Hematologie zpracová relapsy a žáruvzdorné lymfomy nehodgkinského využívající nový režim Vai

Schéma Vai: belustin 100 mg / m2 v den 1 dovnitř, Cytosar 100 mg / m2 / 2p až 1-5 den, Vepeside 100 mg / m2 / den 3-5, Medrol 40 mg / m2vnutr 1-5 dnů. Interval mezi cykly - 4 týdny.

82% léčených agresivní lymfomy provedení tumory (B a T velkoplošných, Burkittův a Berkittopodobnye). Hlavní metodompredshestvuyuschey terapie byla CHOP a jejich varianty. Dále bolnyepoluchili CHOP chemoterapie statických 21 druhů, včetně těch, které obsahují adriablastin, novantron, L-asparagináza, a další, v průměru 2,4 metodovdo různé aplikace Vai.

V dříve provedeného ošetření v 13 pacientů (29%) byly poluchenypolnye remise (PR), u 11 pacientů (24%) ošetření okazalosneeffektivnym okamžitě (počáteční odpor). Před zahájením terapiipo Vai obvod 14 pacientů (31%) vyvinutý sekundární odpor.

Extranodální tvorba nádorů, jeden, nebo častěji s porazheniemlimfouzlov, 5 krát přemohl porážce pouze limfouzlah.Pri že 2/3 pacientů (69%) nedošlo k zapojení jednoho, a 2-3 (22 až 25%), alespoň 4 5 (19 - 30%), extranodální zóny. Tvorba nádoru mají tendenci mít větší rozměry: 18 pacientů (40%) prevyshali10 cm v průměru, v 16 (36%) v průměrné velikosti v rozmezí od 5do 10 cm.

Mezinárodní prognostický index (IPI), 64% bolnyhimeli vysokým / středním a vysokým rizikem.

Navzdory mnoha nepříznivých prognostických výsledků priznakovobschie léčby v rámci režimu Vai byly vcelku uspokojivé: 35,5% kompletní remise (CR) a 29% částečnou (PR).

U pacientů s nádory rezistentními k léčbě dobře obdržela přibližně 20% PR. Při léčbě relapsu vyvinul poslePR, opakované olu častěji (86%) než po CR (38% WP) .Nezavisimo na prvním relapsu, nebo ne (II, III, IV) rezultatylecheniya byly podobné: 57% WP, 29% území České republiky. Pacienti s nizkoyili nízkou / střední riziko IPI OL frekvence byl 3 krát vyšší (63%), četnost selhání léčby nizhechem 2,5krát, u pacientů s vysokým a vysoké / mezilehlých stupňů riska.Dlya získat PR 2 pacienti vyžadovali 3 cykly Vai 8 bolnym- předmět 2 a 6 - pouze 1 cyklus. Česká republika ve všech 13 pacientů nastupilasrazu po prvním kole a přes prodolzhenielecheniya (1- 5 dalších cyklů), a zůstal chastichnoy.Remissii po nanesení Vai trvala od 1 měsíce do 5 let, z toho 7 pacientů - od 1 roku do 5 let. Choroby bez vyzhivaemostv regionů do konce prvního roku bylo 91% pro příští 2-hlet - 73%. Míra recidivy v období pozorování 1 až 60 měsíců. (Medián 6,4 měsíce.) 12,5% (2 z 16 pacientů), poté 69% (9 z 13 pacientů) po ČR.

S rozvojem relapsů (11 pacientů) a 13 16, zveřejněné po vremissiyu Vai, byly podávány jiné úpravy. Téměř všechny z těchto pacientů léčba selhala. Ani pacienti odnogoiz rezistentní na léčbu v rámci režimu Vai nebyl poluchenodazhe CR. U pacientů s opakujícími se výsledků léčby byly neskolkoluchshe ale PR (při 2 b je - 18%) se získá 1 pacienta po povtornogoprimeneniya Vai, a druhý - po terapii vysokými dávkami, provedennoyna proti ČR po 1 Vai cyklu. V obou případech je PR prodolzhalisne déle než 6 měsíců.

Léčba schéma Vai doprovázen myelosuprese. V vsehbolnyh pozorován pokles leukocytů, destiček třetina (12,5%) a čtvrtá (88 - 95%) stupeň.