Pro léčbu Parkinsonovy choroby již dlouho používá anticholinergika. Zpátky v roce 1874 slavný francouzský lékař Charcot použit belladonna ke snížení pozorované u Parkinsonovy zvýšenou slinění, ve stejné době jako redukční tre uvedeno

Pro léčbu Parkinsonovy choroby již dlouho používá antiholinergicheskiesredstva. Zpátky v roce 1874 slavný francouzský lékař Charcot ispolzovalbelladonu ke snížení pozorované v Parkinson zvýšenou slinění, zároveň se také poznamenali snížení třesu. V dalneyshemv jako proti Parkinsonově agentů začala uplatňovat nejen galenickou lilek (Belladonna), ale také individuální alkaloidy- atropin a skopolamin, a s příchodem syntetických anticholinergika - gruppy.Pervonachalno množství léků v této aplikaci všech těchto prostředků empiricheskiyharakter vrtání, protože ne byl známý pro roli neurochemických procesů vpatogeneze parkinsonizma.V je nyní známo, že v patogenezi onemocnění iyavleny onemocnění parkinsonských Parkinsonovou hrají důležitou roli v něm omediatornyhprotsessov v estrapiramidnoy systému mozku. Léze bazálních ganglií, zejména globus pallidus a substantia nigra, pozorované u tohoto onemocnění, jsou doprovázeny významným změnám v cholinergní a dopaminergní procesů, a to zvýšením cholinergní aktivity dopaminu, což je jedním z hlavních neurotransmiterů v subkortikálních strukturách (zejména v bazálních gangliích) , Bylo zjištěno, že v Parkinsonismus snížen obsah dopaminu v bazální gangliyah.Takim způsobem, účinnosti anticholinergik nahoditobyasnenie <<выравнивании>> нейромедиаторных взаимодействий. Этим жеобъясняется эффективность нашедших в последнее время широкое применениепри паркинсонизме средств, стимулирующих функции дофаминергических систем мозга (L-дофа, мидаитан и др.)Применение холинолитиков и дофаминергических средств является, такимобразом, патогенетическим воздействием на болезненный процесс.Наряду с использованием в лечебных целях препаратов этих групп в отдельности возможно их совместное применение. Важно, что по имеющимсяданным, центральные холинолитики могут не только влиять на холинергические структуры, но и усиливать действия дофамина, угнетая процесс егоинактивации (путем торможения его обратного захвата пресинаптическиминервными окончаниями).Таким образом, основные современные противопаркинсонические препараты делятся на 2 группы: А. Средства, влияющие на холинергическиесистемы мозга- Б. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга.Из холинолитических средств в настоящее время основное применениеимеют синтетические препараты. Назначавшиеся ранее при паркинсонизме препараты красавки особенно сильно действуют на периферические холинорецепторы и меньше на - холинорецепторы мозга. Терапевтическая эффективность этих препаратов при паркинсонизме относительно невелика, вместе с тем они вызывают различные побочные явления: сухость во рту, нарушение аккомодации, задержку мочи, общую слабость, головокружение и др.В связи с этим применявшийся ранее противопаркинсонический препаратэтой группы - таблетки <<Корбелла>>, содержащие сухой экстрат корня белладоны (красавки), в последнее время исключен из номенклатуры лекарственных средств. Ограниченное применение имеет зарубежный комплексныйпрепарат беллазон, в состав которого входит сумма алкалоидов красавки.Современные синтетические противопаркинсонические препараты характеризуются более избирательным центральным холинолитическим действием.В условиях эксперимента эти соединения ослабляют или предупреждают тремор и судороги, вызываемые у животных никотином (н- холинолитическоедействие) и ареколином (м-холинолитическое действие). К этим препаратам относятся циклодол, тропацин, динезин и др. Они имеют широкое применение (в качестве корректора ) при лечении эстрапирамидных заболеваний,а также неврологических осложнений (явлений паркинсонизма), вызываемыхнейролептическими препаратами.Эффективными при паркинсонизме могут быть и другие препараты, обладающиецентральной холинолитической активностью (амизил, димедрол и др.).В литературе имеются данные о довольно высокой активности амизила при паркинсонизме.К препаратам второй группы относятся леводопа (L-дофа), мидантан, глудантан и другие лекарственные средства, обладающие дофаминергической активностью.Важным подходом к повышению антипаркинсонической эффективности дофаминергических веществ является прменение соединений, ингибирующихферменты, инактивирующие L-дофа и дофамин и способствующие повышениюконцентрации дофамина в мозге и усилению его взаимодействия с дофаминергическими рецепторами (см. Мадопар, Наком, Депренил).