Průtok krve do plic během cvičení. Plicní průtok krve do srdečního selhání

během Heavy cvičení průtok krve plícemi je zvýšena 4-7 krát. Světlo přizpůsobit tento třemi způsoby: (1) zvýšení počtu otevřených kapilárách - někdy se 3 raza- (2) se rozprostírají kapilár a zvyšuje objemový proud přes každé kapiláry o více než 2 raza- (3) zvýšení tlaku v plicních tepen. U zdravého člověka první dvě změny snižují vaskulární rezistenci v plicích, takže i při maximálním zatížení tlakem v plicních tepnách stoupá jen velmi málo.

Schopnost přizpůsobit plíce značné zvýšení průtoku krve Během cvičení, aniž by se zvýšila tlak v plicních tepnách, šetří energie pravého srdce. Tato schopnost rovněž brání významné zvýšení tlaku v plicních kapilárách, což brání rozvoji plicní edém.

U zdravého člověka tlaku v levé předsíni téměř nikdy, a to i během nejvíce namáhavého cvičení, ale nestoupá nad 6 mm Hg. Art. Malé změny v tlaku v levé síni, je téměř žádný vliv na cirkulaci krve v plicích, kde je mírné expanze žilek a otevírání většího počtu kapilár, tak krev dále proudí z plicní tepny bez větší námahy.

při selhání levého srdce Krev začíná stagnovat do levé síně. V důsledku toho, tlaku v levé předsíni může zvýšit z normální úrovně 1-5 mm Hg. Art. 40-50 mm Hg. Art. zvýšení tlaku na hodnotu přibližně 7 mm Hg. Art. To má velmi malý vliv na krevní oběh v plicích. Ale když se tlak v levé síně se stává více než 7-8 mm Hg. Čl., Pokračování jeho nárůst způsobuje zvýšení tlaku v plicních tepen je téměř stejné velikosti, což způsobuje odpovídající zvýšení zatížení na pravé straně srdce. Jakékoliv zvýšení tlaku v levé předsíni, když je tlak přesáhne úroveň 7-8 mm Hg. Art., Je téměř stejné zvýšení tlaku v plicních kapilárách. Když tlak v levé síni, je vyšší než 30 mm Hg. v., což způsobuje odpovídající změny tlaku v kapiláře se může objevit plicní edém.

Výměna plynů mezi alveolar vzduch a krev v alveolárních kapilár bude vysvětleno v následující kapitole. Je však důležité si uvědomit, že stěny plicních sklípků jsou lemovány tak mnoho kapilár, které ve většině případů jsou téměř dotýkají se navzájem, takže se často říká, že krev v kapilárách proudí plicních sklípků „vrstvy“ a ne stékat jako samostatný kapiláry.

Tlak v plicních kapilárách. Údaje o přímé měření tlaku v plicních kapilárách nejsou v současné době k dispozici. Při izogravimetricheskom měření tlaku v plicních kapilárách za použití technik, které tlak se rovná 7 mm Hg. Art.

Doba trvání krve v kapilárách plic. Z údajů histologických vyšetření celkového průřezu z plicních kapilár, se dá spočítat, že pro normální srdeční výdej krev prochází plicních kapilár v asi 0,8 sekundy. Se zvýšením srdečního výdeje se snižuje tuto dobu 0,3 sekundy. Čas by byl ještě kratší, pokud zvýšení průtoku krve by se otevřít další kapiláry, které jsou normálně uzavřeny. To znamená, že krev procházející plicních kapilár, obohacený kyslíkem a ztrácí oxid uhličitý během zlomku sekundy.