Infekční onemocnění, původci akutních respiračních virových infekcí u člověka

Akutní respirační infekce (ARI) - speciální skupina onemocnění, které svou udelnomuvesu ve struktuře infekčních onemocnění člověka pevně zanimaetodno z předních míst. Více než 200 viry mohou způsobit vozniknoveniyaORVI, že je velmi obtížné provádět diagnostiku. Ano Isam termín SARS je nepravděpodobné, aby byly splněny požadavky predyavlyaemymk etiologické diagnózy infekčních nemocí, které zachastuyuvedet ke zbytečné nebo nevhodného použití ve svém klinicheskoypraktike, dále, že, kromě virů, několika desítek vidovbaktery, chlamydie, mykoplazmata mohou napadnout dýchacího puti.Vmeste ve stejnou dobu, dnes tam byly některé predstavleniyaob hlavními původci SARS, včetně zástupců kakminimum, šest rodin, a účel této publikace - poznakomitprakt iCal lékařů s daty.

Rysy struktury života a virů

Před tím, než neposredstvennok charakterizaci původce SARS, podle našeho názoru, umestnovspomnit některé funkce struktury a fungování virů, tyto jedinečné nebuněčné formy života schopné absolyutnomuparazitizmu na molekulárně genetické aparátu buňky, poskolkuimenno zde možná leží vysvětlení k tomu, schopnost bolshogochisla odlišný od jiné viry způsobují je do značné míry skhodnyeklinicheskie projevy infekce. Jak je známo, každý otdelnovzyaty virus (virion) sestává z jádrové části, predstavlennoykompleksom nukleové kyseliny (RNA nebo DNA), a proteiny - nukleoproteidai skořepinových vytvořených proteinových podjednotek - kapsidy. Uryadov takzvaný „plátované“ virus má další membranopodobnayaobolochka, včetně tuků a povrchových glykoproteinů, igrayuschievazhnuyu roli v infekčnosti viru, opredelyayuschieego antigenicity a imunogenicity. podavlyayuschegobolshinstva životního cyklu viru je řada po sobě etapovvzaimodeystviya jeho citlivá buňky, v důsledku materiálu kotoryhgenetichesky virus vstoupí do buňky. Tak vseosnovnye buněk důležitých procesů, především -synthesis nukleových kyselin a proteinů, jsou pod kontrolemvirusnogo genomu. V důsledku toho, na úkor buněk zdroje sozdayutsyaosnovnye komponenty virionů, které po samouspořádání pokidayutee.

Aniž bychom se pouštěli do podrobností o velmi složitý proces reproduktsiivirusov, se zaměří na dvě fáze - počáteční a konečné. Pervyypredstavlyaet adsorpce viru do buňky a realizované cherezvzaimodeystvie se svými specifickými povrchovými receptory (pro ortho- a paramyxoviry takové sializirovannyeglikolipidy jsou pro rhinovirus - adgezii1 molekuly intracelulární typ, atd). Tak, jednou z charakteristik obedinyayuschihstol heterogenní skupinu patogenů ARI, je jejich sposobnostspetsificheski interagovat s buňkami různých oddělení respiratornogotrakta lidských. Závěrečná fáze viru reprodukčního zaklyuchaetsyav výstupu z buňky s již vyčerpaných prostředků a nevratně narushennymobmenom látek obrovský počet nových virionů, které vnovreprodutsiruyutsya v intaktních buňkách. Výsledek - masivní gibelkletok respiračního traktu se projeví příznaky typické pro etogoklinicheskih symptomy, účinky intoxikace a vše, co je zakotven v koncepci lékaři SARS.

Jak je možno vidět z údajů uvedených v tabulce 1, hlavní lidské vozbuditelyamiORVI jsou zástupci šesti čeledí virů kratkayaharakteristika, které slouží k vaší pozornosti.

Video: Elena Malysheva. Příznaky a léčba SARS

Tato rodina zahrnuje naryadus jiné viry lidské chřipky. Z klinického hlediska je zahrnutí chřipky mezi SARS je legitimní, protože polnostyusootvetstvuet projevy této nemoci. Nicméně schopnost způsobit globální pandemii dannyhvirusov - epidemie a pandemie - chřipka davnouzhe vedlo k oddělené entity nemoci mezi prochihORVI a problém chřipkové infekci, jak předpověděl akademikV.M. Ždanov přešel na lidstvo v 21. století.

Si dovolíme bydlí jen na dvou místech grippoznoyinfektsii problémy. Za prvé - je jedinečná schopnost virů měnit grippaA antigenní struktura povrchové proteiny hemaglutinin (H) a neuraminidázy (N). Tyto změny mohou být bod (drift), nebo radikálně mění antigenní struktury gemagglyutininaili neuraminidázu (shiftovymi). Výsledkem je, že první verze izmeneniychelovechestvo prakticky každé 2-3 roky se potýká izmenennymvariantom viru chřipky, jako výsledek druhé - se objeví novyyantigenny variantu viru v intervalu patnácti až dvaceti let, a pak je tu planeta pandemie.

Kromě toho rysem současné situace je odnovremennayatsirkulyatsiya v lidské populaci obou variant viru grippaA (H1N1 a H3N2) a chřipky B. To vše vytváří velkou tvorbu a realizaci trudnostipri specifických vakcíny profilaktikidannogo onemocnění.

paramyxoviru rodina

Zástupci této skupiny virů RNA obsahující superkapsidnoy krytá pláštěm. RodParamiksovirusy tato rodina zahrnuje 4 virů sérotypy paragrippacheloveka. Mezi charakteristické rysy parainfluenzy infektsiiyavlyayutsya horečka, laryngitida, bronchitida. Děti 1 a 2 druhy způsobují závažné laryngitida akutní edém a razvitiemstenoza hrtan (false záď). Sérotyp 3 parainfluenza chaschevsego spojené s lézemi dolních cest dýchacích (NRP).

Video: virus chřipky

Dalším zástupcem paramyxoviru rodiny - respirační sintsitialnyyvirus (RS-virus) získal špatnou slávu jednoho z hlavních vozbuditeleytyazhelyh porazí NDP mají děti v prvním roce života. PC virusnayainfektsiya je charakterizováno postupným nástupem, vzroste temperaturys rozvoj bronchitidy, bronchiolitidy, pneumonie. V této souvislosti, vozmozhnoformirovanie astmatický syndrom, jako indutsirovannyysintsity-virus obsahující virový antigen může být puskovymmomentom pro vývoj alergické reakce.

Společným rysem parainfluenzy a RS infekce je imunita otsutstviestoykogo a vysoké hladiny protilátek v krvi dětského neyavlyaetsya spolehlivou záruku proti RS-viru. Proto dannyevirusy jsou zvláště nebezpečné, zejména pro oslablennyhdetey a blesk může vyskytovat ve formě nozokomiálních infekcí.

Video: V letošním roce vrcholem SARS onemocnění začíná na konci prosince - Ruban

rodina Koronaviry

Rodina zahrnuje 13 typů virů: respirační a střevní koronavirus a lidský koronavirus zhivotnyh.Respiratornye muž prezentovány s čtyřmi sérotypů jednovláknové RNA genomu uvedeny. Když koronaviru infektsiichasche často vyvine akutní vydatné rýmu, pokračující do 7 dnů bez horečky. Tam mohou být bolesti hlavy, kašel, bolest v krku. U dětí, nemoc je vážnější (zánět průdušek, zápal plic, limfoadenit krční uzliny). Koronaviru infektsiinosyat sezónní a vyskytují se hlavně na podzim a zimniyperiod. Toto onemocnění má často charakter intrafamiliární a vnutribolnichnyhvspyshek.

pikornavirus rodina

Kompozice zahrnuje 4 roda.Predstaviteli rodinné rodů enteroviry a Rhinoviry zahrnují vozbuditeleyORVI. Tento malý viry, jehož genom obsahuje molekulu RNA.

Rhode rhinovirus je jedním z největších v tsarstvevirusov a má dnes 113 sérotypů. Předpokládá se, že rhinoviry jsou vinni ne méně než polovina všech případů prostudnyhzabolevany dospělé. Trvání nemoci nebývá prevyshaet7 dnů. Děti mohou být horečka, u dospělých zvyšují temperaturynablyudaetsya vzácné. Stejně jako všechny SARS, rhinovirové infekce vstrechaetsyav hlavně v zimním období, stejně jako počet serotipovogromno a zkřížené ochrany není možné retsidivyzabolevaniya ve stejném období.

viry Coxsackie B a některé sérotypy ECHO týkající se roduenterovirusov může také způsobit akutní respirační infekce, které se vyskytují s horečkou, hltanu, komplikace na zápal plic a pleurální léze.

Rodina reoviru

Genom reprezentován unikalnoydvunitevoy reovirus RNA kódující 10 geny superkapsidnaya shell otsutstvuet.Razlichayut tři sérotypy ortoreovirusov které, když je vzduch-kapelnomputi přenos nejčastěji infikují kojence, děti DO6 měsíců věku, dospělých a zřídka po primární Reprodukce epitel sliznice dutiny ústní a hltanu ovlivnit respiratornyytrakt , Vzhledem k tomu, že projevy vesmaraznoobrazny reovirus infekce, etiologickým diagnóza může být provedeno pouze naosnove laboratorními testy.

adenoviry rodina

Na rozdíl od předchozích skupin vozbuditeleyORVI adenovirový genom obsahuje lineární molekulu dvunitevoyDNK. Mezi lidský adenovirus sérotyp 47, detekované kotoryeobedineny do 7 skupin. Některé sérotypy adenovirů (indikační tabulka) jsou schopny vyvolat onemocnění vyznačující vospaleniemzeva, zvětšené mandle, horečka a obecné jevy podílející se na procesu nedomoganiya.Inogda dolních cest dýchacích se razvitiempnevmonii. Vzhledem k tomu, adenoviru může peredavatsyane jen ve vzduchu kapky, ale při koupání v bazénech, je možné spolu s podzimním-zimním a letním blesku infektsii.Drugoy tato funkce adenoviru je jejich schopnost dlitelnosohranyatsya (přetrvávají) buněk v mandlích, v důsledku infekce chemadenovirusnaya někteří pacienti mohou mít hronicheskuyuformu a vydrží několik let.

závěr

V současné době, bohužel, mezera mezi schopnostmi suschestvuetznachitelny respiratornyhvirusnyh diagnostiky infekcí, a poskytuje moderní metody molekulární biologie, virologie a úroveň realizace těchto vozmozhnosteyv Naše praktické laboratoře. Otevřený problém ostaetsyatakzhe kauzální léčba SARS, jako arzenál lekarstvennyhsredstv aktivní proti respiračních virů na segodnyashniyden omezené.

Video: rýma nebo „rýma“

1. Lékařská mikrobiologie (eds. VI Pokrovsky a O.K.Pozdeeva). M:. GEOTAR Medicína, 1998.

2. Mayansky Mikrobiologie pro lékaře. Nizhny Novgorod: Publishing NSMA 1999.

3. Karpuhin GI Akutní non-chřipka respirační infektsii.Sankt Petersburg: "Hippokrates", 1996.

4. Hendon Yu.Z. Pandemii chřipky: Je možné, aby se s tím vyrovnat? Voprosyvirusologii. 1998- 1: 43-46.

5. Slepushkin et al., k dispozici Epidemiologický grippaposlednih let. Otázky virologie. 1998: 2 59-62.

6. D.K.i Lvov a kol. Chřipkové infekce zůstává nepředvídatelné. Otázky virusologii.1998: 3 141-144.