Bolest psychogenní bolesti

Psychogenní bolest - odrůda psychogenní bolest, pro které žádné periferní mechanismy jejich realizace a základní hodnota psychogenní dysfunkce centrálních mechanismů notsiotseptsii.

To zanechává své stopy na charakteru bolesti související podstatě do určité kategorie senestopatii.

Etiologie a patogeneze

Etiologie a patogeneze psychogenní bolesti není dobře známa. Když psychogenní bolest v podobě bolesti hlavy obvodových instalovaných neurotransmiterů v synaptických receptorové zařízení poskytující notsiotseptsiyu (kmenové VN, 1987).

Psychogenní bolest je nejčastěji nachází v neuróz, tedy choroby vznikající pod vlivem psychogenní faktory, psycho-emocionální zážitky významných u jedinců s určitými osobnostními charakteristikami. Psychogenní bolest registrovány a pod duševních chorob, jako je schizofrenie, manio-depresivní psychózy a další.

Každý patologie orgán v určité skupině osob, může být psychogenní faktory, a vést k rozvoji funkčních poruch, včetně přední a psychogenní bolest.

klinické projevy

Lokalizace psychogenní bolesti je velmi různorodá - od bolesti v celém těle, páteře, svalů a vnitřních orgánů, aby přetrvávajících bolestivých syndromů v přísně lokalizované anatomických oblastí.

Naproti tomu, somatické bolestivé syndromy, které je způsobeno psychogenní stížností bolest polymorfní povahy: pacient současně pozoruje různé bolesti - bolestivý, střelba, pulzující, vyklenutí ve stejné uchastke- často v jedné a té samé plochy pacienta bolesti se mění v krátké době.

Lokalizace bolesti zpravidla nekryje s oblastí periferního a centrálního inervace a nesplňuje klinické typy smyslové poruchy, a odráží zastoupení pacienta na anatomické stavby těla. Nicméně, topografie bolesti v mnoha případech vágní.

Funkce Algy projevuje v stížnosti: „bolest, jako je tomu v Svařování hřebíků“, „nepříjemné mravenčení v čele“, „pulzující absces“, „prasknutí tvář zevnitř“, „dotýká roztaveného kovu“, „tlačí na obočí,“ atd. Pain. konstanty pravidelně zesilování. Ve většině případů začnou ráno, někdy i intenzita z nich spadá do poloviny dne a stoupá opět v odpoledních hodinách. V některých případech (docela vzácné) u pacientů s výraznou závratě, nevolnost a někdy i zvracení.

V případě psychogenní bolesti ve snadném neurózy korelaci dynamiky bolesti a stresových situacích. Typicky, prudký nárůst bolesti shoduje se zhoršením situace konfliktu.

Zvláštní místo mezi psychogenní bolest trvá bolest zubů - takzvaný „odontalgiya“ je nejběžnější v hysterické poruchy kruhu. Bolest zubů Není spojen s jejich nemocí. Povaha jeho ostrá, těkavé. To se často vyskytuje ve všech zubů, alespoň v samostatných skupinách.

S mechanickými nárazy a brát bolest není vázáno na jídlo. Zpravidla odontalgiya dochází bezprostředně po akutním traumatem. Recidivy vyskytují podle typu reaktivních stavů na pozadí stresujících okolností.

diferenciální diagnostika

Všechny obličeje bolestivé syndromy mají několik charakteristik, ale v psychogenní bolesti označuje řadu funkcí:
1) nepřítomnost klinických projevů charakteristických organických nebo psychogenní mechanismů provedena periferní prosopalgia (poruchy citlivosti spouštěcí body, svalová hypertonicitu, cévní křeče, atd) .;

2) nesoulad místa lokalizace bolesti s anatomických zón inervace (bolest v levé straně čela a bolesti pero jsou striktně omezeny na střední linii ve středu obličeje a hlavy);

3) jedinečnost stížností způsobně „vzor bolesti“ ( „stretch bolesti nosem do ústní dutiny“, „svítí odvíjecí helix“, atd);

4) nedostatečná stěžovali a chování pacienta (například stížnosti na neschopnost mluvit a dlouhý příběh o nemoci);

5) fixace na nepříjemných a bolestivých pocitů;

6) vyjádřil emoční poruchy, poruchy přizpůsobení (tearfulness, depresivní nálada, náladové, zhoršení paměti, fragmentace řeč, atd.)

léčba

V případě podezření na pacienta psychogenní bolesti by měla být zaměřena konzultovat s psychiatrem a klinický psycholog výběr adekvátní léčby.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné