Kortikotropin (corticotropinum). Synonyma: adrenokortikotropní hormon ACTH, acethrophan, ACTH, acthar, Acton, actrope, adrenocorticotrophin, cibathen, corticotrophinum, cortrophin, exacthin, hormonum adrenocorticotropinum, solanthyl. hormon produkovaný

Kortikotropin (Corticotropinum) .Sinonimy: ACTH adrenokortikotropní hormon, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.Gormon vytvořeny v bazofilních buněk předního laloku gipofiza.Dlya lékařské použití připravených z hypofýzy skotu, prasat a ovcí injekce kortikotropin (Corticotropinum pro injectionibus). K dispozici ve skle, hermeticky uzavřených lahvičkách jako sterilní lyofilizovaný prášek bílé téměř bílé, ve vodě snadno rozpustná. Inektsiygotovyat řešení ex tempore rozpuštěním prášku (za aseptických podmínek) ve sterilním izotonickém roztoku hlorida.Kortikotropin sodného je polypeptidový hormon sestávající z 39 aminokyselin. Její aktivita je stanovena biologická a vyjádřený vedinitsah akcí (ED) je fyziologický stimulant .Kortinotropin kůra nadpochechnikov.On způsobuje zvýšenou biosyntézu a vylučování do krevního řečiště kortikosteroidnyhgormonov hlavně glukokortikoidy (kortizol, kortizon, atd.). Atakzhe androgeny. Současně se obsah nadpochechnikahaskorbinovoy kyseliny holesterina.Mezhdu uvolňování kortikotropinu z předního laloku hypofýzy a koncentrace hormonu v krvi kůry nadledvinek jsou úzce svyaz.Usilenie kortikotropin uvolňování začíná na podzim v krvi a kontsentratsiikortikosteroidov potlačeno v případě, že obsah do určité kortikosteroidovpovyshaetsya urovnya.Lechebnoe kortikotropin podobným účinkem působení glukokortikoidů. To má antialergické a protizánětlivé účinky, má imunosupresivní účinek, způsobuje atrofii soedinitelnoytkani ovlivňuje uglevodnyy- metabolismu bílkovin a jiných biohimicheskieprotsessy.Ranee kortikotropin široce používán k léčbě revmatické, infekční nespecifické polyartritida, bronchiální astma, akutní lymfoblastickou a myeloblastickou leukémie, neurodermatidy, ekzém , razlichnyhallergicheskih a jiných onemocnění. V současné době používají pro tyto tseleyobychno glukokortikoidů a nesteroidních léčiv (protizánětlivé, antialergické léky a protivogistaminnye et al.). V obecném kortikotropin používané v sekundárním hypofunkce korynadpochechnikov, aby se zabránilo atrofie nadledvin a<синдрома отмены> после длительного лечения кортикостероидными препаратами. Вместе с тем кортикотропин продолжает оставаться эффективнымсредством для лечения указанных заболеваний.Кортикотропин используют также для исследования функциональногосостояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.Вводят кортикотропин обычно в мышцы. При приеме внутрь препаратнеэффективен, так как разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта.При введении в мышцы он быстро всасывается. Действие однократной дозыдлится при введении в мышцу 6 - 8 ч, поэтому инъекции повторяют 3 - 4раза в сутки.В редких случаях для получения быстрого и более сильного эффектадопускается внутривенное капельное введение раствора кортикотропина,для чего препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.Для лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводятпо 10 - 20 ЕД кортикотропина 3 - 4 раза в сутки в течение 2 - 3 нед.К концу лечения дозу уменьшают до 20 - 30 ЕД в сутки. При введениидетям дозу уменьшают в 2 - 4 раза в зависимости от возраста.При необходимости курс лечения кортикотропином можно повторить.Для диагностических целей вводят препарат однократно в дозе 20 - 40 ЕД.Об эффективности лечения судят по клиническому течению заболеванияи динамике содержания кортикостероидов в крови и моче.Длительное непрерывное применение кортикотропина для лечебных целейнецелесообразно, так как может привести к истощению коры надпочечников.При использовании кортикотропина (особенно при длительном введениибольших доз) могут возникать побочные явления: тенденция к задержкев организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и повышениемартериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление, белкового обменас отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница и другие нарушения деятельности ЦНС, умеренный гирсутизм, нарушения менструальногоцикла. Могут наблюдаться задержка рубцевания ран и изъязвление слизистойоболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекций-у детей - торможение роста. Возможны явления сахарного диабета, а приимеющемся диабете - усиление гипергликемии и кетоз, а также аллергическиереакции, что требует отмены препарата.Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III стадии, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенныхопераций, при сифилисе, активных формах туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), при сахарном диабете, аллергических реакциях на кортикотропин в анамнезе.Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах с резиновой пробкойи металлической обкаткой, содержащих 10 - 20 - 30 - 40 ЕД кортикотропина.Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температурене выше + 20 С.