Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Karcinoidní (syndrom karcinoidu) -vzácné vyskytující potenciálně zhoubný nádor funkční pocházející z argentophile buněk. Preferenční lokalizace vlnách - v cherveoobraznom přívěsku, alespoň v ileu, kolonu (zejména přímé) střeva, vzácněji - v žaludku, žlučníku, slinivky zheleze- dochází jen zřídka v průduškách, vaječníků a jiných orgánů.

Etiologie karcinoid jako jiných nádorů, je stále nejasná. Původ mnoha symptomů nemoci způsobené hormonální aktivitě nádoru. Ukázalo se, že významné uvolnění serotoninu nádorových buněk lizilbradikinina a bradykinin, histamin, prostaglandiny.

Příznaky pro karcinoidy jsou tvořeny místními příznaků způsobených nádoru sám, a tzv syndromu karcinoidu díky své hormonální aktivity. Místní projevy - to je místní boleznennost- často vykazuje známky připomínající akutní nebo chronický zánět slepého střeva (na nejčastější lokalizace nádoru v příloze) nebo příznaky střevní obstrukce, gastrointestinální krvácení (v lokalizaci v tenkém nebo tlustém střevě), bolesti při pohybu střev a vylučování ve stolici červených krvinek (s karcinoidu konečníku), úbytek tělesné hmotnosti, anemizatsiya. Karcinoidní syndrom zahrnuje originální vasomotorické reakce, bronchospasmus útoky giperperistaltiki gastrointestinální trakt, charakteristické změny na kůži, poškození srdce a plicní tepny. Jak on nebyl výslovně byla u všech pacientů, často - s nádorových metastáz do jater a dalších orgánů, zejména násobek. Nejcharakterističtějším projevem syndromu karcinoidu je náhlé přechodné zarudnutí kůže, horní část těla, spolu s celkovou slabostí, pocity horka, tachykardie, hypotenze, příležitostně slzení, rýma, bronchospasmus, nevolnost a zvracení, průjem, křeče a bolesti břicha. Útoky trvat od několika sekund až 10 minut, které lze opakovat mnohokrát během dne. V průběhu doby, zčervenání kůže může být trvalá a je obvykle spojován s cyanózou, tam je hyperkeratóza a hyperpigmentace typu pleti pellagroidnogo. Často se u pacientů stanovena trikuspidální stenózy srdeční chlopně a plicní tepny (méně další choroba srdeční), oběhové selhání.

Laboratorní vyšetření ve většině případů vykazuje vysoký krevní 5-vodicí roksitriptamina (až 0,1-0,3 g / ml) v moči a jeho konverzi konečného produktu - 5-gidroksindoluksusnoy kyseliny (více než 100 mg / den). Rentgenové vyšetření je obtížné určit nádoru vzhledem k malým rozměrům a excentrické růstu. Znakem nádoru je pomalu rostoucí a poměrně vzácné metastázy, tak že průměrná délka života pacientů je 4-8 a více let. Nejčastěji zjištěné metastázy v regionálních lymfatických uzlin, jater. Smrt může nastat z více met-tastazov a kachexii, městnavé srdeční selhání, střevní obstrukce.

Léčba chirurgického (radikální odstranění nádoru a metastáz). Symptomatická léčba zahrnuje podávání blokátory, alfa- a beta-adrenergní receptory (propranolol, fentolamin a kol.), Jsou méně účinné, kortiko-steroidy, antihistaminiky a chlorpromazin.