Neurózy psychogenius nejběžnější typ (chorobné stavy, způsobené vystavením stresovými faktory) - se vyznačují částečným duševních poruch (obsedantně-kompulzivní poruchy, hysterických symptomů a kol.), Kritické

Neurózy - nejběžnější typ psychogenius (chorobné stavy, způsobené vystavením stresových faktorů), - se vyznačují částečným duševních poruch, Kritický poměr takovouto chorobou bezpečnostní vědomí, přítomnost somatických a autonomních poruch (obsedantně-kompulzivní poruchy, hysterických symptomů a kol.).
Vývoj neuróz se vyskytuje v různých způsobech. Spolu s krátkodobými neurotických reakcí jsou často pozorovány v průběhu svých dlouhých, bez doprovodu však závažných poruch chování. Neurotická reakce se obvykle vyskytují u relativně slabá, ale dlouhodobě působících podnětů, což vede k neustálému emoční stres nebo vnitřních konfliktů (událostí, které vyžadují složité alternativ, situace, která vedla k ustanovení nejistotě, představují hrozbu pro budoucnost). Spolu s psychogenní vlivy důležitou roli při vzniku neuróz patří ústavní predispozice.
Existují tři typy neuróz: neurastenie, obsesivně-kompulzivní porucha, hysterie.
Neurastenie (astenická neuróza). Na prvním místě v klinickém obrazu jsou astenické projevy: zvýšení duševní a fyzickou únavu, rozptýlení, rozptýlenou, sníženou výkonnost, je potřeba dlouhodobé dovolené, nedávají však úplná rekuperace. Nejtypičtější stížnosti únavy, nedostatek vitality, energie, nízké nálady, únava, slabost, netoleranci k normálním zatížení. Zvýšená psychické vyčerpání v kombinaci s nadměrným dráždivosti (fenomén dráždivého slabost), hyperestézie. Pacienti s inkontinencí, horkokrevný, si stěžují na neustálé pocit interním napěťově i telefonnyu hovorů, drobné nedorozumění dříve bez povšimnutí, je nyní způsobuje prudkou emocionální reakce, rychle vyschnout a často končí v slzách. Mezi nejčastější příznaky patří neurotické bolesti hlavy, poruchy spánku, poruchy více somatovegetativnye (vyrážka, poruchy kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu Respirační, sexuální funkce a další.).
Obsesivně-kompulzivní porucha se projevuje řada posedlosti (viz. Obsessions}, i když se obraz každé jednotlivé neurózy obvykle relativně monomorfní. Výrazy obsesivně-fobie převažují agorafobie, klaustrofobie, úzkost dopravy, veřejných vystoupení, nozofobii (cardiophobia, kancerofóbií et al.), Obsedantně-kompulzivní podmínky ve srovnání s jinými neuróz zjistí výrazně zvýšenou tendenci k delší dobu. Pokud k tomu nedojde významné rozšíření simptomat iki pacienti postupně přizpůsobit fóbie, učit se, aby se zabránilo situacím, v nichž existuje strah- onemocnění tedy nevede k náhlému zhroucení životního stylu.
Hysterie. Ve většině případů, klinický obraz je určen motor a senzorické poruchy a poruchy vegetativní funkce napodobování somatických a neurologická onemocnění (konverze hysterii). Skupina poruch hybnosti, na jedné straně, tak hysterická parézy a ochrnutí, a na druhé straně - hyperkineza, tiky, rytmický třes, hůř na pevné pozornosti a řada dalších mimovolné pohyby. Existuje hysterické záchvaty (viz.}. V případě poruchy citlivosti Hysterická syndromu zahrnují anestézii (obvykle vyplývající z "typ amputace" - ve formě "punčocha", "rukavice"), Přecitlivělost a hysterický bolest (nejtypičtější bolesti hlavy, definován jako "obruč zpřísnění čelo a spánky", "hřebík řízený" a kol.). Neurózy zahrnují nějakou formu mentální anorexie, koktavost, pomočování.
Pokud neuróza na rozdíl od psychóz stále zachovává pocit odcizení od bolestivých poruch, touha bránit se jim. Neuróza podobné stavy, pozorovat uvnitř endogenní psychózy, typických pro větší polymorfismus a vykazuje tendenci expandovat další příznaky, abstraktní, bizarní a někdy směšné obavy obsahu a obsese, nemotivovaný úzkost.
Léčení neuróz Komplex zahrnuje psychofarmak terapie, psychoterapie, které mají za cíl řešit konfliktní situace, posilující prostředky, fyzioterapii. Je také ukázáno, lázně s léčbou rezistentní neuropatické stavy, které zahrnují afektivní (depresivní poruchy) a rezistentní na ambulantní terapii, hospitalizace.
Když léčebná terapie je nejúčinnější, neurózy sedativa [diazepam (seduksen) sibazon, relanium, oxazepam (tazepam), chlordiazepoxid (elenium) z 10 až 50 mg / den, phenazepam od 1 3 mg / den, meprotan (meprobamát) při 200- 800 mg / den]. V závažnějších případech znázorněných intramuskulární, a nemocniční (perzistentních posedlosti, masivní hysterických poruchy, atd.), - a nitrožilní kapka anxiolytika (diazepam, chlordiazepoxid) nebo po podání neuroleptik v malých dávkách [etaperazin - 4-12 mg / den, chlorprothixen - 15- 20 mg / den, thioridazin (sonapaks) -10-50 mg / den, neuleptil (properitsiazin) - 10 až 20 mg / den, eglonil - 100-400 mg / den] a postupným uvolňováním [ftorfena-zin -dekanoat (Ditt depo) -12,5-25 mg, 1 mg fluspirilen- 2-4 každé 1-2 týdny]. Pacienti s převahou astenické projevy účinně sedativa kombinaci s piracetamu (nootropil) nebo Aminalon. Když je exprimován afektivní (depresivní poruchy) ukazuje kombinaci sedativa a antidepresiva (amitriptylin a chlordiazepoxid kombinaci s ostatními.). V případě přetrvávajících poruchy spánku předepsaných nitrazepam (eunoktin, radedorm) 5-15 mg, reladorm, fonazepam z 0,5-1,5 mg teralen 5-10 mg, 15 mg Chlorprothixenum. Neurotická reakce ve většině případů reverzibilní.
Prevence neuróz obsahuje řadu sociálních a psycho-hygienická opatření, včetně vytvoření příznivého rodiny a pracovních podmínek, racionální profesní orientace, prevenci emocionálního napětí, eliminaci pracovních úrazů a další.