HIV prostřednictvím zneužívání drog

Video: Ženy, drogy a HIV na Ukrajině / ženy, drogy, a HIV na Ukrajině

HIV infekce - onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience, má škodlivý vliv na imunitní systém, čímž se rozvíjející infekčních a onkologických procesů, které končí nakonec ke smrti.

etiologie

Immunodeficiency virus patřící k lentivirů (pomalý virus), podskupiny retrovirů. Jeho znázorňují jako anti-podmořské důlní jádra, které tvoří genom obou RNA řetězců, které se vztahují na jejich proteiny a enzymy - reverzní transkriptázy a endonukleázu, a na povrchu viru se nachází 72 glykoprotein čep interakci s molekulami CD-4 na buněčné membrány a podporují fúzi viru s buňky lidské krve.

Poté, co v těle, HIV napadá určité krvinek - T limfotsity-"pomocníci", Na povrchu lymfocytů jsou CD-4 molekuly, takže se také nazývá CD-4 lymfocyty (nebo CD 4-buňky). Ačkoli 100 000 krát vyšší genetická informace CD-4 lymfocytu, než je virus, ve styku s HIV do buňky působením enzymu reverzní transkriptázy dochází šablona tvorba DNA HIV je vložena do DNA hostitelské buňky, která začíná syntetizovat RNA částic virus.

Většina lidí brzy po infekci HIV, dochází v průběhu akutní infekce: množství viru v krvi se dramaticky zvýší (virémie), a počet T-lymfocytů 4 je snížena o 20-40%. Často, ale ne vždy, zároveň objevily příznaky podobné chřipce.

Akutní období krátce prohodit- 1-3 měsíce po infekci, tělo produkuje protilátka HIV, množství viru je značně snížena, zatímco počet T-4 lymfocytu se snižuje na 80-90% své předchozí úrovně. HIV pokračuje k replikaci, takže každý den miliardy nových patogenů a imunitní systém aktivně boji proti infekci, aby byla stále pod kontrolou.

Nicméně, lidé v těle, která je boj s nemocí, a to až do určité doby ani neví o tom, protože se necítí žádné příznaky. Klinický průběh onemocnění přímo souvisí se snížením počtu a funkční aktivitu imunitních buněk nesoucích CD-4 receptor, který je doprovázen rozvojem imunodeficitu - nedostatek schopnosti odolávat infekční látky a odstranění nádorových buněk.

HIV rychle usmrceno všech známých dezinfekčních prostředků na slunci a UV-záření, se inaktivuje při teplotě 56 ° C po dobu 30 minut, ale dlouhodobě zůstává v krevních produktech, zmrazené séra a spermatu.

Spásy z viru, může být i skutečnost, že infekce se vyskytuje pouze v určitých situacích, a to může být zabráněno. Dokonce i když HIV pronikla do těla, moderní medicína může zastavit reprodukci.

Epidemiologické aspekty infekce HIV

riziko infekce

Infekce HIV se může objevit v kontaktu s krví, spermatu, vaginálního sekretu infikované osoby neinfikovaným krvi - buď přímo, nebo přes sliznice. Infekce dítěte od matky během těhotenství (v děloze), během porodu nebo při kojení.

Jiné způsoby infekce HIV (včetně bodnutí hmyzem krev sající) není registrován.

Podíl přenosu HIV různými způsoby.

Všichni registrovaní případů nákazy HIV ve světě jsou distribuovány na infekci drah takto:
- sexuálně - 70-80%;
- injekčními uživateli drog - 5,10%;
- profesionální zdravotnický personál kontaminace - méně než 0,01%;
- transfuze infikovanou krví - 3-5%;

- z těhotné nebo kojící matky na dítě - 5-10%.

V různých zemích a regionech ovládaných různými způsoby infekce (homosexuální, heterosexuální, injekčních uživatelů drog). V Rusku, podle ruského Scientific a Metodického centra pro kontrolu a prevenci AIDS převládající způsob infekce prostřednictvím injekčního užívání drog (80% všech známých případů).

Riziko pro pracovníky ve zdravotnictví

Průměrný riziko infekce z náhodného jehlu je 0,3%, když se virus vstoupí do poškozené kůže, očí nebo sliznic - 0,1%.

Riziko pohlavní styk

Průměrný riziko přenosu HIV z nechráněného análního jediný kontakt pro „příjem“ partner je z 0,8% na 3,2%. V jednom vaginální styk - 0,15%.

Nedávno publikovaná studie poskytují podrobnější obraz o nebezpečí při nechráněném análním sexu:
- na "Host" partnera, když druhý partner je HIV +, - 0,82%;
- na „hostitel“ partnera při HIV status je neznámý druhým partnerem - 27%;
- pro „kterou se zavádějí“ partnera - 0,06%.

Nechráněný orální sex s mužem rizikem „hostitelské“ partner je 0,04%. Pro „zavedení“ riziko protistrany je prakticky chybí, neboť je v kontaktu pouze se slinami (pokud není, samozřejmě, v ústech „host“ partnera není krvácení nebo otevřené rány).

Riziko infekce pro oba partnery při jejich současném zvýšení pohlavně přenosných chorob (STD). Onemocnění, pohlavně přenosných chorob, právem nazýván „bránou do kontaktu s virem“, protože způsobují vředy nebo zánět sliznic pohlavních orgánů.

Tak velký počet lymfocytů, zejména těch, které jsou cíli pro HIV (T-4 lymfocytu) vstupuje na povrch sliznice. Zánět také způsobuje změny v buněčné membráně, což zvyšuje riziko vzniku viru.

Pravděpodobnost nákazy žen od mužů, když pohlavní styk je asi třikrát vyšší než u mužů na ženy. Ta žena má nechráněný pohlavní styk v těle dostane velké množství viru přítomného v semeni mužů.

Plocha povrchu, jimiž virus může dostat do ženy mnohem více (vaginální sliznice). Také HIV ve spermatu je obsažena ve vyšší koncentraci než ve vaginálních sekretech. Riziko pro ženy se zvyšuje s STD, cervikální eroze, vředy nebo zánět sliznice během menstruace, stejně jako porušení hymen.

Riziko infekce u mužů i žen se zvyšuje, když je partnerka krční eroze. Pro ženu - protože eroze je „brána“ pro virus. Pro muže - protože v HIV-pozitivních více než buňky, které obsahují virus.

riziko infekce při pohlavním styku, je mnohem vyšší, než pro vaginální, vzhledem k vysokému riziku poranění sliznice konečníku a konečníku, což vytváří „vstupní bránu“ pro infekci.

Perinatální přenos HIV. HIV se může přenášet z infikované matky na dítě během těhotenství (přes placentu), při narození (kontaktem s krvi matky) nebo kojení (prostřednictvím mateřského mléka). Toto se nazývá vertikální nebo perinatální přenos HIV.

Faktory ovlivňující riziko vertikálního přenosu HIV:
1) zdravotní stav matky. Čím vyšší je hladina viru v krvi nebo vaginálních sekretů a matky, tím nižší je jeho imunitní stav, tím vyšší je riziko přenosu viru na dítě. V případě, že matka má bolestivé příznaky - Riziko je vyšší;
2) podmínky života matky, výživa, odpočinek, vitamíny a další - velmi důležitý faktor. Je příznačné, že průměrné riziko, že dítě s HIV v průmyslově vyspělých zemích Evropy a ve Spojených státech zhruba dvakrát nižší než v zemích třetího světa;

3) existence předchozích těhotenství: Čím více - tím vyšší je riziko;
4) full-termín miminko: Jak předčasně narozené a post-termín děti mají větší šanci být infikovány;

5) Trvání druhé doby porodní: riziko je menší, tím kratší doba před narozením dítěte;
6), zánětu nebo předčasné protržení membrán - zvýšené riziko přenosu HIV na novorozence;

7) císařský řez: mnohé studie ukázaly, že tento zásah, a to zejména v případě, že je podána před protržení membrán, riziko, že dítě s HIV se sníží;
8), vředy a trhliny vaginální sliznice (obvykle jsou výsledkem infekce) zvyšuje riziko, že dítě s HIV;

9) kojení: matky s HIV se nedoporučuje kojit děti, protože se zvyšuje riziko přenosu HIV. Výjimkou jsou pouze ty vzácné případy, kdy matka nemá žádné podmínky pro přípravu kojenecké stravy.

Studie ukázaly, že plod mohou být infikovány virem HIV již v 8-12 týdnů těhotenství. Nicméně, ve většině případů infekce se vyskytuje miminka během porodu.

Jedním z hlavních úspěchů prevenci HIV v posledních letech byl vývoj technik snižování rizika přenosu HIV z infikované matky na dítě během porodu. Není-li zvláštní zacházení průměrné riziko, že dítě s HIV, je 15 až 25% v USA a Evropě a 30-40% v Africe, s pomocí preventivní léčba antivirální lék AZT (Retrovir), riziko může být snížena o 2/3.

V tomto případě se léčba provádí nikoliv za účelem dosažení udržitelného zlepšení zdraví matek, a aby se snížilo riziko, že dítě s HIV. Po porodu je léčba zastavena.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné