Porodnictví a ginekologiya- atsigerpin zkušenost s drogou v antivirové léčby pro genitální herpes prilechenii

Zájem o problému genitalnogogerpesa v Rusku výrazně vzrostl v posledních letech, a to i v souvislosti se zaváděním nových metod diagnostiky ilecheniya.
Navzdory tomu, že genitální herpes a recidivující formu (WGH) yavlyayutsyaodnoy z nejčastějších virových infekcí, peredavaemyhpolovym (PPI) ve světě a v Rusku slaví tendentsiyak dalšímu šíření nemoci. Zvýšená incidence je z velké části spojeny s šířením asymptomatické inediagnostirovannoy herpetické infekce.
Hlavním faktoramiv šíření choroby jsou velké množství seksualnyhpartnerov, ignorování zásad bezpečného sexu, nizkiyuroven vzdělání, homosexualita, pohlaví, věku, infekce HIV infektsiya.V většina případů sexuálních partnerů přichází libopri jejich neznalosti přítomnost infekce, nebo v případě asymptomatického vydeleniivirusa jeden partner.
Retsidiviruyuscheetechenie genitální herpes se vyskytuje u 50-75% infitsirovannyhbolnyh. Toto onemocnění je charakterizováno ostrovospalitelnymi projevy, variabilitu klinického obrazu a sklon k tvrdé retsidiviruyuschemutecheniyu. Zvláštní epidemiologických rizik, jsou ty, ve kterých HGR atypické nebo ve spojení s jinými látkami (cytomegalovirus, chlamydie, Mycoplasma, a další). V nedávné godydokazano existence spojení mezi HGR a přenosu infekce HIV a rozvoj rakoviny patologie pohlavních orgánů v zhenschin.Lechenie WGH stále představuje významný metodologické praktické obtíže. To je způsobeno tím, delší persistentsieygerpes viry v lidském těle, jakož i konkrétní imunodeficience vytvořené u pacientů s WGH.
Taktiky lecheniyavo do značné míry závisí na četnosti a závažnosti exacerbací, přítomnost psychosociální problémy u pacienta, jakož i přenos vozmozhnostyuriska sexuálního partnera.
Možnost antivirové terapie by měla rassmatrivatsyapri všech případech diagnózu genitální herpes. Suschestvuetneskolko přístupy k antivirové léčby pro genitální herpes:

• epizodické terapie (ispolzuetsyapatsientami periodicky, když mají recidivu) -
• profylaktické nebo supressivnayaterapiya (pacient dostává kontinuální léčbu v protyazheniiopredelennogo dobu, aby se zabránilo replikatsiivirusa a prevenci recidivy).

Vzhledem k tomu, mnogoobrazieklinicheskih projevy WGH, léčba je obtížná a ne vsegdaeffektivnym. V souvislosti s tímto zjištěním a klinického hodnocení léků pro léčbu effektivnostinovyh HGR jsou perspektivní a aktuální.
Za posledních 15 let pro léčbu více než 50 milionů lidí, to bylo používáno atsiklovir.Dokazano, že má vynikající bezpečnostní profil s žádným znachimyhyavleny toxicity jako v krátkodobém horizontu a dlitelnomispolzovanii. Klinická rezistence simplex virus gerpesak acyklovir v imunokompetentních jedinců pozorována velmi redkoi vyvíjí hlavně v důsledku mutací v genu timidinkinaze.Lechebnaya a profylaktickou účinnost antivirotik terapiisostavlyaet 75-90%. Tak bylo zjištěno, a opakovaně podtverzhdenysovershenno jedinečné pro tento vysoce výkonné bezpečnostní snášenlivosti.
Klinické a vědecké diagnosticheskomotdelenii Central Research kožní venerologicheskogoinstituta ministerstva zdravotnictví bylo léčených pacientů s drogami genitalnymgerpesom atsigerpin ("Lifesource Healthcare", Indie), které společnost poskytla "Agio-Pharmaceuticals", Atsigerpin vypuskaetsyav formě tablet, obsahujících 200 mg acykloviru, 20tabletok v násobcích, a také ve formě krému pro externí (dermatologické) aplikaci, každý gram, který obsahuje 50 mg acykloviru se tuba5
Terapie byla provedena metodou atsigerpinom epizodicheskogolecheniya: byl lék podáván pacientům v prvních 24-48 hodin nachalaretsidiva 1 tableta 5 krát denně po dobu 5 dnů a epizoda pripervichnom - až do 10 dnů. Profylaktická léčba osuschestvlyalipo 2 tablety 2 krát denně až 4 měsíce.
Atsigerpin (5% krém) s tenkou vrstvou, nanesenou na léze během prvních 24-48 hodin otnachala relapsu 5 krát denně po dobu 5 dnů.
Během klinicheskogoizucheniya navrhovaným způsobem bylo léčeno 60 patsientovs ověřené klinicky a laboratorně potvrzenou diagnózou (37 mužů a 23 žen) ve věku 20 až 55 let s gerpeticheskimivysypaniyami na pokožku a sliznice. Hlavní skupinou sostavlyalipatsienty ve věku 20 až 39 let (47 osob), zbytek 13chelovek byli starší než 40 let. Klinické studie byly vklyucheny54 pacient WGH a 6 pacientů s primárním epizody genitalnogogerpesa.
Mezi pacienty onemocnění po dobu až 1 roku byly 21chelovek od 1 do 5 let - 26 osob, a od 5 do 10 let - 13chelovek. Dlouhé trvání relapsu bylo až 7 dní při teplotě 22 osob od 7 do 10 dní - od 25, 10 dnů nebo více - 20 pacientů s mírnou (retsidivovne více než 3-4 krát ročně) byly zařazeny do 13 people.The klinické skupinových 33 pacientů s průměrnou dobou relapsu (nebolí 6-8 krát za rok) a 7 pacientů se závažným onemocněním, kteří byli přiřazeny profylaktické léčbu drogové závislosti.
Z 60 pacientů zařazených do studie, 11 léze doprovázen narusheniemobschego stavu (bolesti hlavy, slabost, horečka) .Zud a pálení byly přítomny u 25 pacientů, 6 pacientů mělo Bolívie třísla a pas.
Vyhodnocení bylo provedeno Effektivnostilecheniya snížit dobu trvání a opakování uvelicheniyumezhretsidivnogo období. Léčba byla považována za účinnou v znachitelnomuluchshenii a zlepšení.
Podle nablyudaemyhpatsientov významné zlepšení došlo u 37 (61,6%) pacientů, zlepšení - 18 (30%), a to bez vlivu - 5 (8,4%) pacientů ve formě na lecheniiatsigerpinom 5% krém a tablety o obsahu 200 mg. Trvání retsidivasokratilas u většiny pacientů od 1,5-2 krát. Patsientyna všichni pacienti léčení drogové zaznamenala prudký zmizení svědění (pervye3-4 dnů), vymizení neurologických příznaků (5-7 dny), rychlé vyřešení těchto prvků (4-5 dny). Nežádoucí účinky individualnoyneperenosimosti, stejně jako nežádoucí účinky nebyly pozorovány zaregistrirovanou celou skupinu pacientů.
To znamená, že použití atsigerpina umožňuje efektivní a cenově dostupnogopo léčbě pacientů s genitální herpes náležitou horosheyperenosimosti, nedostatek nežádoucích vedlejších účinků, a takzheego relativně nízkou cenu.

Reference:
1. Roizman B., Sears AE. Herpes simplex virusesand jejich replikaci. Ve virech lidských Herpes. - New York: Rowen Press. 1993- 11-68.
2. Goldberg LH., Kaufman R., Kutz T. Long-termsuppression rekurentního herpesu se acyklovir. Dermat 1993-129: 582-7.
3. Engel YP. Dlouhodobé potlačování genitální herpes. JAMA 1998- 280 (10): 928-9.
4. Marchenko LA Genitální herpes infektsiyav Akusha. a gin. 1999- 1: 18-25.
5. Na Toreshin Klinika, diagnostika a léčba genitálních gerpesau žen. Pyatigorsk: Pyatigorsk Institute of Spa od roku 1999 17.
6. Borisenko LK Komplexní léčebný prevence effektivnostialpizarina a acyclovir u pacientů s recidivující genitální gerpesom.M.: 1998- 105, IX.
7. Goldberg LN. Dlouhodobé potlačování recurrentherpes s acykloviru. Dermat 1993- 129: 582-7.
8. Engel JR. Dlouhodobé potlačování GenetalHerpes, JAMA 1998- 280 (10): 928-9.