Terapie, žaludeční vřed a duodenální vřed

URL

Žaludeční vřed a stav duodenálního-hronicheskoeretsidiviruyuschee kde výsledná narusheniynervnyh a humorální mechanismy regulace sekreční troficheskieprotsessy gastroduodenální zónu v žaludku nebo dvenadtsatiperstnoykishke vytvořena vředu (vřed méně dva nebo více).

Etiologie, patogeneze. Vředové choroby je spojena s poruchami nervového a humorálních mechanismů organizace sekrece, motornuyufunktsii žaludku a dvanáctníku, krevní oběh v nich, trofismus sliznic. tvorba vředů v žaludku nebo dvenadtsatiperstnoykishke je pouze důsledkem výše uvedených poruch funkce.

Negativní emoce, prodloužená duševní přepětím, patologické impulsy z dotčených vnitřních orgánů v hronicheskomappenditsite, chronický zánět žlučníku, žlučové kameny a kol. Často jsou příčinou vředové choroby.

Mezi další faktory patří hormonální poruchy důležitost deyatelnostigipofizarno-nadledviny systému a funkci pohlavních hormonů a porušování generování trávicích hormonů (gastrin, sekretin, enteroanthelone, holitsistokinina -. Pankreozymin, atd.), Metabolické poruchového kyselé žaludeční soderzhimymvskore zvracení po jídle pro bolesti nastavení. Při zhoršení denní bolest vzniká půstu, postprandiální dočasně sníží iliischezaet a opět se objeví (žaludeční vřed po 0,5-1 hodinách, dvenadtsatiperstnoykishki - 1,5-2,5 hodin). Často noční bolesti. Bolest je odlehčena antacid, anticholinergní látky, tepelné ošetření při oblast.Chasto epigastriu duodenálního vředu doprovázené krovotechenie.Pri lokalizace žaludečních žaludeční kyselosti normalnaili mírně sníží, duodenální vřed - povyshena.Nalichie odolný tuberculosis a další prirodaizyazvleniya).

rtg vyšetření ve většině případů (60 - 80%) ukázala, že omezené prosakování barnatý závěsnou smyčku pro slizistoyobolochki -yazvennaya výklenku. Žaludek vřed obvykle lokalizován zakřivení o málo, v duodenu - v baňce. Redkovstrechayutsya a těžko určit vředů pyloric vnelukovichnyeyazvy dvanáctníku.

Nejspolehlivější způsob diagnózy je gastroduodenofibroskopii, která umožňuje detekovat vřed, určit jeho charakter, se biopsii (žaludečních vředů).

Diferenciální diagnóza zahrnuje symptomatické yazvamizheludka, ulcerované nádor (včetně primární yazvennymrakom) amyloidózy. Charakteristickým rysem je bolest znak yazvennoybolezni (hlad po jídle v opredelennyysrok, v noci), s dlouhou historií periodicheskimiobostreniyami onemocnění na jaře a na podzim, přítomnost chlorovodíkové vodorodnoykisloty v žaludeční šťávě je předmětem šetření.

Obvykle po dlouhou dobu s exacerbacemi na jaře a na podzim období za nepříznivých

faktory (stres, nutriční chyby, recepce krepkihalkogolnyh nápoje apod.).

komplikace: krvácející,perforace, penetrace, deformace a stenózy, rakovina degenerace yazvyv (viz. Chirurgická onemocnění), vegetativní-cévní dystonie, spastická dyskineze žlučníku, chronická cholecystitida, steatóza, reaktivní pankreatitida.

Relativně příznivá prognóza, s výjimkou případů, kde jsou komplikace. Zaměstnatelnost uložen odnakone zobrazuje všechny činnosti spojené s nepravidelným jídlem, velké emocionální a fyzické přetížení.

Léčba se provádí v období akutní nemocnice. V prvním zbytku 2-3ned posteli, pak odvrátit. Potraviny a zlomkové části (4-6 x denně), kompletní strava, vyvážená, chemicky mechanicky jemný (№ 1a, 1 b, pak № 1). Přiřazení antacidum (Almagelum, oxid hořečnatý, uhličitan vápenatý, atd.), Obálkování, adstringens (bismutu základní dusičnan, 0,06% roztok dusičnanu seno-lázně a kol.), Léky nebo emocionální stres odstranění ganglioblokatory.Dlya používající jiné sedativa Broman lékysedativa.

Přiřazení vitamíny (U, A, skupiny B) methandrostenolone (0,01 g) methyluracil (0,5 až 1 gram)pentoksil (0,25 g),biogenní stimulátory (Malých lží, aloe a kol.), Které působí metabolické a separační procesy. Široce používané fyzioterapie (diatermie, UHF terapie, bláto a parafín ozokeritovyeapplikatsii).

Lázeňská léčba se doporučují provádět jen v stadiistoykoy remisi (Zheleznovodsk, Borjomi, Yessentuki, Pjatigorsk, Morshyn starý Russ et al.).

Prevence: hygienické normy práce, života a výživu, abstinenci od kouření a konzumace alkoholu.

Pacienti by měli být pod lékařským dohledem s aktivnymprovedeniem kurzů anti-léčby (jaro, podzim) léčba .Profilakticheskoe i bez výslovného zhoršení boleznidolzhno prováděné v příštích 3-5 let.