Akutní děložní inverze
Video: děložní ruptury. Tísňová péče v přednemocniční fázi. Algoritmus akce záchranné pracovníky
Podstata akutní everze dělohy je to, že spodní část dělohy začíná tvořit nálevky, konvexní zakřivení, které směřuje do dutiny děložní a konkávní - v břišní dutině.
To postupně prohlubuje nálevkou a vyvorochennye uvnitř dělohy vypadne (její vnitřní povrch směrem ven). V případě, že inverze došlo v následném období, pak spolu s dělohy kapkami připevněn ke spodní části vnitřní-out dělohy a placenty. Tato komplikace nastane, podle našich informací, pokud je ve 40.000 porodů.
Video: Blepharoplasty s everze dolního víčka
Etiologie a patogeneze. Akutní děložní inverze je možné pouze tehdy, pokud její úplné uvolnění svalů v děložní paralýzy (setrvačnost čípku), přičemž nejvyšší stupeň atonie, a závisí na stejných důvodů jako děložní atonie.
Akutní inverze se vyskytuje nejčastěji v období za sebou, když se snaží oddělit a odstranit poslední, přitiskl ruku na spodní části dělohy, popíjení pupeční šňůru, a tak dále. D. Tato inverze dělohy se nazývá násilné.
Také v platnost, a dochází ke spontánnímu děložní inverze, které se mohou objevit, například prudkým nárůstem nitrobřišního tlaku kašlem, a proto pokusy. P.
Spontánní děložní inverze nastává krátce po porodu placenty.
Klinický obraz a symptomatologie everze velmi charakteristické: v sekvenci nebo krátce po porodu, toky s významným krvácením, náhle se vyskytují závažné bolesti břicha a následně šoku. Kůže bledý a pokrytý studeným potem, tep zrychluje a stává se thready, zorničky se rozšiřují, mysl je ve tmě.
Příčinou bolesti je podráždění peritonea krytu dělohy a vytáhnout ho vazy v důsledku změny topografie organa- je krvácení spojeno s atonickou stavu dělohy.
Eversion může být částečná, pokud jen otočil uvnitř dělohy těla nebo pouze její horní části a úplné, když je děloha zcela obrácena naruby směrem ven.
V případě, že děloha nebyla vpravlena, to obvykle dochází gangrénu a pacient umírá sepsisa..V vzácných obráceného dělohy snížit po porodu spontánně.
} {Modul direkt4
prevence snížen na racionální hospodaření s porodem a odmítnutí všech násilných akcí v pořadí a časném poporodním období.
předpověď velmi vážně: podle včasnosti a přesnosti poskytované pomoci a obecném stavu matky (nebo v šestinedělí) pohybuje úmrtnosti od 0 do 30%.
uznání není obtížné díky rozlišovací historii a typickým vzorem: od genitální štěrbina se rozprostírá směrem ven mírný otok kolo jasně červené colors- palpaci přes břišní integument namísto objemné a těžké děložní detekována trychtýře vybrání.
Diagnóza je snadnější v těch případech, kdy spolu se spodní dělohy naruby a připojené placenty.
Video: Porod. vnímavý nedívat se!
léčba akutní inverze dělohy je okamžité použití anti-shock léků a znovu v hluboké anestezii obráceného dělohy. Před přemístit pacienta se podává subkutánně 1 ml 0,1% roztoku atropinu k vyvolání relaxace na vnitřním os kruhové svaloviny. děloha se důkladně vyčistit od zbytků placenty, promývací roztok rivanola 1: 1000 nebo penicilin a hojně mazány sterilního kapalného parafinu, aby byly kluzké, což usnadňuje přemístění. Po tom, děložního čípku chytit několik párů kulka pinzetou nebo lépe dva špice a asistent ji drží ve správné poloze. Chirurg uchopí pravou a levou polovinu spodní části obrácené dělohy palcem a ukazovákem obou rukou a pomalu snižovat celou dělohu. Někdy je to jednodušší, aby narovnat dělohy, když začnete tento manipulaci z děložního fundu.
Po udavshegosya přemístit pochvy pevně tamponiruyut sterilní gázu obvaz, dělohy předepsáno redukčního činidla (injekce 1 ml ergotamin a 1-2 ml pituitrina, led na dolní část břicha a další.). Pokud je neúspěšný pokus přemístit vyhřezl dělohy musí se uchýlit k krvavé repozice it - podélný řez a následného síťování. Pokud existují náznaky gangréna vyhřezlé dělohy, je předmětem okamžité úplné odstranění, přednostně vaginální cestou.
- Poporodní krvácení. děložní atonie.
- Poranění nižší divizi porodního kanálu. Zpoždění afterbirth.
- Atonie dělohy po porodu
- Sekvence a poporodní krvácení
- Poporodní krvácení: příčiny, léčba, prevence
- Porodní bolesti
- Krční everze během porodu: léčby, příčiny, příznaky, efekty
- Pozdní poporodní krvácení
- Císařský řez na Gusakov
- Supravaginal amputace děložního těla
- Taktika chirurga děložní perforací (pokud kyretáž)
- Potrat frustrovaný vyznačující se zpožděním v dutině děložní zesnulého vajíčka, který nakonec…
- Předčasné odloučení normálně umístěné placenty. Příčiny: cévní onemocnění matky (závažná pozdní…
- Děložní ruptura závažnými komplikacemi těhotenství a porodu. Může být spontánní, vyskytující se bez…
- Výhřez dělohy a pochvy jsou nejčastěji u starších pacientů v důsledku převáděná během porodu…
- Polypy děložního čípku a těla dělohy, abnormální proliferace žlázového epitelu endometria nebo…
- Ektropium. Etiologie, patogeneze. Jízvovitých kontrakce v důsledku obracení naruby je vytvořena po…
- A námelové alkaloidy v nich obsažené uplatnit komplexní účinek na organismus (viz. A-blokátorů,…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.