu šíří především kontaktem a lymphogenous - směrem ke kořeni plic, do regionálních lymfatických uzlin, které jsou zapojeny do procesu.

Tyto změny způsobují velmi časný výskyt tuberkulózy difuzní infiltrirovaniya detekovatelný radiograficky v poměrně rozsáhlé (obr. 1a). Eto'o je víceméně jednotná stínování zasahuje do kořenového plic, na regionální lymfatické uzliny jsou zapojeny do procesu lymfatické drenáže drah.

V příjemném regionu infiltrirovaniya dále podstatně sníží, a pak jsou dvě centra stínování infiltrirovaniya jako dva „póly“ (fáze „bipolární infiltrirovaniya“). A „pole“ je reprezentován změnami v plicním parenchymu, ostatní - v regionálních lymfatických uzlinách u kořene plic. Mezi oběma „póly“ má druh stopy - (obr. 1, b) šíření tuberkulózních bacilů a toxinů na lymfatický tok s reaktivními změnami těchto drah.

Každá z těchto „póly“ velikost postupně klesá, zaoblené, což vede k tak zvané měkké primární tuberculosis, který se pak podrobí zhutňování a kalcifikaci. To je - (viz obr. 1 v) primární vápenatěl tuberculosis komplex. Vzhledem k přítomnosti kalcifikace, prohlásil.

Obr. 1. Primární komplex tuberkulózy. Vhodné pro primární tuberkulózní infiltrirovaniya: a - primární difuzní tuberkulóza infiltrirovanie- b - infiltrirovaniya bipolární fáze (mezi dvěma „póly“ viditelné „dráha“ - k - kalcifikované komplexu

Kalcifikace komplexu pozorované u lidí po deseti letech, je to důkaz, že má překonat tuberkulózní proces v minulosti.

U dětí a dospívajících může dojít opakované exacerbace, které se projevují především v bazální zóně.

Vyskytují se ve formě radikálového infiltrirovany kolem regionálních lymfatických uzlin (viz obr. 2a), alespoň ve formě nádoru-tuberkulózní lymfatických uzlin, jednostranné nebo dvoustranné (obr. 2b). Tato forma tuberkulózy volal tuberkulózu bronhoadenitom.

Obrázek 2. exacerbace primárního komplexu: a - infiltrirovanie kořenové zóně kolem regionálních lymfatických otevřeném terénu b - nádor bilaterální tuberkulóza lymfy v otevřeném terénu - zhoršení kolem primárního nádoru v plicích parenhime- g - dutina v bazální infiltrirovaniya

U dospělých je výskyt primárního tuberculosis je extrémně vzácná. Nicméně, někdy akutní, pocházející z nevyřešených primárního komplexu. To je především v kořenové zóně. Pak tuberkulózní proces v plicích se vyskytuje jako odpovídající změny u dětí a dospívajících (viz obr. 2a, b, c). Nicméně, u dospělých proces trvá déle a často s komplikacemi, zejména v oblasti s kavernizatsiey znovu infiltrirovaniya bazální (Obr. 2d).

Tuberkulóza plic u dospělých je poměrně častým začíná a radiologicky patrné ve zdrojových změn, počet ohnisek je schopen velmi pestrý. Dojde-li k hematogenní šířeny formy pásma současně více či méně stejné, malá ohniska nejprve slabě absorbující rentgenové paprsky (a tedy nenápadná), jasně vymezené. Někdy se tyto skupiny ohniska objevují jakoby „kusy“ přes určité časové období.

V sympatický tyto léze kompletně zmizely a radiograficky určit. Ale více často zanechávají fibrotických pásem, tzv vláknitého pole. Často některé z center stávají husté a jasně vymezeny, který se nachází převážně podél fibrotických oblastech. Tato takzvaná fibronodular plicní tuberkulóza. V této podobě je často akutní onemocnění.

Popsáno vhodné pro primární tuberculosis může být komplikována exacerbace, které ukazují vzhled perifokální zánětlivé oblasti (a v důsledku toho, zvětšit plochu stínování) v obou „póly“ buď jednoho z nich, často v „tyč“, která je umístěna v kořenové zóně, v regionálních mízních uzly. Může se jednat o zhoršení v oblasti „track“, s tím výsledkem, že obě „hole“ scházejí a jsou někdy souvisí.

Tak, zhoršení se projevuje ve zvýšení perifokální zánětlivé exsudativní změny vymezení nejasný změny v plicích. Pro stabilizaci a zlepšení se projevuje ve snížení a vymizení těchto jevů v ohniscích těsnění. Dospělí perifokální zánětlivé změny se často vyskytují v protikladu k dítěti na krátkou vzdálenost a nekončí uzavřené kalcifikace ložiska.

Zhoršení schopen projevit v hematogenní šíření tuberkulózy. Více či méně současně vznikly (téměř stejné velikosti) zastínění ložiska v plicích nicméně obvykle se rozpustí nebo uplotnyayutsya- minulosti často podstoupí kalcifikaci. Takové jednoduché nebo vícenásobné léze přetrvává desítky let později, a nemají žádný praktický význam.

Občas tam jsou závažné hematogenní setí, zejména miliary kontaminace. V tomto případě je vidět rentgenosnimke spatřen plicní kresba téměř po obou plic, svědčících o různých malých čerstvých lézí. Děti velmi zřídka přijde kavernizatsiya.

GB mirin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné