Listerie

URL

Vzácné případy listeriózy u lidí a jsou spojeny s nízkými chislomprakticheskih laboratoře jsou schopny izolovat listerie nebo obnaruzhivatantitela k němu. Přes poměrně nízkou zabolevaemostcheloveka případy úmrtí v důsledku špatného registriruyutsyachasto a u novorozenců - dokonce 70-80%.

Největším nebezpečím je pro těhotné listeriózy, poskolkuon vede k plodu potrat, narození mrtvého plodu, prezhdevremennymrodam a časné novorozenecké úmrtnosti. Kromě těhotných žen a kojenců, listerióza nejčastěji postihuje starší lidi a starcheskogovozrasta který zaznamenal nejzávažnějších forem žumpa a bolezni- meningoencephalitic. Také často trpí lyudivseh stáří s narušenou imunitou oslabenou jiným predshestvuyuschimiboleznyami. Jedná se v první řadě lidí, kteří trpí rakovinou, infekce, imunodeficience (AIDS, infekce HIV), osoby přijímající dlouhodobé kortikosteroidní přípravky, které potlačují imunitní systém v transplantaci orgánů a kategorií tkaney.V posledních letech rizika doplňuje velká skupina molodyhlits - drogové závislé intravenózně podávaná léčiva významně poškozují imunitní systém. Ve všech těchto sluchayahprisoedinyayuschiysya Listerióza je často posledním článkem, privodyaschimk smrt.

Toto onemocnění je Listeria monocytogenes - melkayapodvizhnaya hůlka, netvoří spory a dobře okrashivayuschayasyapo způsob Gram. Patří do skupiny coryneformních bakterií, nejznámější sredikotoryh záškrtu bacilu, nicméně bakteriologichasto zpočátku diagnostikována jako Listeria diphtheroid (t.e.podobnuyu záškrtu) a pouze v důsledku dodatečných issledovaniyrazlichayut těchto bakterií dohromady.

Video: Listerióza a těhotenství

Listeria má bičíky, který pomáhá ve svých pohybech, a může obrazovyvatkapsulu parazitují uvnitř buněk. Je schopen razmnozhatsyapri 4-6 ° C v půdě, vodě, na rostlinách, potravinářských výrobků. Poetomulistery mohou akumulovat během skladování výrobků domashnihholodilnikah když jsou mnohé jiné bakterie zabila nebo prekraschayutrazmnozhatsya nekonkurují k výraznému hmotnosti uvelicheniyamikrobnoy listerie. Tato funkce mikrobů jako Listeria obyasnyaetrasprostranennoe jméno "lednička mikrob".V této souvislosti skladování kontaminovaných potravin holodilnikahne zabránění a často v rozporu, přispívá ulyudey listerióza v nepřítomnosti dalšího zpracování tak, produktov.Analogichnym nakládání zeleniny, mléčných a masných výrobků, které je škodlivé pro mnoho mikrobů, pomáhá reprodukce Listeria odolávat 6- koncentrace 20% soli.

Jsou však rychle zabiti při teplotě varu, i když při 62 ° C usmrcena pouze po 35 min. Ale i vysoká temperaturulistery lze tolerovat, že uvnitř buňky nebo tkaney.Tak, Kanada a několik evropských zemí byly pozorovány ohniska pischevogolisterioza způsobené konzumací pasterovaného mléka, kotoroepredvaritelno ne odstředí a Listeria přežil edinichnyhleykotsitah a epitelové buňky nalezené v sedimentu posletsentrifugirovaniya. Na povrchu do běžné dezinfitsiruyuschiesredstva (formalinem, bělidla), stejně jako sluneční paprsky, což způsobuje jejich smrt.

Videa: 5 Channel, kuřecí listérie v Anglii 14. 14.srpna

Nejběžnější infekce se vyskytuje prostřednictvím kontaktu s nemocnými ptáky nebo zhivotnymii používání infikovaných výrobků zhivotnogoproiskhozhdeniya nebo rostlinným kontaminovaných sekretů zhivotnyhili půdy - normální prostředí Listeria stanoviště. Mezi tyto saláty jsou produktovnaibolshuyu nebezpečí syrového zelí, myagkiesyry, masné výrobky, včetně drůbeže. Imyasnye surový masné výrobky mohou být kontaminovány 30-50%. Možnost zarazheniyalisteriozom významně zvýší v případech, professionalnoysvyazi lidská zvířata, drůbež nebo suroviny. Proto rabotnikizhivotnovodcheskih farmy, drůbeží farmy, masokombináty, mlékárny, kuchyně a další jsou v nebezpečí.

Přestože penetrace Listeria jídlo cesta do hlavního tělesa chelovekayavlyaetsya neměli zapomínat, že mohou vnedryatsyai i jiné způsoby - vzduchem prach dyhatelnyhputey přes sliznice, a to prostřednictvím spojivky a poškozené kůže osoba nebo pokrovy.Bolnoy bacillicarriers, Listeria uvolnění moči, výkalů, vaginální a další tajemství, často také yavlyaetsyaistochnikom infekci. Zvláště nebezpečné asymptomatické nosiče ililitsa, špatného světla a vymazány (není klinicky vyjádřené) formy choroby. V posledních letech bylo zjištěno, dlitelnoenahozhdenie Listeria monocytogenes v orgánech a sekrety urogenitálního trakta.Vsledstvie se jedná o přenos infekce z matky ploduvnutriutrobno (přes placentu) nebo infekce novorozhdennogovo porodu. Infekce plodu může objevit v každém těhotenství, ale to se vyskytuje nejčastěji v poslední třetině ní. Rodilnitsyi novorozence může vylučovat patogenu v prvním dvuhnedel po porodu. Proto se často mohou být istochnikomvnutribolnichnogo listerióza nedodržování hygienických opatření a pacienty nedostatochnoydezinfektsii vybíjení.

Vzhledem k širokému rozšíření listerií v chelovekasrede životního prostředí a možnostech obnovit vymazané a mírných forem bolezniestestvennaya náchylnost k listeriózy je nízká, a, jak bylo uvedeno, kromě dětí a těhotných žen trpí většina lidí starshe60 let, stejně jako má nedostatek buněčných faktorů immuniteta.Listerioz se obvykle vyskytuje na jaře -rok období, často v videsporadicheskih onemocnění. Skupina nemocnost a epidemicheskievspyshki způsobeno především používat infitsirovannyhlisteriyami jídlo.

Listerióza se vyznačuje řadou klinických projevů, kolísání průtoku a výsledky léčení. Inkubační doba, tj. vremyaot infekce až do prvních příznaků nemoci, a to i razlichno- od 3-5 dnů u dětí do 2 měsíců, ale většina infikovaných chastopri jídlo, že je 2-3 týdny.

Ve většině případů se registruje gastroenteriticheskaya formu, projevující se nevolnost, zvracení, bolesti břicha, ponosomobychno proti zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C. Listeriozmozhet confine, že symptomy, ale často cherez3-4 dne se pacientův stav náhle zhorší a opredelyayutsyapriznaki centrálního nervového systému (CNS), jako meningitida, encefalitida, nebo jejich kombinace.

O listerioznoy příroda nejprve myslet v případě razvitiyameningita u osob starších než 50 let po předchozím gastroenteritidy, stejně jako u pacientů s lymfomem, pacienti po transplantaci Organova užívali kortikosteroidy. Ačkoliv obecně klinická techeniemeningita je poměrně typické, tam jsou některé funkce, které charakterizují jeho listerioznuyu přírodu. Naproti tomu meningitidě způsobené jinými bakteriemi, často na listerioznom otmechayutsyasudorogi, ataxie, třes, narusheniepsihicheskogo stavu. Ztuhlé krční svaly nemohou opredelyatsyapochti polovina pacientů, změny v mozkomíšním zhidkostine jako významné jako v jiných hnisavých meningitidu.

Listerioznye meningitida, obvykle v kombinaci s odnovremennymporazheniem mozkové substance, tj. Je to v podstatě meningoencefalitida ve všech případech nastat, je velmi obtížné a v 25-30% případů zakanchivayutsyaletalnym výsledku.

Další forma poškození centrálního nervového systému v mozku listeriozeyavlyayutsya abscesy, které jsou obvykle subkortikální, takzhechasto končí smrtí nebo vážným komplikacím v videparezov, paralýzy, mentálních poruch. Ve většině případů, porazheniyaTsNS Listeria se nachází v krvi pacientů, a často v spinnomozgovoyzhidkosti, tedy tam je septický forma listeriózy. Poslednyayamozhet také projevit hnisavá ložiska v různých orgánech, a pak diagnostikována endokarditida, perikarditida, peritonitida, osteomyelitida, plicní, abscesy v játrech, slezině a t.d.Vo všech těchto případech jsou zimnice, významné kolebaniyatemperatury tělo, zvýšit játra, slezina, často šok razvivaetsyaseptichesky se středním selháním ledvin disseminirovannymvnutrisosudistym koagulace, dechové nedostatečnosti, a které společně způsobují smrt.

Video: Listeria monocytogenes

Je to mnohem jednodušší, aby listerióza dochází u těhotných žen, u kterých je zpravidla, nepřipadá CNS, obvykle se podobá akutní respiratornuyuinfektsiyu a je doprovázena horečkou, bolestí svalů, bolesti kloubů, bolesti zad, bolesti hlavy. Připomeňme si, že není predstavlyayasereznoy ohrožení života těhotné, listeriózy je extrémně opasnymdlya vývoj plodu, což vede k narození mrtvého dítěte a prezhdevremennymrodam. Vzhledem k tomu, nemoc se obvykle objevuje v posledních mesyatsyberemennosti, je-li již vytvořených plod, jeho septický porazheniesoprovozhdaetsya microabscesses a specifické útvary (granulomů) v placentě, fetálních jater a sleziny. Pokud rebenokrozhdaetsya naživu, pak poznamenal hnisavý zánět spojivek, PAS puleznayarasprostranennaya vyrážku, bakteriémie, ovlivnil hlavní organyi systém, což je životaschopné za posledních 2-3 dny.

-Li listerióza nemůže ovlivnit placentu a infitsirovanieploda během porodu došlo, pak některé děti bez razvitiyasepsisa 2-3 týdnů diagnostikována meningitida nebo meningoentsefalits závažných.

Diagnóza listerióza představuje značné obtíže umožňuje celou řadu klinických projevů a podobnost s ryadomdrugih více běžných onemocnění (toxoplazmóza, syfilis, herpes, cytomegaloviru, Staphylococcus infekce, yersinióza, atd). Proto je diagnóza může být stanovena pouze tehdy, pokud osnovaniiklinicheskoy obrázek. Historická data, včetně epidemiologických, ve spojení s charakteristickým klinice umožňují pouze predpolozhitlisterioz. Pro potvrzení diagnózy vyžaduje krevní laboratornoeissledovanie, stolice, moč, sekrety z pacienta, který zaklyuchaetsyav detekované Listeria nebo nalezené v séru spetsificheskihantitel, úroveň, která se zvyšuje v dynamice onemocnění.

Léčba listerióza není vždy úspěšná, protože Diagnóza je obvykle ustanavlivaetsyapozdno a Lister charakteristické rychlé šíření a porazhenieTsNS, kde je přístup k těžké léky. Mezi antibiotika ampicilin naiboleeeffektivno inhibovat Listeria, že těžký sluchayahnaznachaetsya v kombinaci s gentamycin nebo Biseptolum. Lecheniedolzhno být zdlouhavé (až do 6 týdnů) v případech, sepse, meningoentsefalitaili mozkové abscesy. Vzhledem k tomu, listerióza obvykle vyvíjí na pozadí imunodeficiencí, ukazuje přiřazení immunokorrigiruyuschihpreparatov: imunofan, timalin, mielopid, imunoglobuliny, atd. V komplexní terapie listerióza použít dezintoksikatsionnyerastvory, dehydratační činidla (mannitol, furasemid) plazmakrovi, symptomatické činidla.

Video: Listeria v těhotenství: Erin Story

Prevenci listeriózy je provádět veterinární sanitarnyhi hygienická opatření v sídlech vzhivotnovodcheskih farem a zpracovatelských závodů produktovzhivotnogo původ. Kontrolní opatření predusmatrivayutrazdelnoe obsah surových a připravených k přímé spotřebě, povinného tepelného zpracování masa a mléčných výrobků, kuchyně bakteriologicheskoeobsledovanie pracovníky, zemědělství, masného a mlékárenského průmyslu.

Těhotné ženy a osoby ohrožené by měl být pozastaven z práce spojené s péčí o zvířata nebo surovin z nich odvozených produktů. Měly by pozor jíst syrové nebo zpracované nedostatochnotermicheski mléčné a masné výrobky, stejně jako nemytyei exponovaných hnijící zeleniny. Pro prevenci listeriózy unovorozhdennyh těhotné ženy s nepříznivou akusherskimanamnezom něž se vztahuje povinné kontroly na listeriózy. Privyyavlenii je bakterie nebo lokální infekce onipodlezhat antibiotik. Zobecněná listerioznayainfektsiya je indikací k přerušení těhotenství.