Akutní zánět slepého střeva u těhotných žen

Některé příznaky slepého střeva (bolesti břicha, nevolnost, zvracení) jsou přítomny v normální průběh těhotenství, takže je obtížné diagnostikovat nemoc.

Klinické projevy akutní zánět slepého střeva v první polovině těhotenství se neliší od těch non-těhotné. Významné obtíže v diagnostice nastat ve druhé polovině těhotenství. V tomto případě, bolest vlastní zánět slepého střeva, někdy označeny s bolestí, často se vyskytující v druhé polovině těhotenství vzhledem k napínání vazivového aparátu dělohy. Pečlivá debriefing umožňuje nastavit počátek bolest v nadbřišku regionu a postupný přechod je na místě lokalizace dodatku (Kocher-Volkovich příznaků).

Na vyšetření břicha, je třeba vzít v úvahu lokalizace dodatku je posunuta směrem nahoru s rostoucím těhotenství. Místní bolest akutní zánět slepého střeva v druhé polovině těhotenství není stanovena v oblasti kyčelní a mnohem vyšší. lokální svalové napětí je slabá vzhledem k protahování zvětšený dělohy břišní stěny. V pozdějších fázích těhotenství, když slepé střevo a jeho způsob jsou za rozšířené dělohy, může být negativní nebo jiné příznaky peritoneálního dráždění: SHCHetkina-Blumberg, vzkříšení. Během tohoto období, obvykle příznaky Obrazcova dobře exprimován a Bartome-Michelson také identifikovat a zvrátit symptom Sitkovskiy (zvýšená bolest v poloze na pravé straně v důsledku zvýšeného tlaku na dělohu zánět slepého střeva).

Teplota reakce je slabší než mimo těhotenství. Mírně zvýšil počet bílých krvinek, ale je třeba vzít v úvahu, že leukocytóza až do výše 12109 / l u těhotných žen - rozšířený jev.

Pokud nějaká forma akutní apendicitida u těhotných žen za slepého střeva použity v celkové anestezii. Jako rychlý přístup v první polovině těhotenství jsou řezané Volkovich-Dyakonova. V druhé polovině těhotenství, tento přístup je modifikována podle principu: čím delší je trvání těhotenství, tím vyšší je řez. V posledních týdnech těhotenství řezem se provádí nad hřebenu kosti kyčelní díky výraznému posunu slepého střeva a dodatku nahoru. Operativní řízení jakékoli formy akutní zánět slepého střeva u těhotných žen není odlišné od obecně uznávaným zásadám jeho léčby.

V pooperačním období, kromě konvenční terapii, je třeba jmenovat ošetření, aby se zabránilo předčasné ukončení těhotenství.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: