Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Migréna (hemikranie) - záchvatovitá bolest na jedné straně hlavy, doprovázené zvracením.

Etiologie je neznámá.

Patogeneze. Komplexní biochemické změny, jako je například zvýšení sérového serotoninu a prostaglandinů, krátkodobý vyvolat křeč intrakraniálních cév, následovaný následným dlouhou dobu expanze extrakraniálních tepen. Křeč je základem fotopsie a další klíčové symptomy a vazodilatace je přímou příčinou bolesti hlavy. Hrají důležitou roli alergie a dědičné faktory.

Symptomy uvnitř. V klasické záchvat migrény začne s přechodným scotoma, někdy blikání. Po auru, který trvá od několika minut až půl hodiny, je jednostranná bolest hlavy v frontotemporální plocha- bolesti se často šíří do celé poloviny hlavy. Bolest je obvykle doprovázena nevolností a zvracením. Útok trvá několik hodin. Na rozdíl od klasické migrény (složka pouze 10% bolest spojená s migrénou) časté migrény nemá vizuální auru. Bolest se vyskytuje v dopoledních hodinách, difúzní a trvá několik dní. Zbytek provokovat Cephalalgia (bolesti hlavy konec týdne). Tato varianta migréna je častější u žen, které trpí nadváhou. Případy, ve kterých je záchvat migrény doprovázené přechodné fokální ukládání (hemiplegií, afázie, oftalmoplegií), označený jako přidružené migrény. Frekvence a závažnost bolesti hlavy se značně liší: polovina pacientů s záchvaty se nejméně jednou týdně. Migrény, časté onemocnění, postihuje 5-10% populace. Choroba obvykle začíná v dospívání, přinejmenším - u dětí. První útok obvykle způsobuje značné diagnostické obtíže: silné bolesti hlavy a zvracení, a to navzdory absenci horečky, jsou často nuceni převzít začátek meningitidy.

Studie jako craniography, studium očního pozadí, EEG, echoencephalography nenesou mnoho informací, ale jejich implementace je povinná pro vyloučení symptomatické povahy migrény. Trvání záchvatu během několika hodin, doprovázející bolest hlavy zvracení a rodinná anamnéza, hlavní referenční body pro odvození hemikranie neuralgických bolestí hlavy. V případě pochybností, zejména při spojení migrénu, ukazuje angiografie vyloučit aneurysma nebo arteriovenózní malformace.

Léčbu. K prevenci záchvatů při různé kombinace léků používaných pro několik měsíců: amitriptylin (postupné zvyšování je denní dávka 75 mg), propranolol (postupné zvýšení denní dávky až 160 mg) sibazon 15-20 mg na den. V závažných případech může být užitečné pro dlouhodobé použití kyseliny acetylsalicylové (500 mg, 2 krát denně) nebo curantyl (1 tableta 3x denně) jako inhibitor prostaglandin. Velmi účinný methysergid (3-6 mg denně), ale možnost retroperitoneální fibrózy léze nachází retroperitoneální orgány

využívá této drogy (a jeho analogů) pouze ve velmi závažných případech, prodloužený příjem ne více než 6 týdnů. Když se objevily hodí podávat orálně nebo parenterálně vasokonstrikční činidla (ergotamin, kofein nebo kombinace léčiv kofetamin), analgetika, sedativa (pokud je to nutné - seduksen / m), antihistaminika (Pipolphenum / m), - pro velmi těžké a prodloužení křečí (stav migrenoeny ) -deksametazon 8 mg / v.

Prognóza. To je obvykle možné dosáhnout pouze dočasné oslabení a zkrácení útoky.