Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Bechtěrevova nemoc (Bechtěrevova choroba) - chronické zánětlivé onemocnění páteře. V ankylozující spondylitidy postihuje hlavně sakroiliakálního, meziobratlových kloubů, hrana-vertebrální klouby a klouby obratlů procesů. Chronické záněty kloubů a kloubů páteře inklinuje se vyvíjet ztuhlost. Často označeny jako artritida kloubů končetin a okrajových Entézopatie, a u některých pacientů - vnitřní orgán příznaky poškození.

Etiologie a patogeneze jsou nejasné. Velký důraz je kladen na genetické charakteristice imunitního systému. Nemocní většinou muži. Choroba obvykle začíná na konci druhé - počátkem třetí dekády života.

Symptomy uvnitř. Porážka páteře - povinný symptom. Mám bolesti v jednom nebo jiný z jeho oddělení, často v bederní a křížové, někdy i ve všech divizích, což zvyšuje nochyu- ranní ztuhlost. Později se připojil omezením pohybu páteře: pacient nemůže dostat své prsty podlahovou ruku, bez ohýbání kolena, shyby - hrudní kosti, snížená respirační exkurze hrudníku. Postupně vyhladí fyziologické křivky páteře a formování hrudní kyfózy, takže v některých případech správná diagnóza může být provedena "na dálku"podle charakteristik "prosebník držení těla" trpěliví. Během tohoto (takzvaný centrálních) forem onemocnění je obvykle pomalu, dlouhodobě, s obdobími exacerbací a remisí.

Když Bechtěrevova nemoc je často pozorován artritida kloubů končetin, které mají některé funkce. Často postihuje velké klouby dolních končetin (kyčel, koleno, kotník), jakož i na rameno a grudinoklyuchichnye. Typické oligoartritida a asymetrické onemocnění kloubů. Někdy je artritida malých kloubů rukou a nohou. Artritida kloubů končetin v ankylozující spondylitidy obvykle krátkého trvání (1 - 2 měsíce), ale u některých pacientů může být odloženo na dlouhou dobu. I v těchto případech, na rozdíl od revmatoidní artritidy zpravidla zničení kloubů, jejich deformace nenastane (kromě kyčelních kloubů v pokročilých případů). Vyznačující se tím, myalgie vývoje antezopaty (zejména zádové svaly), s výhodou v oblasti paty.

V některých případech je ztráta vnitřních orgánů: oko (duhovky), aorta (aortitis), myokardu (myokarditida), alespoň endokard (případně tvořící chlopně nedostatečnost), ledviny (glomerulonefritida), dolních močových cest (uretritida), atd. V dlouhé. onemocnění u některých pacientů vyvinout systémová amyloidóza s primárního onemocnění ledvin.

Hlavním přínosem je v diagnostice rentgenových snímků. Sakroiliitidy - nejdříve radiologické příznak, který se může vyvinout po 4 - 6 měsíců od začátku onemocnění. Radiologické známky zapojení dalších částí páteře odhalily mnohem později. Charakterizuje vývoj osifikace vnějších částí vláknité meziobratlové ploténky, dříve pouze hrudní oblasti - vznik tzv sindesmofitov.

Léčbu. Hlavním přínosem v léčbě dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků, indomethacin nebo ortofena obvykle v denní dávce 100 - 1 50 mg (někdy i více) na měsíce a roky. Neméně důležité jsou i jiné léky této skupiny (ibuprofen, naproxen, fenylbutazon, atd.), Které mohou být přiřazeny ve špatném přenositelnost ortofena nebo indometacinu. Kortikosteroidy přípravky pro orální podání ve ankylozující spondylitida neúčinné, jsou použity pouze v lézích vnitřních orgánů, zejména iritida. V přítomnosti artritidy kloubů končetin znázorněných intraartikulární kortikosteroidy, v těchto případech, někdy efektivní sulfasalazin (2 g denně). Formulace zlato, chinolinové deriváty, D-penicilamin, imunosupresivní na rozdíl od revmatoidní artritidy obvykle neefektivní. Essential atrakce Bechtěrevova nemoc dát léčebnou činnost zaměřenou na zachování mobility a posilování svalů páteře a masáže zádové svaly. Dalším důležitým fyzioterapie (hydrokortison fonoforézou) a balneoterapie a bláto terapie.