Bolesti hlavy komplikované migrény. interiktální období

interiktální období

Pacienti stav migrény v interiktální období je jiný: někteří dodáván pohodu, zatímco jiní našli různé příznaky cévní dystonie, porušení cévní reaktivity.

Za této situace, tam jsou všechny druhy paroxysmální podmínek: bolesti na hrudi, bušení srdce, mdloby, závratě, otok, bolest břicha, střevní dysfunkce.

To je do jisté míry připomínající „prekurzorů“ (ekvivalentní) migrény, ke kterým dochází v průběhu dětství až po ‚stává‘ pravého migrény: střevní a žlučové „kolika“, cyklické zvracení, acidotickou křeče, mdloby [J.R. Graham, 1968].

Kromě těchto záchvatů, v interiktální období bolesti hlavy jiného, jako například: vaskulární, svalového napětí nebo kombinace bolesti vazomotorickou svalu. Jedině správné rozpoznání mechanismu bolesti povede ke správnému patogenetické léčby. Bolesti hlavy útoky mezi J. Olesen a kol. [1981] nazývá intermitentní bolest.

Někteří autoři zdůrazňují psychologické charakteristiky jednotlivých pacientů trpících migrénou: zvýšená dráždivost, podrážděnost, emoční labilita, podezíravost, zášť, svědomitost, malichernost, náchylnost k obsedantní obavám, ignoruje své vlastní chyby (ale nemají odpustit chyby druhých) mnoho rozlišující týrání [Friedman AR ., 1978, 1982].

V interiktální období, mnoho lidí téměř úplně zdravý a společensky přizpůsobený. Rysy chování, a někdy i stížnosti v interiktální období ukazují chronické dysfunkce hypotalamu a limbického systému. Toto je také dokládá nízkou tolerancí ( „prahová migrény“), na stres a vazodilatatornym faktorů a některých léků (např., Reserpin) [Fanciullaci M. a kol., 1974- Raffaelli E., Menon A. D., 1975].

Má se za to, které leží v centru geneticky podmíněné funkcí BBB propustnosti k látkám a vasoneuroactive funkce monoaminu metabolismu a endogenních opioidních peptidů [Sicuteri F, 1982]. Pouze v tomto ohledu mohou být projednány na psychické a somatické migrény.

Koncepce, že bolest hlavy podrobuje somatiziruetsya určité osobní sklad jako migrény, je hrubé zjednodušení komplexního patologickém onemocnění a naprosto nepřijatelné [Savoldi F, 1982]. To znamená, že australský neurolog J.W. Kopí [1981] navrhuje zvážit reakci neuro-cévní migrény jako „kvaziprotektivny mozku obranný mechanismus (vlivem faktorů vnějšího a vnitřního prostředí - VS) tím, že sníží metabolické požadavky na mozku nebo krve obtokem obtéká kortikální mikrocirkulaci“. „Bolest hlavy, - říká J. W. Postřik - mohou být pouze vedlejší reakce tohoto příznaku ".

Nepřesvědčivé Tato poloha je znázorněna, a to zejména s ohledem na výše uvedené studie patofyziologické mechanismy migrény. Je jasné, že tendence zavést migrénu jako „letu na nemoci, aby se léčit.“

Frekvence záchvatů migrény po celý život a jeho jednotlivých fází je velmi variabilní a závisí, nakonec, po přidání endogenních a exogenních negativních faktorů určujících jednotlivých průtokových charakteristik migrény. Z praktického hlediska frekvence a závažnost útoků určuje výběr léčby.

mohou být považovány za časté útoky, opakovaná 3 krát za měsíc či více, a to zejména v případě, že aby se nemocný člověk je nejen schopen pracovat v den útoku, ale 1-2 dny po něm. Díky častým a těžké útoky jsou používány individuálně zvolené taktiky: prostředky pro vytahování a varování interiktální léčbu.

V ojedinělých útoků může být omezeno na léčbu pouze útok a taktiku „vyhýbání se“ faktorů, které způsobují útok.

léčba migrény

Nejen pacienti, ale často lékaři nedávají patřičnou důležitost obscheprofilakticheskim opatření migrény. Je to racionální pořadu dne se změnou práce a odpočinku, pravidelnou stravu, odstranění nebo snížení vlivu faktorů provokujících útok.

Racionální psychoterapie která odráží pacienta v dostupné formě základních útočných mechanismech, s důrazem na přechodnou povahu paroxysmální symptomy, může také výrazně zlepšit stav pacientů, snížit četnost útoků, s cílem zlepšit „kvalitu“ na interiktální období. Není vyloučeno, že je u těchto pacientů užívání placeba vede ke zlepšení v 50% případů.

Má se za to, že základem pro účinnost léčby a placebem jsou takové biochemické změny v CNS, který zvyšuje aktivitu centrálního antinocicepční systému, zlepšení regulační proces a zvyšují práh bolesti.

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné