Sporné otázky porodnictví

Existuje nejméně 20 porodnické a gynekologické časopisy, které pravidelně podávat zprávy o zlepšení a nových informací v této oblasti. Skutečnost, že dnes je to nejlepší způsob, jak vyřešit tento problém až 5 let se může stát kriminální nedbalost. Dávám zde seznam některých z nejžhavějších témat, na které porodníci argumentují mezi sebou.

VRPK - vaginální porod po císařském řezu
Kdy snaha o snížení nákladů na císařským řezem, který původně je finanční nutnost, diktované pojišťoven, bylo rozhodnuto VRPK řízené Medicína, nadšence přirozeném porodu, „oběti“ v jeho předchozím životě císařským řezem, a dokonce i porodní asistentky. To je považováno za mnohem bezpečnější, než se později ukázalo, i když VRPK je platný způsob dodání, představuje vlastní nebezpečí, a to zejména - prolomení jizvu z předchozího císařského řezu v dolní části podílu dělohy. Většina porodníků, já vím, myslím, že informace o počtu komplikací zanizheny- skutečnosti, za určitých podmínek, je riziko ruptury dělohy může být 15krát vyšší než normálně.

Herpes: kdy porodník - gynekolog nebo ne?
V současné době je potřeba císařský řez k ochraně novorozence z vážných komplikací herpetické infekce je dána skutečností, zda existují kapsy ní během posledních 2 týdnů. Nicméně, gynekologie oficiální stanovisko herpes je to, že jeho šíření mohou být drženy tajně, a to i v nepřítomnosti jeho ohnisek. Tento rozpor v rámci téže specializace je neřešitelný.

PfP - předčasné prasknutí vaku blan
Kdysi se, že pokud protrhl své membrány, a to i dlouho před uplynutím lhůty, je nutná dodávka. Nyní, s nejnovější generací antibiotik a při instalaci, že steroidy zapotřebí 24 hodin"Podniknout kroky na dítě v plicích, které byly posouzeny a léčených konzervativně. Jediná věc, která vrhá pochybnosti na současné protokoly - je, že mohou zcela určitě měnit každý rok nebo tak v dohledné budoucnosti. PfP dlouho předtím, než se termín je ošklivý dilema - vždy a každý protokol bude mít vždy své kompromisy.

DNPR - domácí péče pro předčasný porod
Jedná se o jednoduchý, bezpečný, ale velmi drahý způsob. Implementace této techniky je drahé. Přidat na tuto otázku výhody a své pojišťovně, že je v bezvědomí energická tvorba, křičet: „Pomoc!“ Když budou vaše náklady převýší její celkový zisk. Jak hlasitě jí křičet? dost nahlas pomoci financovat studie, které ukazují, že obecné použití populace DNPR obecně není ovlivněna. A je to pravda, vezmeme-li v populaci jako celku. Ale vy - jednotlivec, nikoli průměrná hodnota homogenizovaná. Jedná se o zajímavý souboj které jsou pojišťovny a DNPR servis. Vaše dítě - to je to, co se ukázalo, že mezi nimi.

Video: Vzdělávací seminář "papilomavirus infekce člověka: spory"

} {Modul direkt4

Lékařský business - moderní a pohodlné dodání vítány
Až do roku 1980, všichni dělali dobré peníze tím, že poskytuje dobrou lékařskou péči. Nicméně největší prospěch z hojnosti 80 obdrželi pojišťovny. Mají úspěšně negoval příjmy obou lékařů a nemocnic, zatímco vzdát plný servis. S tímto přístupem, nikdo je stále hodně peněz. Kromě pojišťoven.
Vzhledem k tomu, pojišťovny jsou vyňaty z antimonopolních pravidel, mohou dělat, co chtějí. Píší svá vlastní pravidla, s cílem zvládnout všechny výkony proti nim a mají prázdné v případě jakýchkoli rozdílů mezi nimi a vámi.
Hádejte, kdo vyhraje. Aby se s nimi vypořádat - je jako se vypořádat s Terminator (to je můj druhý odkaz na Arnold): nelze je přesvědčit, nemůžete žádat o milost. Ve skutečnosti je jediným rozdílem mezi nimi a únosci dětí je, že s únosci někdy může být sjednána. Když nesouhlasíte s názorem své pojišťovny na vašem případě, můžete se odvolat, ale také odvolat. A opět prohrajete. Kdy 60 minut neměl prorazit na jejich dveře a pokud váš otec není soudce - stanete obětí amerického způsobu pojištění: že náš - náš vlastní, jaký je váš - i naše.
Takže jste se obrátit na veřejného ochránce práv pro státní pojištění. Pokud žijete v Louisianě, stejně jako já, předchozí dva byli ve vězení. Chci vědět, co teplo ve vztahu je stanovena mezi komisařem pojištění a pojišťoven. I když, ne, nechci - vím, jaký druh tepla.

Video: Sporné otázky rané historie Homo sapiens

Mohlo by to všechno dopadlo něco dobrého? Ukázalo se, že ano. Mít žádné zisky, nemocnic byli nuceni dělat to, co dříve bylo považováno za neetické - reklama. Museli prodat sami se vším, co by mohli chlubit. Pokud můžete přepsat vše kromě fyzikálních zákonů, zbytek kapitalismu ve svých pojišťoven, včetně nemocnic a lékaři musí soutěžit. Vždy výhody pro spotřebitele a jediná oběť v tomto případě - poctivost medicíny.
S výjimkou kulatého City, ženy jsou stále pod kontrolou. Pokud žena úspěšně dokončila dodávku v nemocnici, pak je to místo, kde řízené babička, když se rozbije nogu- místo aby vedl Jimmyho, když se rozbije ruku- místo, kde je otec, když to bolí žlučník. Každá nemocnice to ví, takže jakákoliv nemocnice, ve které neexistuje předporodní ztraceni. Nemocnice, které mají prenatální kliniky udělá cokoliv, aby jejich záchranu.
A také vyvinul výrobu doplňků pro ženy ženské služby pyšnit. Výsledkem toho všeho - Komora DRRP na porodnických pacientek.
A správci nemocnice řekl: „Ať tam bude koberce, obrazy, křesla, Jacuzzi, záclony, tapety a téma nádherné transformována předporodní postel, která se promění v gaučem pro speciální dodávky.“ A to je všechno, co bylo.
A je to opravdu dobré. Pojišťovny, příliš namočena do výpočtu měnových jednotek, ani nevědí, co mají udělat pro lidské jednotky s jejich výpočtů.

Lékař přestal být někde v roce 1990 doktor. Přesné označení je nyní - poskytovatel. Poměr lékař a pacient vztah změnil na poskytovatele-pacienta. Nová spolupráce spiknutí s cílem odvézt nejlepší lék ve většině lakomý a nekalé nevlastní matkou, takže nic se bát, váš vztah se svým lékařem, zůstává v platnosti spojení. Ale je křehký, protože někdo, někde v oblasti řízené péče, bude i nadále zničit to, zda by mohli najít způsob, jak generovat další příjmy.
Z tohoto důvodu, v určitém okamžiku budete vedeni léčit lék, pomocí svého lékaře, že si myslíte, že právě u svého ISP. Obraně, budou vehementně popírají a tvrdí, že nemají diktovat se se svým lékařem, jak se vás léčit. To není diktovat, že je to pravda. Ale stále mají právo říci, jaká část z toho, co lékař doporučí, budou platit. Tvrdím, že je to stejné.

Volba císařským matky

• skutečnost: V soukromé praxi, kde je situace zahrnuje správné výživy, vhodný předporodní péči, hlídané okolnosti a moderní antibiotika, nebezpečí spojená s císařským řezem, na rozdíl od vaginálního porodu (ztráta krve, infekce, atd.) Výrazně snížila.
• skutečnost: Existuje jasný důkaz, že vaginální porod, a to zejména, když se objeví na poslední chvíli potřebovat kleště, představuje velkou hrozbu vaginální ztrátu, prolapsu dělohy a inkontinence vyžadující chirurgickou vmeshatelstva- v budoucnu hrozit operaci opravit tyto komplikace deystvuyuschih.kak bomba, je třeba vzít v úvahu při posuzování vaginální porod.
• Téměř fakt: Když sečtete nebezpečí vaginálním porodu s nebezpečím následného provozu a problémů spojených s vaginální výhřez, celkové riziko-upravena tak, aby se vyrovnaly s tím nese volitelný císařský řez. To znamená, že jak je naznačeno předvýzkumu. I když možná tuto informaci a obdrží stav skutečnosti.
• skutečnost: Správná volba týkající se vašeho reprodukčního zdraví, stanovené zákonem, ale nikdo ho používá právo, pokud jde o proces porodu. Jinými slovy, proč si nemůže vybrat mezi vaginálního porodu a porodu císařským řezem? Pojišťovny, plně v souladu s jejich podstatou, schovává pod skálou v této záležitosti. Když přijde na hlavu, ale není pochyb o tom jste utratil miliony dolarů financování výzkumu ve snaze vyvrátit vztah močové inkontinence s vaginálním porodu. Vždy se zajímají o své zdraví, ne?

Pro ty, kteří si myslí, mateřskou výběr císařským řezem a nepřirozené antizhenskim, to je osobní otázka, která je opravdu jen vaše věc. A každý argument, který lze použít při výběru způsob porodu v časném těhotenství a musí zapadnout do konce. Nepřirozené? Stejně jako vitamíny a antibiotika. Akceptovat etim- ve kterém žijeme dnes více než 30 let se vzhledem k nepřirozené vývoje, které používáme. Zbytečné operace? Pak musíme odsoudit plastickou operaci. Drahé? To si nemyslím. Pojišťovny v jejich bující chamtivost dnes uhradit téměř stejnou částku na vaginální porod, stejně jako pro dodání císařským řezem. To se provádí za účelem nabití lékař muset vyhnout císařský řez, pokud je to vůbec možné. Jedná se o nejnovější pokus k účtu pro pojišťovny, aby se střet zájmů při výkonu svého lékaře, aby se ušetřit peníze tím, že je chráněna proti právní odpovědnosti.

Právníci Proti lékařů
A když už mluvíme o právní odpovědnosti, tak bych teď chtěl rozptýlit některé mýty. Pokud lékař rozhodne, že motivovaný pokus vyhnout sporům, to je voláno defenzivní medicínu. Tento termín má hanlivý, ale v praxi to není špatné. Přemýšlejme o tom.
Pokud váš lékař musí přijmout takové rozhodnutí, které by snížilo pravděpodobnost špatného výsledku, protože byste mohli, aby vaše rozhodnutí - žalovat, pokud se rozhodne, že podporuje nejlepší výsledky. Jak zlé to může být, ve skutečnosti? Nesplňuje zájmy všechno tam je? (S výjimkou pojišťoven, kteří nesou náklady, přičemž dalších kontrol požadovaných pro takový systém.)
Ano, pokud to bylo tak banální. Ale to není tento případ. Nejedná se o pokus dostat pryč. Lékař bude chtít dobrý výsledek, protože v celé jeho tvorby. S tím souvisí i etiky. A poctivost. A pověst. A skutečnost, že vidí při pohledu na sebe do zrcadla. Malé množství koření, „právník-fobie“ může být přítomen v každém receptu, ale pokrm by měl být úspěch pro všechny z jiných důvodů. Máte-li porovnat paranoiu lékařů s jejich informovaných stíhání právníků, zjistíte, že lékaři zastínit právníků, že jen prospívá pacientovi.
Dalším mýtem: pokud lékař dělá špatný úsudek, to je kriminální nedbalost. To není pravda. Pokud existují určité okolnosti, díky nimž je zřejmý chybná, pak lékař jednal v souladu s tím, co měl v té době. Při pohledu přes nemilosrdné retrospektoskop, mnozí se domnívají, že v případě, že je to špatný výsledek, pak to musí být něčí chyba. Je to až k soudu, ale většina inteligentních právníci jsou si vědomi, že v případě, založený na názoru lékaře, se nedá vyhrát.
Dalším mýtem: lékaři nenávidí právníky a právníci nenávidí doktory. Nikdo však lékař nemá rád, když mu uložit soud, ale ve většině případů to není příliš daleko. A právníci nechtějí přijít o peníze na frivolní procesy, samozřejmě, pokud nejsou úplně hloupí.

Posttrubny syndrom: možná, že tam je, možná ne
Teoreticky, tento syndrom je zhoršení normálního menstruačního cyklu po podvázání potrubí. Pokud jsou trubky svázané off, spáleny nebo řezané, bez ohledu na to, jak důkladně je metoda - vaše vaječníky je nějaká zvláštní průtok krve. To prý brání vypadalo odporem hormonální rovnováhu, což vede k dlouhé, těžké nebo nepravidelné menstruaci. Tento předpoklad je snadné, protože mnoho žen, které trpí tímto bolestivým krvácením, začaly tyto příznaky brzy po vejcovodů podvázání. Kritici, kteří popírají existenci posttrubnogo syndromu, říkají, že tyto ženy bývaly v pořádku, protože oni vzali antikoncepční pilulky, které jsou uměle ovlivnily jejich dobré měsíční menstruatsii- po podvázání, antikoncepční pilulky, když přestal (od antikoncepce se stal zbytečný) reálném menstruace ukázal svou pravou tvář.
Kolik lékařů věří v syndromu existence posggrubnogo, jak hodně a to popírají. Jsem jedním z těch, kteří věří, ale nemůžu to dokázat vědecky, protože každá studie dat je vždy dvousečná.