Ureterokéla u dětí. Diagnostika a léčba

ureterokéla - Prodloužení racemiform distální ureter obstrukce kvůli při své velikosti úst bodů. U dívek je ureterokéla vyskytuje častěji než chlapci. Urethrocele zpravidla detekován během prenatálního ultrazvukového vyšetření nebo infekcí močových cest. V normálních ureter ureteroceles uspořádání je v močovém měchýři, s ektopie - padá přes hrdlo močového měchýře do močové trubice.

dívky ureterokéla Téměř vždy kombinovat s zdvojnásobení močovodu u chlapců tato kombinace je vzácné. Ureteroceles výnosy z močovodu, vypouštění moči od horního pólu ledviny, jehož funkce je často výrazně oslabena nebo chybí v důsledku vrozené obstrukce a spojené dysplazie. Vypouštění močovod, moč od dolního pólu ledviny a vlévá se do močového měchýře nahoře a bočně, často probíhá na teplotě zpětného toku.

na ektopický ureter ureteroceles pod sliznicí zasahuje do močové trubice. Někdy, když velké množství, to způsobí ucpání hrdla močového měchýře se retence a bilaterální hydronefrózu. Dívky vypadne z ureterokéla vnějšího otvoru močové trubice. Stejně jako v normálním uspořádání močovodu otvoru, a v ektopických ureteroceles může být oboustranná.

Video: Léčba Tuberkulóza u dětí. První příznaky tuberkulózy u dětí. Symptomy plicní tuberkulózy u dětí

ultrazvuk vizualizuje ureteroceles dobře a souběžné rozšíření močovodu a systém ledvinové pánvičky, jak v jednom močovodu, a když se zdvojnásobí. Mikční cystourethrography identifikuje vadu naplnění močového měchýře, někdy velké, respektive ureteroceles a refluxní druhé močovodu, výtok moči od dolního pólu ledviny se zdvojnásobením ve formě naklápění postavu lilie. Radionuklid test Hodnocení informativní jen při dostatečném bezpečí postižené části ledviny.

léčebné taktiky s mimoděložní močovodu v různých klinikách poněkud liší a závisí na zachování horního pólu ledviny podle radionuklid renografie a zpětného toku v přítomnosti močovodu, vypouštění moči ze spodní tyče. V nepřítomnosti varu pod zpětným chladičem na horním pólu ztráty obvykle uchylují k její otevřené nebo laparoskopické resekce odpovídajících významné části močovodu.

Pokud dojde k významnému reflux v dolní pól močovodu nebo hydronefróza komplikuje závažné infekce, začít s transuretrální incizi ureterokéla s Kauterizace nebo zničení Holmium laser pro dekompresi. Nicméně, po který je často reflux do operovaného močovodu, vyžadující excizi ureterokéla a močovodu reimplantace.

V nepřítomnosti ektopické močovodu ureterokéla Nachází se v močovém měchýři, jako v jediném močovodu, a když se zdvojnásobí. To je obvykle zjištěn během vyšetření na vrozené hydronefrózou nebo infekce močových cest. Ultrazvuk - citlivá metoda pro diagnózu intravezikální ureterokéla a hydroureteronephrosis.

sestupně urografie identifikuje určitou míru rozšíření ledvinné pánvičky a močovodu systému a mají zaoblený plnění vada močového měchýře. V pozdější RTG jasně vizualizovány vyrobený rentgenekontrastnym látku cystickou expanzi močovodu. Transuretrální incize uruterotsele obvykle odstraňuje překážku, ale často vede k refluxu, které vyžadují novější reimplantace močovodu, proto někteří chirurgové preferují okamžitě otevřel spotřební ureteroceles reimplantace močovodu. Mělké ureterokéla bez zdvojnásobení močovodu a rozšíření překrývající močových cest nevyžaduje léčbu.