Chřipka je akutní virové onemocnění, anthroponosis se přenáší ze vzduchu kapičky. Je charakterizována akutním nástupem, horečka, obecné intoxikace a léze dýchacích cest. Etiologie a patogeneze

FLU - akutní virové onemocnění anthroponosis se přenáší ze vzduchu kapičky. Je charakterizována akutním nástupem, horečka, obecné intoxikace a léze dýchacích cest.
Etiologie, patogeneze. Původci chřipky jsou rodina orthomyxoviru, které zahrnují viry rodu chřipkových, rodu viru chřipky B a viry chřipky typu A C. jsou rozděleny do jakési mnoha sérotypů. Neustále se objevují nové antigenní varianty. Virus chřipky rychle umírá při zahřátí, vysuší se, a pod vlivem různých dezinfekčních prostředků. Infekce atria jsou horních cest dýchacích. Chřipkový virus selektivně ovlivňuje cylindrický epitel dýchacích cest, zejména průdušnici. Zvýšená vaskulární permeabilita vede k narušení mikrocirkulace a výskytem syndromu hemoragickou (hemoptysis, nosní krvácení, hemoragická zápal plic, encefalopatie). Výsledky ptáků v poklesu imunologické reaktivity. To vede k zhoršení různých chronických onemocnění. - revmatismu, chronické pneumonie, pielita, cholecystitis, úplavice, toxoplazmóza, atd, stejně jako výskyt sekundárních bakteriálních komplikací. Virus přetrvává v těle pacienta, obvykle během 3-5 dnů od počátku onemocnění a komplikace pneumonie - do 10-14 dnů.
Symptomy uvnitř. Inkubační doba trvá 12 až 48 hodin. Typické chřipky začíná akutně, často s zimnice nebo chlazení, tělesná teplota stoupá rychle, a již v prvních dnech horečky dosáhne maximální úroveň (38-40 c. C). Jeví známky intoxikace (únava, slabost, pocení, bolesti svalů, bolesti hlavy, bolesti oka) a respirační příznaky (suchý kašel, bolest v krku, bolest na hrudi, chrapot). Na vyšetření, zrudnutí obličeje a krku, vstřikování sclera plavidel, zvýšené pocení, bradykardie a hypotenze. infekce zjištěna léze horních cest dýchacích (rýma, zánět hltanu, hrtanu, průdušnice). Velmi často to ovlivnilo průdušnice, vzhledem k tomu, rýmy někdy se nevyskytujících (takzvaný tvar akataralnaya chřipky). Vyznačující se tím, hyperemie a zvláštní zrnitý ústí sliznice. Jazýček je pokryta, může se jednat o krátkodobé frustrace ze židle. Komplikace centrálního nervového systému se projevují jako meningismus a encefalopatie. Charakterizované leukopenie, ESR neytropeniya- nekomplikovaných případů se nezvyšuje. Mírné formy chřipky může někdy nastat bez horečky (afebrilní forma chřipky). Komplikace: pneumonie (až 10% pacientů a 65% hospitalizovaných pacientů s chřipkou), čelní zánět vedlejších nosních dutin, maxilární sinusitida, zánět středního ucha, toxické poškození myokardu.
Během chřipkové epidemie, diagnóza není obtížné. V interepidemic chřipky, vzácné povaze onemocnění (3-5% všech případů akutních onemocnění dýchacích cest) a často se vyskytuje v podobě světla a vymazaných forem. V těchto případech, chřipka je obtížné odlišit od jiných akutní respirační etiologie onemocnění. Pro potvrzení diagnózy detekci chřipkového viru se používá v materiálu z úst a nosu, a identifikující zvýšení titru specifických protilátek v párových sera studie: první séra, odebrané před 6. dnem nemoci, druhá průchozí days- 10-14 je diagnostická zvýšení titrů protilátek k 4 krát nebo více.
Léčbu. pacientů infikovaných virem chřipky se léčí doma. U pacientů v nemocnicích přivádí se závažnými chřipky komplikací s těžkým doprovodnými nemocemi, jakož i epidemie označení (od koleje stravování et al.). Odešel do domácí léčby je umístěn v samostatné místnosti nebo izolována od ostatních pomocí obrazovky. Vyhradit samostatnou misku, která je dezinfikovat vařící vodou. Osoby pečující o pacienty by měly být čtyři-maskou gázou. Během hektické období pacienta musí být v souladu s klidem na lůžku. Doporučená tepla (topení podložky na nohy, bohatý teplý nápoj). Pro prevenci krvácivých komplikací, zejména u starších osob se zvýšeným krevním tlakem, zelený čaj, nebo džus džem chokeberry by měly být podporovány, grapefruitu, jakož i vitaminy skupiny P (rutin, kvercetin) v kombinaci s 300 mg kyseliny askorbové za den.
Účinným prostředkem je chřipka dárce gama globulin, který je předepsán pro možné těžké chřipky před tímto dnem (6 ml dospělí, děti 0,15 0,2 ml / kg). Je možné použít lidský normální imunoglobulin, který se zavádí do / m ve stejných dávkách.
Antibiotika a sulfonamidy nezabrání komplikacím, jako je zápal plic. Jsou uvedeny pouze pro komplikace. Nejčastěji používaným antibiotikům penicilinu skupinu, tetracyklin, gentamycin. Široce používané patogenetické i symptomatický drogy. Pro snížení bolesti hlavy a bolesti svalů použitý aminopyrin, askofen et al. Terapeutický účinek je antihistaminika (Pipolphenum, Suprastinum, difenhydramin). Ke zlepšení funkce odvodňovací průdušek použití alkalických inhalace, expektorans, bronchodilatátory. Když je exprimován rýma lokálně aplikované 2- 5% roztok efedrin, nafazolin, galazolin, Sanorin kol. Nekteré směsí léčiv. Tzv antigrippin obsahuje 0,5 g kyseliny acetylsalicylové, 0,3 g kyseliny askorbové, 0,02 g rutinu, 0,02 a 0,1 gdimedrola laktát vápenatý. Rekonvalestsentam jmenovat banky, hořčici.
V extrémně těžkých forem chřipky hypertoxic (teplota nad 40 ° C, dyspnoe, cyanóza, těžké tachykardie, snížení krevního tlaku) pacientů léčených na jednotkách intenzivní péče. Tito pacienti chřipky imunoglobulin (6,12 ml) byla injikována i / m, antibiotika protivostafilokokkovogo akce (oxacilinu, methicilin, tseporin 1 R4 krát denně). Dvakrát denně / podávat ve směsi obsahující 200-300 ml gemodeza nebo 40% roztok glukózy, 0,5 ml 0,25% 0,05 roztoku ouabainu (nebo 1 ml Korglikon 0,06% roztok), 2 ml 1% roztok lasix, 250-300 mg hydrokortizonu nebo prednisolonu, 10 ml 2,4%-ling EUFI, 10 ml 5% roztoku kyseliny askorbové, 10 ml 10% roztoku roztoku chloridu vápenatého, 400 ml reopoliglyukina, 10000;
20000 IU kontrikala. U nás kyslíkovou terapii. Při rychlém dýchání v průběhu 40 min při průtoku 1, poruchy dýchání rytmu pacienta se převede do umělé ventilace LEP<их.
Prognóza. V nekomplikované chřipky zakázána obnoven v 7-10 dnů, "přistoupení pneumonie - ne dříve než 3-4 týdny. Prognóza za příznivou života, závažná encefalopatie nebo plicní edém (obvykle v průběhu epidemie), může být život ohrožující.
Prevence. Použití živých vakcín (do nosu) nebo inaktivované (intradermální a pod kůži) vakcín. Pro prevenci chřipky A mohou být použity rimantadin (0,1 g / d), které dávají v celé ohniska. Aktuální ohnisko se provádí a konečné dezinfekce (nádobí splash vroucí vody, vaří se spodní prádlo).