Inhibitory PDE4 jsou účinné při syndromu polycystických ovarií

Přídavek inhibitoru fosfodiesterázy 4 (roflumilast Daliresp) do metforminem pomáhá ženám se syndromem polycystických ovarií (PCOS), ztratit kila navíc a zlepšení některých metabolických markerů.

V prospektivní, otevřené, randomizované studii u pacientů, kteří dostávali kombinaci metforminu a roflumilastu prokázala lepší výsledky ve srovnání s ženami, kteří dostali metformin sám.

To bylo hlášeno Dr. Mojca Jensterle Medical Center, Univerzita v Lublani (University Medical Center Lublaň) na společném zasedání Society of Endocrinology a mezinárodním kongresu Endocrinology (ICE / endo) v Chicagu.

Výsledky jsou zveřejněny v internetovém časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Inhibitory fosfodiesterázy typu 4 (PDE-4) je velmi aktivní ve vaječnících, kde hraje důležitou roli při zrání vajíčka a ovulace. Inhibice PDE4 má určitý význam v regulaci metabolismu, projevující pozitivní vliv na rovnováhu glukózy a regulaci hmotnosti.

Vzhledem k tomu, tyto faktory se podílejí na vývoji PCOS, výzkumníci rozhodli otestovat účinnost roflumilastu u žen s hormonální a metabolické postavení v této nemoci. Oni se zapsal 36 žen ve věku 34 let z průměrného indexu tělesné hmotnosti 36,4 kg / m2. Studie trvala 12 týdnů.

Všechny ženy před zahájením této práce byli léčeni metformin, a na začátku studie byly rozděleny do dvou skupin. Jeden i nadále, aby se 1000 mg metforminu, 2 krát denně, zatímco druhý další přijaté roflumilastu na 500 ug 1 krát za den.

Primární výsledek z hlediska změnila antropometrické parametry obezity, sekundární - pokud jde o hormonálních a metabolických změn. Z celkového počtu 31 žen, které dosáhly koncový bod studie 16 byly na metformin, 15 - v kombinační terapii.

Pacienti zařazení do kombinované terapie ztratil větší váhu, - průměrně 4,2 kg (9 liber). Ženy ve skupině, která dostávala metformin ztraceno pouze pouze 0,9 kg (2 libry), P<0,001. Соответственно, в группе на комбинированной терапии была более ощутимая потеря ИМТ – в среднем 1,6 кг/м2 против 0,9 кг/м2 в группе на метформине, Р=0,001.

U žen, které obdržely kombinace metforminu a roflumilastu, vykazovaly významné snížení objemu viscerální tukové tkáně (DPH), zatímco u pacientů léčených metforminem i zaznamenal DPH (P = 0,02).

Lékař Jensterle a kolegové poznamenat, že kombinovaná terapie bylo dosaženo snížení hladiny aldosteronu (P = 0,013), volného testosteronu (P = 0,002), a index inzulinové rezistence HOMA-IR (P = 0,027). Kromě těchto pozitivních změn pozorováno významné zvýšení globulin vázající pohlavní hormony (P = 0,024).

Poté, co dospěl k závěru, že kombinace budesonidu + metformin může pomoci ženám s PCOS ke snížení tělesné hmotnosti, Dr. Jensterle vyzval k dalšímu studiu roflumilastu, a to nejen v PCOS, ale také v metabolických onemocnění, což vede k obezitě.

Dr. Bulent Okan Yildiz z University School of Medicine Hacettepe (Ankara, Turecko), který bude moderovat relaci při prezentaci studie, poukázal na to, že tato práce neměl dost spolehlivé řízení a jeho výsledky ohledně účinnosti inhibitorů PDE-4 by neměla být v PCOS považována za nejednoznačný.

„Tady jsou dvě omezení. Máte-li porovnat 2 léků, nelze brát na studijní skupině, která byla na jednom z těchto léků (metformin) za poslední 2 roky. Toto nesprávné porovnání »- Yildiz řekl americký vydání MedPage Today.

Uvedl také, že změny v tělesné hmotnosti byly neočekávané, zejména sada viscerální tukové tkáně ve skupině, která vzala metformin: „Pacienti užívající metformin měli v průměru o 2 roky, ale do 3 měsíců trvání studie, oni přidali DPH? To je zcela neočekávané. Jsem překvapen dosažených výsledcích. "

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné