Poškození Ophthalmology-orgánem

URL

Poškození orgánu zraku, v závislosti na podmínkách vozniknoveniyapodrazdelyayutsya do několika typů:
1. Pracovní úrazy: povaha újmy závisí na typu výroby: chemický, textilní podniky častěji pozorovány himicheskieozhogi, hutní podniky častěji pozorovány termicheskieozhogi na kovozpracujících společností často mikrotraumata.
2. Zemědělské zranění: často při opravě zařízení. Travmakolosyami. Vlastnosti: zraňovat zagryazneno- spetsializirovannayapomosch tělo je daleko od pacienta.
3. zranění domácnosti. Velmi často se spaluje amoniak, kyselina octová, ale je často výsledkem bojů.
4. Sportovní úrazy: Nejčastěji se v průběhu okupace boxu, hokej, při jízdě na horu.
5. Vojenské poranění: poranění boje - vojáků uchastvuyuschihv bojových i mírových dobách zranění. V souvislosti s primeneniemnovyh zbraní jsou velmi časté a sochetannye kombinirovannyeporazheniya oči.
6. Dítě zranění.
POŠKOZENÍ k tělu VIEW
· mechanická
· chemická
· tepelná
· ray
· kombinované

Mechanické poškození k tělu VIEW
Mechanické poškození těla mechanismu vozniknoveniyadelyatsya na:
1. tupé poranění a otřes
2 zraněno
Lokalizace mechanické poškození se dělí na:
1. mechanické poškození ochranného zařízení: orbita, oční víčka, sleznogoapparata.
2. Mechanické poškození oční bulvy.
3. Kombinovaná poškození (1 + 2).
4. Kombinované poškození (poškození 1 a / nebo a povrezhdeniedrugih orgány nebo oblasti obličeje).

Video: Oční choroby zvířat. Léčení očních chorob v IVC MVA

Zhmoždění varhan zraku
V případě, že poškození stěn orbity pozorovány může dojít yablokai krvácení polostorbity, což má za následek posunutí oka pak v závislosti na poškozených cév může nablyudatsyasmeschenie oční bulvy a omezování jeho pohyblivost. Vsledstviegematomy zrakového nervu dochází zhoršené vidění až dosvetooschuscheniya. protože orbit je ohraničený vedlejších nosních dutin, poškozené zdi: nejčastěji poškozených papírových plastinkareshetchatoy kostí a rozedma plic pozorovaným prohmatání opredelyaetsyakrepitatsiya století. Takoví pacienti pro další diagnostiku je nutné zkoumat delatrentgenograficheskoe dráhu, dutiny. Vokazanii Pomoc Pomoc ORL, maxilofaciální hirurgi.Ochen často trpí od spodní stěny orbity a oční bulvy prietom pohybuje dolů. Tak zvláštní plasticheskieoperatsii.
Když je otřes mozku dochází století krvácení, jako tkáně bogatasnabzhena plavidel. Pokud jsou vyjádřeny hematomy století přes perenosegematoma může šířit do druhého oka. Pokud existuje krovoizliyaniyana obě oči, musíte nejprve myslet ne lipereloma baze lební ("později brýle"). Když silnyhudarah může být porušení celistvosti kůže: tržné rány, a velmi často mezera dolní víčko od oka vnutrennegougla. Zejména při střetu směrem dolů nizhneeveko přetěžuje napnuta a spočívá na lícní ploše. Takoví pacienti podlezhatgospitalizatsii na chirurgickém oddělení. Při provádění potřebného zpracování pervichnoyhirurgicheskoy obnovení průchodnosti sleznogokanala (slzovodu má průměr asi 0,2 mm), takže nadorabotat pod mikroskopem.
Vezměme si pohmoždění oční bulvy. Kritéria, podle kterých otnosyatte určitou otřes:
1. Mild - odkazuje k porážce oka, kde není organicheskihizmeneny. Ostrost zraku je zachována nebo snížena chemna ne více než 0,2. Vision je kompletně obnovena během konservativnoyterapii. Pro mírné otřes mozku zahrnují:
· Rohovky eroze - epitelialnogopokrova narušení pouze rohovky, které může určit, kdy boční osvětlení, a je-li konyuktivalny odkapávací vaku fluorescein roztok (defektrogovitsy malované jasně zelené barvy). Nyní řešení flyuorestseinazamenyayut z papíru impregnovaného s fluoresceinem. Klinicky zřejmé syndrom eroziyarogovitsy rohovky: slzení, fotofobie, blefarospasmus, pocit cizího tělesa, injekční perikornealnaya.
· Hyphema (hromaděním krve v přední komoře oka). Krev přední komora je pod mírným kontuze 5 mm (tj. Ne více než dolní okraj zornice).
· Změna žáka: po otřesu vzácně pozorováno zúžení zornice, ale nejčastěji pozorovaným traumatický mydriáza: stanovitsyashirokim žák a nereaguje na světlo, je to kvůli paréza sfinkterazrachka.
· Změny v sítnici: otok sítnice tkáně, zejména zadní pól oka.
2. Kontuze mírné: jsou organické změny, ostrost snižuje ostře, a často se světlocitem s pravilnoyproektsiey světlem. Zlepšení zrakové ostrosti je možné na operativnomlechenii.
Tím, zhmoždění 2. stupně zahrnují:
· Traumatické keratitida: trpí hlavní tkáň rohovky - narushenieprozrachnosti, následně může být pozorován rogovoyobolochki zákalu.
· Hluboké eroze rohovky
· Hyphema, která se vztahuje na žáka. Krev v přední komoře Iris postupaetiz plavidel.
· Gap (často ve žáka duhovky - v úderů vnutriglaznayazhidkost dilatuje žáka a následně lopaetsya- neobhodimooperativnoe léčebné duhovky separace dochází u kořene: kořen duhovky hustší na dopady zepředu dozadu, oko je zploštělé a bělma kruhu zvyšuje a proiskhoditrazryv duhovky. -. iridodialysis-li mezera v duhovce je voblasti horního víčka, pacient není jedno, jestli schelv iris se nachází ve zrakovém trhliny, pacienta budetbespokoit dalekohled diplopie, to znamená, že je nutno pracovat.
· Subluxace nebo dislokace čočky. U takových pacientů, je-li pristavitlupu 12 dioptrií. do oka, uvidí normálně. To sluchaenado odstranit čočky, je v současné době dělá transplantaci hrustalika.V Postgraduální institut nabídl provést vypalovat okraje čočky chtovyzyvaet zánětlivou reakci a objektiv je posílena. V protivnomsluchae pozorovat třes duhovky - iridodonesis. Někdy hrustaliksvoim okraj přechází do přední komory a duhovky otravné který se zužuje, čímž narušený výtokový peredneykamery a rozvíjení útoku sekundární glaukomu (v tomto sluchaenado kapání atropin- pilokarpinu v tomto případě stav zhorší).
· Traumatická katarakta
· Sklivce krvácení ve formě skvrny, pruhy. Krovnahodyaschayasya v oku je velmi toxický.
· Krvácení do sítnice, cévnatky. Krvácení může bytsubretinalnym, sítnice a preretinal.
· Odchlípení a jeho oddělení. Odchlípení sítnice, je často na obvodu (na dentatus řádku). Je-li závada v sítnici, sklivec zhidkostiz přejde do tohoto otvoru a oddělte setchatkuot cévnatku. Všichni tito pacienti být přeměněn hirurgicheskiystatsionar. rozmazané retinální hypoxie může být takovém případě a nazyvaetv berlínskou choroby.
3. Třetí stupeň pohmoždění. Když je třetí stupeň kontuze nablyudayutsyaneobratimye organické změny vedoucí k funktsionalnoygibeli oka. Velmi často se stává, že se sníží vizuální zreniyado 0. zhmožděním třetího stupně jsou:
· Sklerální prasknutí. Pokud otřes mozku se zvýšeným nitroočním tlakem se vyskytuje sklerální prasknutí. Nejčastěji bělma prasknutí dojde:
1. V přední části oka - v Shlemova kanala- místě, kde je spirála pás, který je tenčí na bělmu oblasti horní končetiny. protože helmy kanál neskolkokzadi z místa upevnění spojivky, oční bělmo tak stane subkonyuktivalnyyrazryva. Přítomnost krve je pozorována u peredneykamere (celkem hyphema), krev může být pod spojivky glaznogoyabloka. Nitrooční tlak je snížen, světlo vnímání zrakové ostrosti ponizhenado. Takoví pacienti mohou být přijata v oftalmologicheskiystatsionar.
2. Přejděte k upevnění vnějších svalů oka a velmi chastoetot mezery sahá až do zrakového nervu. Tam krovoizliyaniyav sklovitý (hemophthalmus). Zraková ostrost svetooschuscheniya.Bolnye být snížena na trase v nemocnici.
· Hemophthalmus - vše sklivec namočené v krvi Samostoyatelnokrov nemůže rozpustit. Je nutné odstranit sklivce.
· Celkový odchlípení sítnice. Za prvé, malý otvor je vytvořen, který proniká sítnici skrze kapalinu, což priosmotre fundus lze vidět na spodní srpku.
· Narušení integrity zrakového nervu (nervu někdy vyryvaetsyaiz oka).

Toto rozdělení na otřesem čistě podmíněné. V současné době vremyapoyavilas možnost velmi tenkých chirurgických zákroků, a to i s pohmožděninami třetího stupně může zlepšit vizuální zreniya.Tehnika umožňuje odstranit sklivce, sítnice šíření, držet její blízký choroidální, uvádějte jej vždy společně s laserovým paprskem, razryvasetchatki potřeba vypálit.

Video: Ophthalmology v okrese Nevsky Petrohradu

ZRANĚNÍ oka
Pokud urazí tělo prochází všemi oka, to pronikayuscheeranenie. Pokud urazí tělo prochází všemi vrstvami, to nepronikayuscheeranenie. Non-pronikavé rány jednodušší. Nejčastěji se setkáváme iznih mikrotraumata, přítomnost cizích těles. Všechny inorodnyetela nachází v rohovce se musí odstranit. V glazzakapyvaetsya lokálního anestetika a jehla se odstraní cizí telo.Ochen obtížné odstranit kus ucha ječmene zhalopchely (protože jsou odrážka). Tyto subjekty na udaleniipronikayut hlouběji. Po odstranění cizího tělesa musí zakapatdezinfitsiruyuschie kapek a položit masti (antibiotika nebo sulfonamidy).
poranění oka VLASTNOSTI
· Funkční hodnotu oční tkáně v případě, že celková hirurgiirekomenduetsya excise tkáně v oftalmologii vyzkoušet vsesohranyat
· Závažné následky hnisavé infekce (zánět vnutrennihobolochek volal endoftalmitida, zánět membrán všech očích Panophthalmitis).
· Nitrolební komplikace, zvláště když kombinované zranění
· Sympatický oftalmie - vzniká na 2 m zdravé, nepovrezhdennomglazu. Přidělit 3 formy sympatická oftalmie:
1. Plastová iridocyklitida - zánět v přední komoře, s duhovým pronikaetv výpotek pozorován fúzního peredneypoverhnosti čočky zadního povrchu duhovky, které nazyvaetsyasineheiey. Synechie mohou být kruhové (způsobuje sekundární glaukom), může zúžení zornice.
2. serózní iridocyklitidy je menší výron. Méně proces vyrazhenvospalitelny začíná jednodušší.
3. neyroretinit - lehčí forma.
Sympatická oftalmie se vyskytuje pouze v pronikání rány.
Absolutní znamení pronikající ran.
· Rozšiřující ránu rohovky nebo skléry
· Ztráta rány duhovky, řasnatého tělesa nebo do sklivce
· Díra v duhovce
· Nitrooční cizí těleso, nebo vzduchové bubliny v steklovidnomtele
Pokud jde o vlastnosti proniká poranění rohovky.
· Hypotenze (snížení nitroočního tlaku)
· Mělká přední komora (vzhledem k uplynutí vlhkosti)
· hyphema
· Změny ve tvaru zornice
· Místní zákal čočky
Relační rysy pronikavé rány oční bělmo
· Hypotenze se vyskytuje v důsledku ztráty sklivec
· Hluboké přední komory
· Přítomnost krve ve sklivci
První pomoc pro oči pronikavé rány nebo podezření NANEGO.
1. kapal lokálně anestetické kapky (0,25% roztok tetrakain nebo 2% roztoku novokain) kapky a dezinfekčních prostředků.
2. Odstraňte cizí předměty ležící povrch mokrý tamponom.V poraněné oblasti je lepší být manipulováno.
3. okapní kapky sterilních dezinfekčních prostředků a uložit sterilnuyupovyazku v obou očích, a to zejména v těch případech, kdy bolshayarana.
4. Vstup toxoid tetanu nebo sérum antibiotikishirokogo spektra.
5. Vložte do nemocnice na nosítkách.

Po přijetí do nemocnice oftalmologické konečně reshaetsyavopros pronikání ráně, nebo ne, a tam glazainorodnoe uvnitř těla, nebo ne. Proto podléhají rentgenové obsledovaniyuv 2 výstupků, a to i s podezřením. Obrazy v Fassi profilu a určit, zda cizí těleso je provedeno pro zpřesnění lokalizace dopolnitelnoeissledovanie - na oka nadevaetsyaspetsialny protézy z hliníkové slitiny se 4 tochkamiiz olova. Uvedení na oko, tyto body se nacházejí v oblasti Limbaugh 6,12,15,21 hodin. Potom, obrázky jsou vyráběny v obličeji a na profilu. S pomocí speciální mřížky překrývají výskytu image rasschityvaetsyaglubina a umístění cizích místě těla.
Diagnóza také pomáhá nám oči. Následně proizvodyatudalenie cizí těleso, tak, aby:
1. cizí těleso, může být zdrojem infekce.
2.Ostavayas uvnitř oka, může poskytnout změny skořápky: v případě, že cizí těleso, je železo je obraz sideróza: rezavý oxidy odstín může být umístěna pod kapsli hrustalika.Stradayut fotoreceptorů, mohou být později odchlípení sítnice, sklivce změny.
V případě, že tělo obsahuje měď, pak Obrázek chalikózy - okislymedi (zelená) impregnovaný duhovky a mohou být razrusheniesetchatki a sklovité.