Zubní obnova pomocí pin uglerodovoloknistogo

URL

Úvod.
Více než 100 let kolíky pro endodontického ošetření zubů ispolzovaliss udržet základy konečné obnovení. Nicméně se ukázalo, že to oslabuje zub. Hlavním důvodem pro nevýhody restavratsiitraditsionnymi kovovými kolíky kornevogokanala struktura a je velký rozdíl mezi moduly pružnosti konstrukce kovové kolíky zubů. Kovové kolíky, používá dlyauderzhaniya náhrady by měly být použity pouze na endodonticheskivylechennyh zubů s malými korun. Kromě toho ispolzovaniemetallicheskih pin je kontraindikován pro lidi s alergií na metall.V skutečnosti nedávno rozsah kovu shtiftovsilno snížena. V dnešní době, pro endodontické restavratsiyrekomenduetsya používat non-kovové kolíky. Naprosto drugiefizicheskie vlastnosti těchto kolíků umožňují jim rovnoměrně raspredelyatsilovoe vliv, zatímco kovové kolíky kontsentriruyutizlishnyuyu zatížení u základny konstrukce kořenového kanálku. Uglerodovoloknistyeshtifty jsou jedním z moderních typů nekovových shtiftov.Oni dodávají největší sílu konečného restaurování poděkováním pružnosti v blízkosti dentinu pružnost. Jinými slovy, pracovní tyto piny, zubní lékař může vytvořit integrirovannyykompleks sestávající z čepu, a pahýl kořenového kanálku. Svoystvaetih kolíky zajistit rovnoměrné rozložení struktury síla napryazheniyav kanálu. To dělá uglerodovoloknistye kolíky naiboleepodhodyaschimi posílit kanály běžně uzená dlyapredotvrascheniya zuby a kořenových zlomenin.

Endodontické ošetření, které se obvykle používá v případech stomatologicheskogokariesa vede k destrukci struktury zubu, pulpitidy, vtorostepennomukariesu, poškození zubní poruchy tkáně zubní korunky od zabolshoy okluzní vnějšímu poškození, nekazových vad (porokirazvitiya skloviny a dentinu), předčasné zubní devitalizací s obshirnymsmescheniem strukturou iatrogenní faktory, které poškozují strukturuzuba.


Materiály a metody
Patsientombyl muže 35 let se zlomenou horní levé postranní řezák. Zubbyl obnovit pomocí kovového-keramickou korunku po sootvetsvuyuscheyendodonticheskoy terapii před 2 lety. Na zastrahovatzub vyhozen z kořene byl použit Carbonite - uglerodovoloknistyyshtift (H. Nordin SA, Brent / Montreux, Švýcarsko).
Dodržení všech estetické požadavky pacienta, byla ustanovlenanemetallicheskaya koruna Estenia z hybridního keramiky (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonsko). A kolík, a koruna byla slinutého s pomoschyuPanavia F (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonsko). Jedná se o nový dual-lék stomatologicheskayaplastmassa, uvolňují fluorid, který má antibakterialnymdeystviem, samolepící a self-leptání.


ŘÍZENÍ
Integrovaná metoda s tímto pacientem má sleduyuschieosnovnye kroky:
1) diagnóza počítačový rentgenografii-
2) Příprava kořenového kanálku a tmelení shtifta-
3) výroba kultivovány
4) na výrobu a nastavení korunu.

Rentgenové snímky získané počítače (CDR, Schick Technologies, USA), byly použity pro proveritkachestvo těsnění, periapikální prostor a rozměry kornevogokanala. Úhel sevřený rentgenových paprsků v souvislosti Czubay, byla důležitým předpokladem pro stanovení správného diagnoza.CDR technologie umožňuje určit velikost s větší přesností než konvenční X-ray.

Dvetreti celé délce kanálu určeném ojehleného otverstie.Razmer čepu byla vybrána podle měřeného průměru kanala.Glubina byl přesunut do kalibrační kontroly. Kanál se rasshirendo požadované hloubky a průměru, s skenování a nizkoskorostnogonakonechnika. Carbonite kolík Příklad připraveného kornevomukanalu. Po tom, kolík byl zkrácen na požadovanou délku, ispolzuyaalmazny pohonem. Nepoužívejte tento shiptsy jako okazyvaemoedavlenie může deformovat strukturu kolíku. Kolík byl slegkaprotravlen 50 mm oxid hlinitý (Danville Engineering, San Ramon, CA, USA) po dobu 3-4 sekundy. Po zpracování, pískování apparatomshtift byla promyta pod tekoucí vodou. Poté přešel ultrazvukovuyuochistku po dobu 2 minut v neutrálním čisticím roztokem, aby se odstranily veškeré zbytky. Na konci čepu byl pomeschenv skladovací kontejner.

Rabochayapoverhnost izolován. Kanál je dobře umyté a lehce sušeného zbavit přebytečné vody. Zbytková voda by měla promoknutabsorbiruyuschimi papírových bodů. Root kanalaochischeno prostor pomocí Tubulicid Plus (zubní Therapeuticus, Nacka, Švédsko), aby se odstranily zbytky eugenolu a trosek. Pokud ispolzovalisvremennye materiály obsahující eugenol by vospolzovatsyapemzoy, aby se odstranily veškeré stopy eugenol. V tomto případě, sleduetpriglasit pacienta na další zpracování přes neskolkodney.

V souladu s pokyny výrobce není potřeba protravlivatstenki kanálu a zbývající kyseliny na povrchu zubů při tsementirovkimaterialom Panavia F, protože ED Primer (Kuraray, Osaka, Japonsko) kombinuje leptadla, primer, pojiva a dezinfekci.EDPrimer připraví smícháním stejných množství kapalin a tekutinu B po dobu 5 sekund. Směs se umístí do kanálu s pomocí aplikátoru Microbrush (Microbrush, Inc., Grafton, USA), aby plně nasycení stěny kanálu. Po 1 minutě se směs namočí do techeniikotoroy kolagenu Fibre Channel se tschatelnovysushen použití papíru kolíky. Těkavé látky byly udalenys světlo pomocí proudu vzduchu a povrchovým leskem. Druguyuchast stejná směs umístí na povrch čistit a vysushennogoshtifta po dobu 30 sekund a suší se, čímž se získá mírně lesklý poverhnosti.Smeshali rovným dílem báze a katalyzátoru dvoynogootverzhdeniya plastového cementu. Vzhledem k vlastnostem materiálu anaerobní Panavia F smessleduet Place tenká vrstva na podložce a hnětení ostavlyatv tento stav tak dlouho, dokud je připraven k primeneniyu.Obychny silná vrstva pryskyřičného cementu bylo pečlivě izbezhatvozdushnyh zátky, podporované na čepu, ošetřený primer , Takkak kalení pasta Panavia F se může urychlit jeho ED Primer reaktsieys kanálu, další aplikace cementu došlo.

Legkimdavleniem ruční čep je uložen v kanálu. Přebytek cementu poluchennyeiz kanálu vzhledem k instalaci kolíku, byla použita jako osnovadlya pahýl. Cement se polymeruje na místě po dobu 20 sekund.Dlya výrobní pahýlu byla použita kompozitní chemické otverzhdeniyaClearfil jádro (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonsko), které obladaetvysokoy odolnost vůči zatížení v tlaku a mohou zcela zamaskirovattemny barva pin. rovným dílem základny a Katalizatoryetogo kompozitu byly smíchány. Kompozit byl umístěn nad trn a koronarnoystruktury.

Zub, obnovit pomocí pin-pahýl byla minimalnopreparirovan systém poskytovat čistý okraj leštící podmetallicheskuyu korunové konstrukce. Cíl vybrán pitva bylkray subgingivální rameno. Barva pro obnovu odpovídající uzhebyl vybrána. Odlitek byl proveden pomocí trojitého lžíce pozvolyayuscheysnyat formy z obou chrupem bez použití vláken. Posleetogo cast poslal do laboratoře pro další výrobní korun izgotovleniya.Dlya přednost materiálu Estenia HybridCeramic (Kuraray, Osaka, Japonsko).

Po obdržení navrácení testována na kraevoeprileganie laboratoři. Rovněž byl vyzkoušen a instalován uzávěr. Restavratsiyav Laboratoř byla zdokonaluje ve tvaru a funktsionalnosti.Adgezivnaya cementování byl představen pomocí lepidla vytvrzení sistemydvoynogo Panavia F. Výsledkem byl nemetallicheskayarestavratsiya s vysokou odolnost, které mají být vyřazeny, estetičtější prochnayai ve srovnání s tradičními kovové náhrady se provádí pomocí kovového kolíku a pahýl ,


DISKUSE.
Nasheklinicheskoe pozorování ukazuje několik výhod nemetallicheskihendodonticheskih výtěžnost. Tato technika je snadno ovladatelný a bezpečný pro lékaře pacienta. Zatímco kov shtiftmozhet příčinou časné kořen vyřazeny z důvodu silné vychýlení strukturyzuba směrový přenos a zatížení žvýkací sílu na zubu otshtifta průchod kovových čepů mají stejné modulemelastichnosti jako dentin, čímž se zvyšuje pevnost zubnoystruktury. Jedná se o nový výsledek v technice závažných restavratsiys skutečné transparentnosti. Kovové kolíky biologicheskisovmestimy do struktury zubu a způsobují korozi a odbarvení.

Stále předmětem diskuse - zda pin uvelichivaetprochnost endodonticky vyléčen zuby opravdu. Endodontické lechenienemetallicheskimi kolíky slibuje, že bude jedním ze způsobů lecheniyav když zničila zubní strukturu, protože pozvolyayutdostich trvanlivost a estetickou restaurování. S více a více rastuschimponimaniem pacienty o možnosti celé řady kosmetických procedur, touha být estetický, nekovových, prochnuyurestavratsiyu. Použití epoxidové uglerodovoloknistyh plastmassovyhshtiftov ukázala slibné výsledky po 2-3 letech klinicheskihissledovany, ukázal, že systém se stane životaschopný systém alternativoyobychnoy pin-pahýl. Více než 25 let pozorování ukázala, že zuby pod korunou, s zaplombování kanály, kolem vysokokachestvennoeenodonticheskoe léčení a mající optimální míru přežití morfologické stroenieobladayut blízká vyzhivaemostizuba pod korunou s živou buničiny. Fyzikální vlastnosti byly relativně nové shtiftovoysistemy zahrnuty v sérii studií "in vitro",

Uchityvayavse nedávné pokroky v lepicí techniky, Renovace materialydostigli vysokou estetickou úroveň, která umožňuje další přípravy konservativnoprovodit dutin a zub posilují struktury.Kompozitny zubní cement pro dočasné výplně ve styku s dentinu nemetallicheskimshtiftom a zajišťuje stabilní a homogenní strukturu.Prochnost strukturu vytvořenou tak velmi skvěle. Vyborshtifta závisí na individuálních potřebách pacienta a predpochteniyvracha. Keramické čepy odolnější, ale jejich cena samayavysokaya. Kovové čepy vykazují vynikající výsledky, kogdarech jde o trvanlivost, ale mohou způsobit zubní strukturu vyřazen za davleniemgorazdo častěji než non-kovové kolíky. Kolíky na základě uglerodaobladayut dostatečnou pevnost a jsou alternativou k metallichekimshtiftam cenu. Nedávné studie ukázaly, výhodách fizicheskihsvoystv uglerodovoloknistyh pinů na piny nerzhaveyuscheystali.

Na závěr lze říci, že Carbonite, uglerodovoloknistyykompozitny pin lze snadno použít v moderní stomatologie, provádí estetických výplní. Tato technika obespechivaetukreplenie kořen zubu a přírodní estetika během vosstanovleniyauslovno vyléčených zuby. Technika úspěšně kombinuje adhezivní cementování, výrobní postup a instalaci zbytkových nekovových kolíky.