Plicní edém. Mechanismy plicní edém

videa: "Plicní edém kardiogenní a kardiogenní" - EV Bagrov

plicní edém rozvoj, stejně jako vyvinuté otok v jiných částech těla. Jakýkoliv faktor, který může zvýšit tlak interstitsialyyuy tekutina z záporné oblasti na pozitivní, způsobuje rychlé plnění intersticiálního prostoru a plicních sklípků velké množství volné kapaliny.
Nejběžnějším způsobuje plicní edém Oni jsou takto.

1. Selhání levého srdce nebo poškození mitrální chlopně v doprovodu velké zvýšení žilního tlaku a plicního kapilárního a vzhledu kapaliny v intersticiu a alveolů.

2. Infekční poškození membrány kapiláry oběhového systému do plic (pneumonie), nebo inhalace toxických látek (chlór, oxid siřičitý). V těchto případech, rychlý výjezd z krevního proteinu a tekutiny v iiterstitsialyyue prostoru, a v plicních sklípcích plic.

Bezpečnostní faktor plicní edém. Při pokusech na zvířatech ukázaly, že výskyt významného tlakového edému v plicních kapilárách by za normálních okolností stoupat, ale alespoň na výšce onkotického tlaku plazmatu v kapilárách. Na obrázku je vidět, jak jiné množství tlak v levé síni vliv na rychlost vývoje plicní edém u psů.

Nezapomeňte, že pokaždé, tlak levé síně stoupá na vysoké hodnoty, úroveň tlaku v kapilárách plic stává 1-2 mm Hg. Art. vyšší než v levé síni. V těchto experimentech, kapalina začal sbírat v plicích poté, kdy tlak v levé síni byla nad 23 mm Hg. Art. (Potom se tlak v kapilárách plic byla vyšší než 25 mm Hg. V.).

Budete-li pokračovat zvyšuje tlak tekutiny v kapilárách Začal jsem sbírat rychleji. V těchto experimentech, plazma onkotického tlaku byla 25 mm Hg. Art., Tj To se shoduje s kritickou hodnotou tlaku v kapilárách. Na tomto základě lze předpokládat, že osoba s normální plasmou onkotického tlaku (28 mm Hg. V.) pro rozvoj edému plic, plicní kapilární tlak se vedou z normální úroveň 7 mm Hg. Art. úroveň vyšší než 28 mm Hg. v., a proto je součinitel bezpečnosti plicního edému činí 21 mm Hg. Art.

Bezpečnostní faktor chronických onemocnění. Když tlak v plicních kapilárách zůstává na zvýšené úrovni po delší dobu (alespoň 2 týdny), plíce se stávají odolnější k rozvoji edému - lymfatické výrazně lepší, což zvyšuje jejich schopnost odstranit tekutiny z intersticia 10 krát, tak u pacientů s chronickou mitrální stenóza by mohla zaznamenat vysokou (40-45 mm Hg. v.), tlak v kapilárách v plicích bez vývoje fatální plicní edém.

Video: Symptomy plicního edému u psů a koček. kardiolog

Smrt akutní plicní edém. Je-li tlak v kapilárách plic stoupá mírně nad úrovní bezpečnostního faktoru po několik hodin, nebo v případě, že tlak stoupne na 25 - 30 mm Hg. Art. nad úrovní bezpečnostního faktoru, 20-30 minut může vyvinout smrtelný plicní edém. Při akutní levé srdeční selhání, když tlak v plicních kapilárách se zvýší na 50 mm Hg. v., smrt nastane méně než 30 minut po začátku akutního plicního edému.