Clinic a principy léčby porodnické zánět pobřišnice

Video: IVF krok za krokem. stimulace ovulace

Rané zánět pobřišnice po císařském řezu

patogeneze - infekce peritonea během císařským řezem (1-2 hodiny po chirurgickém zákroku).

klinika - začít během 1-2 dnů po operaci, příznaky podráždění peritonea, bolest „svalové obrana“ symptom Shchetkina-Blumberg není exprimován.

Algoritmus lékařský výkon:

1. Antibiotika (polosyntetické peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy).

2. Ukončení BCC, regulace mikrocirkulace (polyglukin nové gemodez, roztok glukózy, nucené diuréza) -

3. Vyloučení deficit proteinu - plazmy infuzí, proteinových léků, transfuzí krovi-

4. Obnova funkce střev - úvod nazogastranogo sonda prozery, Cerucalum, ubedita, ochistitelggye klizma-

5. Chirurgická léčba (jednoduché hysterektomie s trubkami) v případě nedostatečného konzervativní terapie (nepermisivní střevní paréza, paralytický ileus, výpotku v břišní dutině).

Zánět pobřišnice po císařském řezu v důsledku porušení funkce střevní bariéry

patogeneze - peritoneální infekce v důsledku porušení funkce střevní bariéry jako jeho tahu parézou a dynamické obstrukcí (dnů po operaci 3-4).

klinika - peritoneální podráždění příznak není exprimován, střevní paréza, paralytický ileus, ostře akutní rozšíření žaludku s obsahem hnisavých, exsudát v dutině břišní.

Algoritmus lékařský výkon:

1. Okamžitý chirurgická léčba (jednoduché hysterektomii s trubkami, břišní odvodnění, včetně nezashitoe pochvy průběžné vypouštění peritoneum).

2. Antibakteriální léky (aminoglykosidy, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny).

3. Obnoví BCC řízené hemodiluci a regulace mikrocirkulace.

4. Navrácení pohybu střev (antipareticheskie nástroje, elektrické, HBO).

5. Úvod do léčiv, regulace acidobazické rovnováhy.

6. Prevence trombózy zavedení fraxiparin (heparin), zavedení inhibitorů proteázy, glukokortikoidy.

Zánět pobřišnice po císařský řez selhání operace šicího kvůli dělohy

patogeneze - peritoneální infekce v důsledku chirurgického šicího rozpor v děloze po císařským řezem (4-9 hodiny po chirurgickém zákroku).

klinika - příznaky dráždění pobřišnice, chybějící střevní paréza, výpotku v dutině břišní, těžké intoxikace (horečka, tachykardie, tachypnoe, suché sliznice).

Algoritmus lékařský výkon:

1. Okamžitý provoz (jednoduchý hysterektomii s trubkami, odvodnění a zavlažování břišní dutiny v kapalině).

2. Antibakteriální léky (aminoglykosidy, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony).

3. Obnoví BCC řízené hemodiluci a regulace mikrocirkulace.

4. Obnovení střevní pohyblivosti, včetně HBO.

5. Úvod do léčiv, regulace acidobazické rovnováhy.

6. Prevence trombózy zavedení fraxiparin (heparin).

7. Zavedení inhibitorů proteáz, antihistaminika, glukokortikoidy (při vývoji septického šoku).

Ed. KV Voronin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné