Anémie u dětí, z nejčastějších nemocí. To je vzhledem k nezralosti anatomofiziologicheskie krvetvorby u dětí a jejich vysokou citlivostí na nepříznivé faktory životního prostředí. Děti vysílají stejnou skupinu

Anémie u dětí - nejčastějším onemocněním. To je vzhledem k nezralosti anatomofiziologicheskie krvetvorby u dětí a jejich vysokou citlivostí na nepříznivé faktory životního prostředí. Děti vysílají stejnou skupinu anémie u dospělých (viz kap. "Onemocnění krevního systému").
Deficitní anémie jsou způsobeny nedostatečným příjmem látek dítěte potřebných k vytvoření gemoglobina- jsou pozorovány častěji u dětí. Mezi anémie z nedostatku jsou nejčastější oblasti výživy, které jsou způsobeny nedostatečným nebo monotónní strava. Ve většině případů je nedostatečný příjem železa v těle (anémie z nedostatku železa), protein, který narušuje tvorbu proteinové části hemoglobinu (anémie protein deficitní). Některé význam ve vývoji je deficitní anémie a nedostatek vitamínů, jako B6, B12 a kyseliny listové (vitaminodefitsitnye anémie), jsou zapojeny do syntézy hemoglobinu. Často deficitní anémie pozorovány u onemocnění spojených s poruchou střevní absorpce. Vývoj anémie z nedostatku přispět k častým onemocněním a předčasného porodu.
V klinické praxi je nejčastější anémie z nedostatku železa. Jejich projevy závisí na závažnosti onemocnění. Mírné výrazný letargie, ztráta chuti k jídlu, bledost kůže, mírný pokles hemoglobinu na 80 g / l a počet erytrocytů do 3,5 A, ¬ 10 (ve dvanáctém stupni) / l (3,5 milionu na 1 litr). Pokud je průměrná závažnost onemocnění se výrazně snižuje motorickou aktivitu dítěte, tam letargie, plačtivost, ztráta chuti k jídlu, bledost a suchá kůže, tachykardie, systolický šelest, zvětšená játra a sezelenki- vlasy se ztenčí a křehké, obsah hemoglobinu v krvi se sníží na 66 g / l , počet erytrocytů - 2,8 A, ¬ 10 (dvanáctý stupeň) / l (2 800 000 1 l), hypochromia pozorovány. Pokud je onemocnění závažnější často pozorováno dítě nevyřízené v tělesného vývoje, slabost, anorexie, zácpa, vyjádřená suchou a bledou kůži, změny v vlasy a nehty (tenké, křehké), pastovité obličeji a dolních končetin, změny v kardiovaskulární systém (tachykardie, systolický šelest ), oploštění papil na jazyku ("lakované" language). Množství hemoglobinu se sníží na 35 g / l, počtu červených krvinek - až 1.4, ¬ 10 (dvanáctá studia) / l (1 400 000 1 I), hypochromia pozorované. Anémie z nedostatku železa se často vyvíjí u nedonošených dětí v 5-6 měsíce života, kdy vyčerpané zásoby železa v těle, získané od matky - pozdní anémie nedonošených.
Vitaminodefitsitnye anémie z nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové, děti mohou být jak získané a dědičné. Klinický obraz se vyznačuje stejnými příznaky jako dospělí. Získal vitaminodefitsitnye anémie jsou častější u předčasně narozených dětí, v rozporu s střevní absorpce, nesprávné krmení. Dědičná listová Nedostatek kyseliny anémie je obvykle detekována v prvním roce života. B12 - ve věku kolem 2 let. Oni jsou často doprovázeny opožděným fyzickým a psychomotorický vývoj dítěte.
Diagnóza anémie z nedostatku je kladen na základě historie, klinických a laboratorních dat:
Obsah hemoglobinu nižší než 100 g / l, železo séra - nižší než 14,3 mol / l (80 mg%). Když belkovodefitsitnoy snížení obsahu bílkovin syrovátky anémie nižší než 60 g / l (6g%) gipopohromiya objeví microcytes a macrocytes, retikulocytů na 1.7-2% nebo více, siderotsity zmizí. Pro vitaminodefitsitnyh anémie, vyznačující se tím, hypochromia makrocytózy a anisocytóza erytrocytů.
Léčba anémie z nedostatku je odstranění příčiny nemoci, a normalizovat napájecí režimu jmenování léků: jako je anémie z nedostatku železa litiny. Před objasnit diagnózy a příčiny anémie neměly stanovit vitamínu B12 nebo kyseliny listové.
Získané aplastická forma (aplastická) anémie u dětí dochází stejným způsobem, jako u dospělých. Mezi vrozených forem izolovaný Fanconiho anémie, Fanconiho syndrom nebo, familiární aplastická anémie estra-Dameshek a kongenitální hypoplastická anemie částečný Josephs -Daymonda - černá ventilátoru.
Fanconiho anémie je obvykle zjištěn u dětí v prvních letech života. Kluci jsou nemocní 2 krát častěji dívky. Děti zaostávají ve fyzické a duševní vývoj. Tam byly oční vady (mikroftalmie), ledviny, obloha, ruce, mikrotsefaliya- vyznačuje hyperpigmentace kůže. Obvykle ve věku 5-7 let a starší, mezi objevit pancytopenie. V familiární aplastické anémie Oestrich-Dameshek pozorovány podobné změny v krvi, ale žádné malformace.
Vrozená částečné aplastická anémie Josephs -Daymonda - černý ventilátor je obvykle detekována v prvním roce života. Onemocnění je často benigní. Klinický obraz se vyvíjí postupně, tam jsou letargie, bledost kůže a sliznic, snížená chuť k jídlu. Obsah hemoglobinu v krvi snižuje, počet erytrocytů a retikulocytů normálního množství leukocytů a krevních destiček.
Diagnóza aplastické anémie je stanovena na základě klinických dat a laboratorního výzkumu. Pro léčení používá stejnými prostředky jako u dospělých.
Příčiny získané hemolytické anémie u dětí mohou být nekompatibilitě mateřské krve a plodu, že pozorovaný u hemolytické nemoci novorozenců, autoallergens, urémie, nedostatek vitaminu E. dědičná hemolytická anemie způsobené dědičné poškození erytrocytů, přítomnost abnormálního hemoglobinu v erytrocytech nebo inhibici syntézy normálního hemoglobinu a abnormality enzymů. Podle dědičné hemolytické anémie jsou hemoglobin poruch.