Nemoci oběhové soustavy u těhotných žen

Záleží na takzvané fyziologické nepřeberné těhotná, když celková hmotnost krve se zvyšuje na 21% dostupností dodatečného oběhu matky a uteroplacentární vysoko v posledních měsících těhotenství stojící membránou a následné omezující výlety plic, srdeční posunu. Kardiovaskulární systém během porodu je ve stavu extrémní napětí, a to zejména v období exilu. Vyšší požadavky jsou kladeny na něj, a v následné období, a krátce po narození (časné poporodní období), kdy v důsledku relativně rychlou evakuaci dělohy prudce klesá tlak v břišní dutině.

Když schopnost dobře definovaný regulačního subjektu je u zdravých těhotných žen, to vše nemá žádný významný negativní vliv na těhotenství, porodu, pokud neexistují jiné komplikující okolnosti.

Jiná je situace v případě, že regulační schopnost těla těhotné nedostatečné, a to zejména, pokud je to v kombinaci s nedostatkem organických změn v kardiovaskulárním systému. Nejnebezpečnější komplikací je nedostatek krevního oběhu. To může přijít v prvních měsících těhotenství, ale je běžnější v druhé polovině roku. Zvlášť snadno vzniká je komplikace v ejekční doby, kdy náhrada srdeční nestabilita, pokud tato doba trvá více než hodinu, nebo naopak, v případě, že je velmi krátká (několik minut), ale příliš energický. Přepětí z nervového a svalového systému, dosahující v takových případech vysokých stupňů, v kombinaci s náhlým hemodynamické poruchy mít nepříznivý vliv na činnost srdce. Nejvíce náchylné k dekompenzaci těchto důvodů, pacienti mioendokarditom revmatické etiologie.

Kompenzace kardiovaskulárního systému mohou být rozděleny a krvácení v důsledku toho poměrně často komplikovaný porod, a to zejména v pořadí a krátce po porodu. Při selhání kardiovaskulárního systému, a co je nejdůležitější, při vyčerpání sil (bolesti procesu generických, únava matky v průběhu delší pracovní a m. P.), a to i malé ztrátě krve, například v 300 ml, může způsobit vážné poruchy kardiovaskulárního kompenzace ,

Z různých forem onemocnění kardiovaskulárního systému méně nebezpečné v průběhu těhotenství pevnost kompenzované mitrální nedostatečnosti chlopně. Když se toto onemocnění vyskytuje jen zřídka porušení kardiovaskulárního kompenzace v průběhu porodu a šestinedělí, ledaže pokračování výplaty těhotenství není rozbité a práce nebyla pokazil úzká pánev, nefropatie, placenta previa, polyhydramnia vícečetného těhotenství Malposition, chybné vložení hlavy v pánvi, hypertenze, a tak dále. n., v přítomnosti alespoň jednoho z těchto komplikací může dojít k selhání krevního oběhu se všemi vyplývajícími důsledky.

Video: onemocnění srdce a těhotenství

Zvláštní pozornost by měla být věnována těhotná s mitrální onemocnění s převahou stenózou mitrální chlopně. V takových případech zdlouhavé a nebezpečné oběhové poruchy pozorovány v téměř polovinu těhotných žen.

V případě, že onemocnění kardiovaskulárního systému těhotná, musí být nastaven aktivní lékařský dohled. V přítomnosti nebezpečných onemocnění kardiovaskulárního systému, je nutné již v raných fázích těhotenství stanovit přítomnost označení pro potratu. Tyto indikace zahrnují endokarditidu, valvulární srdeční anatomii, poškození srdečního svalu, a perikardu s počátečními jevy oběhového selhání, mitrální stenóza (dekompenzované, Subcompensated, kompenzovaný), syfilitické mezaortity. Ukazuje umělý potrat, a po zjištění těhotné hypertenze a odolného hypertenze těhotenství (ranní nevolnost), které nemohou být ošetřena v nemocnici.

Video: Bodyflex pro Ludmila. 50+

Ukončení těhotenství, pokud jde o více než 12 týdnů, je přijatelné pouze v případě, oběhové selhání není likvidován v nemocnici.

Pokud žena chce agresivně pokračovat v těhotenství, a to navzdory přítomnosti svého svědectví umělým potratům, mělo by být umístěno v nemocnici k důkladnému vyšetření funkčního stavu kardiovaskulárního systému, a konečné rozhodnutí o možnosti dalšího pokračování těhotenství. To by mělo být pokud možno všech diagnostických technik, včetně fluoroskopie, rentgenu, roentgenokymography, EKG a další.

Těhotné ženy se známkami oběhové poruchy by měly být okamžitě umístěny v nemocnici. Zde jsou podrobně prozkoumána provést průběh léčby podle zásad uvedených v průběhu terapie. Z nemocnice, mohou být vydány pouze po navrácení stabilního vyrovnání. V případě opakovaného výskytu oběhovým selháním, těhotné ženy by měly zůstat v nemocnici až do porodu.

Řízení práce u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je velmi zodpovědná věc. Je třeba, aby pokračovat v obezbolivaniem- během práce lékař musí neustále sledovat zdravotní stav matky a být široce používán srdce znamená, glukózu, kyslík.

Po narození dítěte, aby se zabránilo zhroucení, které by mohly nastat v důsledku prudkého snížení tlaku v oblasti břicha a hemodynamickou nestabilitu, na břicho těhotné ženy by měly dát pytel písku.

U žen s převahou stenózy levé atrioventrikulární ústí, ve které v průběhu předcházejících narozených nastala srdeční dekompenzace doba zveřejnění jsou očekáváním použití srdečních prostředků ve stejném období vyhnání je znázorněno funkční zobrazování (kleští obvykle).

Za velmi závažné pozdě v těhotenství nebo při porodu v časných stavů u pacientů s příznaky akutní oběhové nedostatečnosti nebo selhání, které nemohly být odstraněny, a to navzdory ošetření v nemocnici, ve výjimečných případech může být provedeno pod místní anesteziey` jako rodorazreshayuschey císařským řezem. Neměli bychom zapomínat, že císařský řez je onemocnění srdce, nebezpečný zásah, který by se zhoršilo již tak katastrofální stav pacienta.

Sekvence a časné poporodní období nutné přísně sledovat množství ztracené krve a celkovém stavu ženy, jako ztráty krve u těchto pacientů, dokonce až 300 ml, může způsobit oběhové poruchy. Po sobě jdoucí období, by měly být prováděny výhradně s očekáváním. Pokud ztráta krve více než 300 ml 200 ml účelné transfúze Drop odnogruppnoy krve, podávání kyslíku, glukózy pod kůži (500 ml 5% roztoku) a srdeční činidla .. v poporodním období, zejména v případě chirurgického zákroku, musí být přijata preventivní opatření, aby se zabránilo po porodu infekce (penicilin, sulfa léky, atd.).

Všechny těhotné ženy, nové matky a poporodní, kteří mají onemocnění kardiovaskulárního systému, vzhledem k oslabení organismu velmi náchylné k různým infekcím. Onemocnění, jako je například chřipka, angína a poporodní septické infekce, a často komplikuje průběh těhotenství a porodu a v poporodním období. Často agenti infekce jsou běžné bakterie, živoření na srdeční chlopně v různých druzích septického endokarditida nebo revmatická původu. Z tohoto důvodu, těhotné ženy se srdeční vady ani v předporodní kliniky by měla být věnována zvláštní účet. Tu pro ně a stanovit zvláštní sledování ze zdravotního vzdělávání propagandy se učí správnému chování vědecky podložené, aby se předešlo případným komplikacím.

Mezi nejzávažnější komplikací, v závislosti na stavu kardiovaskulárního systému, by měl zahrnovat i náhlou smrt těhotné ženy nebo ženy při porodu, zejména z embolie.