Střelná poranění lebky

Video: Kazuistika. poranění mozku zbraň

Střelná poranění lebky jsou relativně malé skupiny čísel. Četnost různých statistické výpočty - od 6 do 7% všech zranění. Podle klasifikace, se dělí podle typu zranění - kulkou a střepinami a hloubka proniknutí střely poranění - proniknout a nenropikayuschie.

Chcete-li zahrnout non-razantní zranění, která nejsou narušilo integritu dura obolochki- ve většině případů jsou tyto úrazy jsou odlišné od pronikání rány mírnější. Nicméně, když nepropikayuschih rány, i když integrity dura mater, prodloužená může dojít k poškození v důsledku síly bočního nárazu nebo v důsledku fragmentů tlakových kostí nebo hematom na mozkové tkáně (obr. 27).

Obr. 27. Non-pronikající rány do lebky a kostní poškození.

Tak nepenetrační rány a léze mohou být se vztahuje nejen na měkké tkáně lebky, ale také kosti a mozek látka. Proto je diagnóza penetrující poranění lebky, musí nutně vzít v úvahu, zda pouze měkký poškození tkáně, nebo také kosti. Kromě toho by měl určit přítomnost nebo nepřítomnost mozkových příznaků.

Rány lebka s názvem proniká beze změny v rozporu s dura mater. Dura mater je jako měřítko, hranice mezi pronikavý a non-pronikající rány, protože případě je bariéra, která chrání intratekální prostor pronikání mikrobů a v důsledku toho na vývoj infekčních komplikací. Porušení neporušený dura otevírá cestu pro pronikání bakterií, což vede k riziku infekce výrazně zvyšuje.

Penetrační poranění lebky, může být až do konce a slepý, a podle místa rány kanálu rozdělen pas tečny segmentální diametrálně.

Hojení nazývá tečna (tangenciální), pokud je kulička nebo fragment podle nároku povrchově aktivních látek testovány poškození kosti, dura a povrch mozku (Obr. 28).

Obr. 28. tečna pronikající poranění lebky (pro EM Margorinu)

Je třeba poznamenat, že tangenciální rány, i když povrchní umístění rány kanálu a zničení menší měřítku mozkové substance, vytvořené v průběhu zraňovat projektilu, je třeba vždy brát v úvahu možnost rozšíření morfologických a funkčních poruch ze sousedních oblastí mozku. Je třeba vždy brát v úvahu při poranění mozku, která látka je médium obsahující velké množství kapaliny.

Rány zvané segmentové při zranění projektil se konala v lebeční dutiny na jedné z pásnic a rána kanál umístěn pas určité hloubky od povrchu mozga- tak, že má poměrně velký rozsah (obr. 29). Se všemi zranění segmentální hluboké rány kapala zaznamenáno malé fragmenty kostí, vlasů, někdy sebere čelenku. Zničení dřeň, stejně jako alespoň střelné rány, není omezen zónu průchodu projektilu, a rozšířit do stran a jsou vyjádřeny ve vzhledu ložisek krvácení a poranění mozkové tkáně.

Fig.29. Segmentové poranění lebky (pro EM Margorinu)

Když diametrální rány navinuta kanál leží hlouběji, než když segmentové, procházející velký pás (průměr) obvodu lebky (Obr. 30).

Obr. 30. diametrální zraněn lebka.

Diametrální úrazy jsou nejvážnější od rána kanál v těchto případech se odehrává v hluboké vodě, poškození komorového systému mozkového kmene a dalších hluboce ležící formace. Tedy, tyto rány jsou doprovázeny vysokou mortalitou a úmrtím dochází v časných stádiích v důsledku přímého poranění akce.

Slepé lebka zranění mají jeden vstupní kanál a hojení různé délky, jehož konec se nachází kulky nebo třísku. Analogicky s pomocí rány slepé rány jsou rozděleny pas jednoduchý, radiální, diametrální a segmentální (obr. 31). Závažnost žaluzie navinuta hloubkou výskytu rány kanálu a jeho rozměry.

Obr. Schéma 31. Blind pronikající zranění lebky.
a - jednoduché, b - radiální, v - segmentové, g - diimetralnye

Mezi nejzávažnější úrazy jsou slepí, procházející spodní části mozku.

Mezi pronikání lebky střelné rány se někdy vyskytují tak zvané odráží rány, vyznačující se tím, že v přítomnosti otvoru rány (vstup) v hloubce rány kanálu nedetekuje fragmenty nebo kulky.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné