Silikózy, plicní: symptomy, léčba, diagnostika, příčiny, příznaky

Účinná léčba neexistuje, s výjimkou údržby terapii- v závažných případech transplantaci plic.

Příčiny plicní silikózou

plicní onemocnění způsobené vdechnutí malých částic oxidu křemičitého ve formě volné krystalického křemíku (obvykle křemenné) - - silikóza alespoň - inhalační silikátů - minerály, které obsahují oxid křemičitý, spojených s jinými prvky.

Faktory rozvoje silikózy:

• Doba trvání a intenzita expozice.
• forma křemíku (krystalická forma nárazu zvyšuje riziko ve srovnání s vázané formě).
• vlastnosti povrchu (dopadu nepotažené formy zvyšuje riziko ve srovnání s povlakem formami).
• Čas uplynulý od brusného prachu (okamžitý účinek zvyšuje riziko oproti opožděné).

Komplikace plic silikózou

Pacienti s silikózou jsou vystaveni riziku vzniku dalších chorob:

• tuberkulóza,
• rakovina plic,
• progresivní sklerodermie,
• května RA.

Všichni pacienti s silikózy rizikem plicní tuberkulózy nebo nongranulomatous mykobakteriální infekce je 30 krát častější u výše plicních a mimoplicních projevy. Zvýšené riziko je spojeno s poškozením funkce makrofágů. Lidé vystaveni křemen, ale netrpí silikózou, riziko vzniku tuberkulózy je 3 krát vyšší.

Symptomy a příznaky plicního silikózou

Chronická silikóza se často bez příznaků.

Konglomerát silikózu vede k rozvoji vážných chronických respiračních příznaků.

Diagnóza plicní silikózy

• Profesionální historie.
• Radiografie nebo CT hrudníku.
• V některých případech - biopsie k potvrzení diagnózy.
• Doplňkové studie - pro odlišení silikózy a dalších nemocí.

vizualizace. Ve většině případů je vhodnější použít CT, protože nejen umožňuje provést diagnózu, ale také sledovat přechod jednoduchého formuláře v komplikací. CT umožňuje přesněji rozlišit azbestóza a silikózu, i když obvykle docela rentgen a pracovní historii. U pacientů s revmatoidní artritidou rentgenových snímcích či CT vyšetření může odhalit revmatoidní uzlíky měření 3-5 mm.

Při chronické silikózy rentgen nebo CT odhalí zaoblené zákaly nebo vtroušeniny 1-3 mm. Dutiny mohou indikovat přítomnost tuberkulózy.

Podle X-ray obrazu podobná chronické progresivní silikózu silikózu, ale se rychle rozvíjí.

Pro akutní silikózu se vyznačuje rychlým průběhem symptomů. Když radiografie odhalil difuzní stínování bazální plicních sklípků, které jsou naplněny kapalinou.

Pro konglomerátu silikózy, se vyznačuje tím, konfluentní výpadku >10 mm v průměru v přítomnosti změn charakteristických chronické silikózy.

další studie. Mantoux test, bakteriologické a sputa cytologie, bronchoskopie a OEM odlišit silikózu z diseminované tuberkulózy nebo rakoviny.

Plicní funkce a výměny plynů není diagnostický, ale pomáhají kontrolovat průběh nemoci. Arteriální krevní plyn Výzkum ukazuje, hypoxemie neprodleně oxidu uhličitého.

Někteří pacienti mohou detekovat anti-nukleární protilátky a revmatoidní zvýšení faktoru. Tyto změny mohou být podezření na onemocnění pojivové tkáně (systémová sklerodermie, RA), ale nejsou diagnostiku.

Léčba plicní silikózy

• V některých případech - bronchoalveolární laváž.
• V některých případech - kortikosteroidy.
• Vzácně - transplantace plic.
• Empirické bronchodilatátory a inhalované kortikosteroidy s bronchiální obstrukcí.
• Eliminace původce.

Bronchoalveolární laváž je účinný u některých pacientů s akutním silikozom- u pacientů s chronickým silikózou, že snižuje množství minerálního prachu v plicích. V některých případech se po výplachu je krátkodobá úleva od symptomů.

Pacienti s bronchiálním empiricky předepsal bronchodilatancia a inhalační kortikosteroidy. Aby se zabránilo rozvoji plicní hypertenze je nutno sledovat a správné hypoxemia.

léčba tuberkulózy se provádí stejným způsobem, jako ostatní pacienti, kromě toho, že slouží k delších cyklů léčby, protože pacienti s tuberculosilicosis relapsů vyskytují častěji.

Prevence plicní silikózy

Preventivní opatření zahrnují snížení množství prachu, proces izolace, větrání.

Lékaři by měli mít na paměti, že ti, kteří jsou vystaveni působení křemenného prachu, zejména horníci, mají vysoké riziko tuberkulózy a netuberkulózních infekcí mykobakterií-ního. Ohrožené skupiny se Mantoux zkouška provádí každý rok: v případě, že reakce je pozitivní, provádí sputa. V některých případech je pro potvrzení tuberkulózy pomocí CT a bronchoskopie. U pacientů s pozitivním testem Mantoux a absence mykobakterií ve sputu jmenovat isoniazid.