Urologie a andrologie, prostaty adenom

URL

prostaty adenom - opuholpredstatelnoy benigní žlázy, nebo spíše periureteralnyh žlázy (žlázy okruzhayuschihmocheispuskatelny kanálu) u mužů.

Příčiny a mechanismy vývoje. Vozniknoveniyuopuholi přispět k hormonálním změnám v pozdějším věku, rodinná anamnéza, sedavý způsob života, vospalitelnyezabolevaniya prostaty.
Periureteralnye žláza, sjednocený pod pojmem "prostaty"To je v počáteční části mužské močové trubice, a to od jeho vyhodaiz močového měchýře. Tato žláza je téměř kruhově ohvatyvaetmocheispuskatelny kanál.
Rozléhat periureteralnyh žláz interferuje s normální ottokumochi z močového měchýře. V reakci na rostoucí myshechnoystenki hypertrofii tohoto orgánu. Brzy se však, a vyrovnávací mehanizmstanovitsya neefektivní a vytvořit takový patologické akumulace sostoyaniyakak zbytkové moči v močovém měchýři, pomochetochnikam moč hodit do ledvinné pánvičky (vezikoureterální reflux) .Zastoy moči v močovém měchýři, dochází k jeho infekci. V svoyuochered, odlévání do ledvinné pánvičky infikovaných razvitiyuvospalitelnyh moč vede k onemocnění ledvin, narušení jejich funkce a další -k selhání ledvin.

Klinický průběh. Onemocnění se vyskytuje častěji umuzhchin nad 50 let. Pacienti si stěžují na porušení močení, oddálit začátek močení, oslabený proud moči, nadlobkom bolesti a falešných nutkání k močení. Později prisoedinyaetsyabol v bederní oblasti, paradoxní ischuria - s nutkáním mochaprakticheski nemůže odchýlit, ale vždy tam je jeho izolace poklesne (plný močový měchýř "vysunutí" moč přes urethra suzhennyyuchastok).

Stadium onemocnění.

První krok - preklinické - tam posle50 let Amid přenesených infekcí močových cest. Počáteční simptomamimogut slouží jako předčasné ejakulace, Parvisemia. S vremenempatsienty si stěžují, jak narusheniyamocheispuskaniya- drobné nepohodlí v hráze, suprapubickou, vzadney močové trubice.
Druhý stupeň - dysurie - mocheispuskaniyavnachale etapa častější v noci, a později během dne. Typický vzhled tzv symptom "povelitelnogomocheispuskaniya" když se náhle vznikající privestik může zadržet urgentní inkontinence. Tato bolest není doprovázeno nutkání. Prisoedinivshayasyainfektsiya přitěžující dysurie. Objevit zatrudneniyanachala močení po probuzení, sedí tak dlouho, inkontinenci z přeplnění puzyrya.Struya oslabuje (padá rovně dolů). Nochnyepozyvy časté močení, pacienti se stávají v důsledku toho podrážděný.
Třetí fáze - nekompletní chronická retence moči. Uvelichivaetsyakolichestvo reziduální moči, což vede ke ztenčení svalová stenkimochevogo expanzní bublina močovodů a ledvinové pánvičky. Vzhledem k tomu, zazabrosa moč v ledvinových tkáních dochází postupně atrofii těchto orgánů, které je doprovázeno ztrátou jejich funkce.
Postupně se bublina je roztažen současně proiskhoditsnizhenie stěna citlivost močového měchýře, aby perepolneniyu.Davlenie nahromaděné moči zvítězí resistence moč začne spontánně uvolní po kapkách. Tam je takzvaný"zadržení s inkontinencí",
Čtvrtý stupeň. V této době jsou patrné selhání priznakipochechnoy: konstantní žízeň, otok, zelenavé tsvetkozhnyh listy, hubnutí, žloutenka skléry se deyatelnostipischevaritelnoy porušení a kardiovaskulární systém.
Zkoumání pacienta odhalila rozsáhlé močového měchýře (jeho horní okraj může být na úrovni pupku) uvelichennayapredstatelnaya železa (snadno určen digitálním issledovaniicherez konečníku). Při analýze moči, existují značné otkloneniyaot standardy. Diagnostika pomocí choroby: kontrast rentgenovskoeissledovanie ultrazvuku měchýře predstatelnoyzhelezy, močového měchýře a ledvin.

Komplikace BPH jsou těžké zaderzhkamochi (může dojít již po 1-2 stadia nemoci) zánět močového měchýře, pyelonefritida, zánět varlat a nadvarlete.

léčba BPH je kompleksnyyharakter a zahrnuje jak chirurgické a konservativnyemetody. Mezi léčiva pro léčení adenomů primenyayutantagonisty alfa-adrenergních receptorů, mužské a ženské sexuální gormony.Vybor režimová stanoveno ošetřujícím lékařem v závislosti na vozrastapatsienta a charakteristik onemocnění. Když neeffektivnostimedikamentoznogo léčba, chirurgické odstranění může být adenomy.Eto open prostatektomie nebo trasuretralnye vmeshatelstva.Poslednie mnohem méně traumatizující a snadněji tolerováno, jen zřídka komplikace, ale poté, co se mohlo relapsu, které vyžadují opakované procedury.

Prevence. Po celém světě, asi 50% mužů trpí let starshe60 BPH. Metodovprofilaktiki vývoj tohoto onemocnění je dána velkou pozornost. V nastoyascheevremya za to, že povede ke snížení rizika tohoto patologiimogut: systematické tělesné výchovy a sportu, střídání sedavé aktivity s chůzi nebo jogging, massazhpredstatelnoy žlázy, pravidelný sexuální život, ochranu otmochepolovyh infekcí, ochrana proti podchlazení nohou a rozkroku dospělosti atd .D.