Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Tularemie - akutní infekční onemocnění charakterizované horečkou, obecné intoxikace, lymfatického systému, kůže, sliznic a v aerosolovým imunologickým -mírné: vztahuje se k zoonózám s přírodních ohniscích. Běžné v mnoha oblastech Ruska je zdrojem infekce je mnoho hlodavci.

Etiologie, patogeneze. Původcem kokovitý tyčí jsou malé, gram-negativní, odolný v prostředí. Tularemie je různorodé infekce brána. Infekce jsou následující cesta: přes kůži (kontakt s infikovanými hlodavci, kousání hmyz přenosnými přenosu), přes sliznici trávicího ústrojí (pitné infikované vody a potravin) a dýchací cesty (dýchací infikovaný prach). Klinická forma nemoci je úzce spjat s portálem vstupu. Když kontakt a přenosné infekce rozvíjet dýmějový a kůže-dýmějový formu nemoci, kdy aspirace - plicní u zažívacího - střevní a anginózní-dýmějový formy tularemie. Dojde-li k infekci pomocí spojivky oka-dýmějový formě. Po onemocnění vyvíjí imunitu.

Symptomy uvnitř. Inkubační doba trvá od několika hodin do 14 dní (obvykle 3-7 dny). Onemocnění začíná akutně: je horečka, tělesná teplota rychle stoupne na 39-40 ° C. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, slabost, bolesti svalů, nespavost, může být zvracení. Pleť obličeje a krku hyperemická, skléry plavidla injekčně. U některých pacientů s třetím dnem nemoci je vyrážka, často zarudlá charakter .Pokud tvoří dýmějový se vyznačuje výrazným nárůstem regionálních lymfatických uzlin, většina z krční a axilární. Když břišní formy mohou být mezadenita akutní příznaky. Když tularemie dýmějový periadenit chybí, hnisající bubo je vzácná a vyskytuje se v pozdějších fázích (na konci třetího týdne nemoci): Doba horečky se pohybuje od 5 do 30 dnů (obvykle 2-3 týdny.). V období rekonvalescence může být udržována dlouhodobě nízkou horečku. Pro oko-dýmějový formě, s výjimkou typické lymfatických uzlin, vyznačující se tím, výraznou spojivek s edém víček, vředy spojivky. Obvykle je ovlivněn jedno oko. Tento proces může trvat až několik měsíců, vize zcela obnoven. Při anginózní-dýmějový forma, kromě typické dýmějový je charakterizován specifickým angíny. Projevuje se bolestmi při polykání, nekrotické měření mandle, palatal rukojeti, vzhled postižených oblastí fibrinózní plaku připomínající záškrtu. Vředy hojí velmi pomalu.

Pro břišní forma charakteristické bolesti břicha, nadýmání, opožděné stoličku, pohmat - bolest v mezenterických lymfatických uzlin. Plicní forma tularemie se vyznačuje delší horečkou nesprávný typ s opakovanými zimnice a hojné potu. Pacienti si stěžují na bolesti na hrudi, kašel, zpočátku suché, pak se mukopurulentní, někdy s krvavou sputa. Radiograficky detekován lobulární nebo lobární infiltraci plicní tkáně. Pneumonie je charakterizován pomalému dlouhých (až 2 měsíce nebo více), opakování.

Diagnózu tularemie v prvních dnech nemoci (před bubo) představuje značné potíže. Když se buboes diagnóza snazší. Je třeba odlišit od dýmějový mor, kočičího škrábnutí onemocnění, krysí kousnutí horečky a hnisavého lymfadenitidou. Pro potvrzení diagnózy pomocí sérologických reakce (aglutinační reakce RNGA) a kožní alergie testy s tulyarinom.

Léčbu. Přiřazení streptomycin / m až 0,5 g 2 krát denně, tetracyklin, 0,4 g 6 hodin nebo chloramfenikol 0,5 g po dobu 6 hodin. Léčba antibiotiky se provádí na 5-7-tého dne normální teplotě. V zdlouhavé během používání zabit vakcíny tularemie (v dávce od 1 do 15 milionů mikrobiálních orgánů v intervalech 3-5 dnů pro celkem 6-10 ošetření). Když fluktuační buboes znázorňuje pohled v řezu a vyprazdňování je hnisu. Počasí příznivé.

Prevence: deratizace, ochrana před nimi jídla a vody. Podle epidemiologických údajů - zvláštní prevence.