Terapie-syndromu overdiagnosis hypertenzní

Ročně klinika neurologové dotazovaných 30.000 - 31.000 dětí, ale pouze ve spojení s odborníky z různých profilya- 60.000 dětí. Téměř polovina z nich (45-48%) se odhaduje nevropatologamirayonnyh kliniky, a to je zvláště znepokojující nevrologicheskimistatsionarami vedoucí fakultní nemocnice v Moskvě jako bolnyes hypertenzní syndrom (GS) je obvykle diagnostikována „gipertenzionnyysindrom“ průvodce na základě stížností dětského neurologa bolesti hlavy, únava, emoční labilita, inogdarvoty, přináší úlevu od bolesti hlavy útoky.

Video: Křemen ozařovače "slunce", (Ultrafialové dezinfekční domácí OUFK-01) koupit domatv.ru

V poslední době je také znepokojující trend pereotsenivatznachenie jednotlivých paraklinických metod. To znamená, že stav léčby dehydratace může být přiřazen vyyavleniipovyshennoy pulsace signálu podle echoencephalography. Současně je známo, že zvýšení ozvěny zvlnění nablyudaetsyapri migrénu, cévní dystonie a další patologicheskihprotsessah.

Pečeť hlavových stehy v pozadí expresních finger-vdavleniyna rentgenových snímků lebky se také často přeceňován nevropatologamii poskytuje základ pro stanovení diagnózy „syndrom hypertenze“ .Pokud nebere v úvahu jiné projevy choroby nebo sostoyaniyabolnogo, které jasně v rozporu s tímto návrhem a svidetelstvuyuto zbytkové povahy rentgenových snímků. Obvykle nepredprinimayutsya a pokusí se objasnit základní diagnózy, určit příčiny bolesti hlavy, nebo neovlivňovala údaje iliinogo paraclinic dalšího zkoumání. Podle našich pozorování diagnóza „gipertenzionnyysindrom“ dal nepřiměřeně často. Izsindroma onemocnění, tj., Zejména projev hlavního procesu, je transformován do hostitele základní patologický proces se stává nozologická entity. Je zarážející, že nevrologicheskiestatsionary nechají zapsat děti s diagnózou „gipertenzionnyysindrom“, tj vlastně bez diagnostika, bez objasnění osnovnoyprichiny onemocnění.

Zpřesnění diagnostiky Městské děti poradní nevrologicheskoypoliklinike komplexním vyšetření, - nevrologicheskogov v kombinaci s další analýzu dat paraklinických metodovissledovaniya (očního lékaře, radiologa, psychiatra echoencephalography, elektroencefalografie, rheoencephalography) ve většině sluchaevne vedení potvrdí diagnózu. Procento snižuje jeho s45-48% na 1,5%.

V této zprávě chceme upozornit na nedopustimostgiperdiagnostiki „hypertenzní syndrom“ a neblagopriyatnoevliyanie ho na děti. Termín „hypertenzní syndrom“ se rozumí rozdíl mezi objemem a objemem syndromu lebky mozga.Klinicheski hypertenzní projevuje pristupoobraznymigolovnymi silné bolesti, zvracení konec. Chování dětského se mění, stává pomalejší, „poslušný“, méně mobilní. Predpochitayutspokoynye hry a aktivity. Někdy je pevná polozheniegolovy, stres, utrpení výraz obličeje. Na oko dneopredelyayutsya městnavým očního disku různých stepenivyrazhennosti. Snížená zraková ostrost nejsou korigovány.

Radiologické známky zvyšující vnutricherepnogodavleniya manifest: divergence lebečních stehy, řídnutí kostí lebeční klenby, zatímco starší děti - pórovitost struktury turetskogosedla, digitální zobrazení. Zvýšená vlna echo signalovni v žádném případě nemůže sloužit jako spolehlivý znak gipertenzionnogosindroma. Fenomén pulzní signálech ze zheludochkovmozga je charakteristická pouze pro jednorozměrné echoencephalogram. Pripovyshenii nitrolební tlak kvůli vzhledu v lebeční dutiny dopolnitelnogoobema pulzní komor dimenzionální echo EGumenshaetsya nebo téměř zmizí. Tento jev jsme postoyannonablyudaem při syndromu intrakraniální hypertenze různého původu.

Zvětšení velikosti komorového systému musí být nastaven metodomEho-EG nelze jednoznačně ukazují gipertenzionnomsindrome. To může být v důsledku kompenzace hydrocefalus jin doprovázeno zvýšeného nitrolebního tlaku, a to takovým způsobem, aby soudit na přítomnost hypertenzní syndromu může pouze osnovyvayasna údaje komplexní studie s ohledem na zvláštnosti techeniyapatologicheskogo procesu.

Video: nitrolební hypertenze. Příčiny a léčba

Příčina syndromu hypertenze jsou procesy, které se vyskytují s rostoucím obsahem lebky dutiny. Patří mezi ně: nádory, abscesy, hematomů, parazitní cysty a další obemnyeobrazovaniya. Všechny tyto nemocí vyžadují nezamedlitelnogoi největší pozornost na neurochirurga. Progresivní proces techeniepatologicheskogo nevyhnutelně vede ke zvýšení gipertenzionnogosindroma, a v důsledku toho se závaznými účinky jeho nazritelnye nervy a mozek kmenových struktur vyplývajících realnayaopasnost nevratných účinků - slepotu a smrt rebenka.V tato situace vyvolává otázku, zrychlení neyrohirurgicheskoypomoschi dítě opravit příčinu, způsobilo gipertenzionnyysindrom.

Stejně tak je důležité věnovat pozornost na jiné skupině pacientů sgipertenzionnym syndromu. Zvýšený nitrolební davleniyau tyto děti vzniká z převodu akutních neuroinfekcí, subarachnoidální krvácení, stejně jako důsledky perinatalnoypatologii u malých dětí, všechny uvedené protsessyvyzyvayut nadměrné CSF, což vede k perenapolneniyulikvornoy systém, a proto se k hypertenzi sindromu.Posledstviya neuroinfekce ovlivnit porušení vsasyvaniyalikvora, což také vede k systému povysheniemvnutricherepnogo tlaku nerovnováha CSF.

Hypertenzní syndrom u této skupiny pacientů (s gipersekretornoyi arezorbtivnoy forma hydrocefalus) má prolongirovannoetechenie. Stabilizace nebo regrese hypertenzní sindromav těchto případech může být dosaženo s použitím komplexní terapie zaměřený především na odstranění příčin zabolevaniya.Terapiya patogenní v kombinaci s dehydratací, rozepření, vstřebatelný. Účinek léčby mozhetbyt dosáhnout pouze s řádnou, odpovídající stupni hodnocení protsessana kauzální vztah různých faktorů. Zároveň vremyagiperdiagnostika hypertenzní syndrom vede k dehydrataci neopravdannomunaznacheniyu prostředky, které oslabují dětí narushayuschihobmennye procesy přispívají slabost.

Platí pravidlo, ze strachu progrese hypertenzní sindromadetey zbavena možnosti zapojit se do tělesné kultury, sportu, hry v přírodě, která je dále oslabuje a posiluje astenizatsiyu.Pri tento pediatři, přesměrování příčinou všech potíží neurologem, rozptylovat z průzkumu, aby se zabránilo somaticheskogozabolevaniya předstírat obrázek hypertenzní sindroma.Bolshoe společenský význam overdiagnosis gipertenzionnogosindroma chlapci pubertě

Provedli jsme navazující dohled 4 hlet pro velkou skupinu dětí, které měly místo giperdiagnostikagipertenzionnogo syndrom. Viděli jsme, že jednání obscheukreplyayuscheyterapii režim normalizace, sportovní, temperování, sanatsiyaochagov chronická infekce dal důkaz pozitivního rezultaty.Deti zaměřený na dětský poradní neurologické poliklinikus podezření na hypertenzi syndrom ovlivněn provedennoypatogeneticheskoy kombinovanou léčbu neukazoval více než žalostný bolesti hlavy a malátnost, slabost podrážděnost.