Léčba mimoděložního těhotenství bez chirurgického zákroku. Právní aspekty detekce mimoděložního těhotenství

léčení To se stalo běžnou metodou léčby pro určitého kontingentu pacientů s mimoděložního těhotenství. Bylo zjištěno, že jediná intramuskulární injekce 50 mg metotrexátu má pozitivní vliv na další vývoj ukončení ektopických těhotenství, když jsou rozměry vajíčka není delší než 3 cm, embryonální srdeční frekvenci a chybí v pánevní dutiny je zjištěno, že více než 50 ml volné kapaliny.

Ambulantní dynamické pozorování pacientů ultrasonograficky a měření hCG v krvi v konzervativní léčby ektopické těhotenství se provádí každé 2-3 dny až do koncentrace hCG se sníží na 10 mIU / ml.

P. et al Ylostalo. publikované výsledky metoteksatom konzervativní léčby 83 pacientů, která byla 26% z celkového počtu přijatých do nemocnice s ektopickou těhotenství. 69.% byl zaznamenán kompletní involuci vajíčka, a v 18% případů zapotřebí chirurgický zákrok kvůli zhoršení klinického stavu a / nebo identifikaci hladiny růstového hCG v průběhu času.

pro vyhodnocování účinnost odpověď na léčbu, může být užitečné použít DRC. V případě, že účinek konzervativní léčby ektopické těhotenství zaznamená pokles velikosti gestační vak a jeho vaskularizace v důsledku nižších hladin hCG v krvi. Podle literatury, podobné výsledky byly získány s methotrexátem podáván pod ultrazvukovou kontrolou přímo do tkáně ektopicky lokalizované vajíčka.

specialisté ultrazvukové diagnostiky, provádí průzkum u pacientů s mimoděložním těhotenstvím by měli být informováni, že v 20% případů chirurgicky potvrzené následně mimoděložního těhotenství děloha a přívěsky s transabdominálním sonografie nemusí mít viditelné poškození. Dokonce s použitím transvaginálním skenování, včetně Demokratické republiky Kongo a nelze identifikovat přesvědčivé důkazy o přítomnosti mimoděložního těhotenství.

lze předpokládat na základě výše uvedených údajů, že použití Transabdominální nebo transvaginální ultrazvuk v kombinaci s barevným Doppler a provádějí vysoce citlivé biochemické těhotenské testy mohou poskytnout vysoký stupeň diagnostické přesnosti ve vztahu k identifikaci nebo vyloučení ektopické těhotenství u pacientek.

důležitý přičemž data srovnávání bude dosaženo ultrazvukem a hormonální (stanovení hCG v krvi) vyšetření. Při transvaginální skenování ve většině případů s děložní těhotenství oplodněného vajíčka začíná být detekován, když je hladina hCG v krvi pacienta dosáhne 800-1000 mIU / ml (kritéria Druhá mezinárodní norma). To znamená, že pravděpodobnost, že má ektopické těhotenství, pacient je značně zvýšena, pokud je detekována koncentrace hCG nad uvedenou prahovou hodnotu, a není detekována oplodněné vajíčko v děloze.

Je třeba očekávat, že dřívější Tato diagnóza gynekologické patologie To pomůže zlepšit klinické výsledky, protože by to zvýšit rychlost úspěšné léčbě pacientů s metodami lékové terapie a šetřící operaci. Follow-up s použitím barevného Dopplerova ultrazvuku v pozadí těchto úprav bude také zvýšit jejich účinnost, neboť umožňuje sledovat změny v vaskularizace choriona a fetální srdeční činnosti.