Oční-lekrolin a jeho úloha v léčbě alergických onemocnění oka

Za prvé, lepší podmínky epidemické vedlo k poklesu v silném kontaktu s lidskými patogeny alergeny, které se kompetitivně inhibiční reakce převážně slabé environmentální alergeny.

Za druhé, rozšířené používání vakcíny, séra a jiných látek antigenní povahu vede ke zvýšenému výskytu senzibilizace.

Za třetí, vznik mnoha nových chemických látek, včetně v přírodě se nevyskytující, jsou také schopny vyvolat reakci těla v podobě alergické reakce. Tyto látky patří léky a léky, příjem, který se stal neovladatelný nejen, ale také způsobuje změnu reaktivity, působící na neuroendokrinní systém.

poškození očí frekvence vzhledem k přítomnosti ve svých tkáních a struktury všech složek nezbytných pro výskytu alergických reakcí. Takže, slza obsahuje řadu antimikrobiálních látek (lysozym, laktoferin, imunoglobuliny všech tříd). Ve středních koncentracích v roztržení jsou prezentovány a faktory komplementu. Spojivky oka je bohatá na lymfocyty a neutrofily. Četné buňky imunitního systému se provádí funkci fagocytózy, ničit antigeny, a vznik imunitní paměti. Rohovky stroma obsahuje všechny hlavní třídy imunoglobulinů, s výjimkou IgM. Limbální oblast označena zvýšenou koncentrací žírných buněk. Duhovka, řasnaté těleso a cévnatku také obsahují velký počet žírných buněk, plazmatické buňky, lymfocyty, imunoglobuliny třídy G a M.

Mezi nejčastější projevy alergie v oftalmologii jsou následující onemocnění:

1. Senná rýma spojivek. Nejčastěji má výrazný sezónní charakter a jasně závisí na množství pylu ve vzduchu. Projevuje otokem a zarudnutí spojivky, svědění a slzení. V některých případech je otok víček.

2. Akutní alergické konjuktivitidy. Prezentované příznaky podobné těm z senná rýma, spojivkách, ale nepyltsevymi způsobena alergeny, jako je domácí prach, zvířecí srst, peří, plísňové spóry.

3. Chronický alergický zánět spojivek. To může být reprezentován jako chronické oční podráždění spojivky zánětlivé reakce s různou závažnost. V tomto případě, je zde překrvení spojivek s nárůstem vzhledu papil a folikulů na vnitřním povrchu víčka.

4. vernální (Jarní katar, jarní zánět spojivek). To je potenciálně nejzávažnější projev reakce typu I a může vést ke ztrátě zraku. Nejčastěji se projevuje jako sezónní onemocnění, alespoň tento typ poškození zraku se vyskytuje jako kontinuální dlouhodobý utrpení se sezónními exacerbacemi.

5. Obří papilární konjunktivitidy. Alergické onemocnění spojivky spojené s nošením tuhé nebo měkké kontaktní čočky, oční protézy, a přítomnost spojů po keratoplastika. Nemoc se vyvíjí jako kožních lézí způsobených bazofilů přecitlivělost, ale v tomto případě nejsou detekovatelné IgE závislá mechanismus patologie, i když IgE závislá degranulace žírných buněk může dojít v přítomnosti infekčního procesu.

Všechny výše uvedené onemocnění oka v podstatě mají alergickou reakci na bezprostřední typu.

Video: Metody nakládání s glaukomem na mezinárodním kongresu diskutovali přední oční lékaře

V tomto případě se reakce antigen-protilátka způsobuje uvolňování a syntézu zrychlení silný vazoaktivních a zánětlivých mediátorů (histamin, leukotrieny, atd.), Vzhledem k degranulaci žírných buněk. Tyto látky přispívají významnou vazodilataci, zvýšenou propustnost kapilár, nadměrné sekrece žlázy, hladké svalové křeče a tkáňovou infiltraci eosinofilů jiných zánětlivých buněk.

Patogenní léčba zaměřena na tyto případy je užívání drog, membránové stabilizační žírných buněk a v důsledku toho brání uvolňování biologicky aktivních látek a jejich účinky na cílových orgánech.

Nejrozšířenější mezi drogami v této skupině se v poslední době dostal léky na bázi kromoglitsievoy kyseliny. Tak, osvědčené vysoká účinnost a bezpečnost jsou široce používány v oční praxi jako oční kapky 2% roztoku sodium cromoglycate lekrolin ( "Santen", Finsko).

Přesný mechanismus farmakologického účinku na subcelulární úrovni kromoglykátu sodného dosud není známo, nicméně, použití léčiva vede ke stabilizaci žírné buněčné membrány. V tomto případě, cromolyn nemá přímý vazokonstriktor, bronchodilatační, antihistaminikum nebo protizánětlivý účinek.

Předběžné studie prokázaly, že specifická látka je kromolyn inhibice IgE-dependentní mechanismus, což vede k blokádě okamžitých reakcí typu vyvolané alergenem. Stabilizace buněčných membrán se provádí v souladu s několika autorů, jako důsledek změn v propustnosti pro ionty vápníku. Jiní badatelé se domnívají, že lekrolina účinek se vysvětluje inhibicí fosfodiesterázy.

Nicméně, po uvolnění mediátorů došlo a tam byly známky kromolynu již není schopen ovlivnit průběh procesu, s výjimkou, aby se zabránilo následné degranulaci žírných buněk. Z tohoto důvodu, je průměrná doba nutná pro vývoj klinického účinku léku (snížení příznaků) je od 2 do 5 dnů.

Adsorpce lekrolina do krevního oběhu, je velmi nízká (0,01 až 0,02% místní dávky). Jsou náznaky, že kromoglykát vychytávání je nejvýraznější ve spojivce, alespoň - v rohovkové tkáně, následuje duhovky a řasnatého tělesa.

oční kapky lekrolin Byl vyvinut jako lék pro dlouhodobé užívání a jsou účinné při léčbě senné rýmy spojivkách, allergicheskkogo akutní a chronické zánět spojivek, vernální a obří papilární konjunktivitidy.

Je třeba poznamenat, že na 4-krát denně instilaci lekrolina úlevy a vymizení příznaků, oční alergie pozorovaných po 2-5 dnech od zahájení instilace, a maximální terapeutický účinek se vyvíjí po 10 dnech.

Proto v případě, kdy je možnost předpovědět alergickou reakci (např., V průběhu kvetení některých rostlin), je vhodné, přiřazení lekrolina po dobu 2-3 dnů před předpokládaným výskytu alergenu ve vzduchu, pokračující používání léčiva po celou dobu možné projevy alergické reakce a po ukončení instilace 7-10 dní po zmizení riziko alergické reakce.

Video: Lékařská diagnostika: rychle, přesně a včas

Je třeba poznamenat, že použití lekrolina při léčení alergických očních lézí může výrazně snížit současné podávání kortikosteroidů a předešlo nežádoucí účinky, které jsou vlastní jejich obecné a místní charakter.

Tak, odpovídající aplikace žírných buněk stabilizátor prevence lekrolina může zlepšit kvalitu, snížit potřebu kortikosteroidů a účinně léčit alergickou oční onemocnění způsobené expresí okamžité přecitlivělosti.

Cromoglicic kyselina -lekrolin (Obchodní název)