Barevný Doppler ultrazvuk mimoděložní těhotenství. Falešná vajíčko mimoděložní těhotenství

Je dobře známo, částečná shodovat echografické dat ve velmi časných stádiích normálního těhotenství, stejně jako non-vyvíjet nitroděložního těhotenství nebo mimoděložní těhotenství, což často ztěžuje přesně diagnostikovat. Tento problém je třeba řešit pomocí laboratorních testů, opakované ultrazvukové vyšetření a, v některých případech, chirurgicky. Tato dodatečná opatření vedou k pozdější stanovení diagnózy, zvýšení nákladů na léčbu a pravděpodobnosti invazivních postupů.

Obecně platí, že přístupy k taktice vedení mimoděložní těhotenství a to jak z hlediska diagnostiky a léčby, s jistotou pohybu směrem k využití méně invazivní nebo neinvazivní metody léčby. Významnou roli v rozvoji této oblasti hrály transvaginální sonografie a barevného Dopplerova sonografie. Argumentem ve prospěch diagnostického operaci ektopické těhotenství byla skutečnost, že operace je třeba v každém případě, protože v době, kdy je možno ověřit, diagnózu.

V současné době, jako je přístup Stala se méně důležité, s možností lékařského ošetření s jediným intramuskulárně methotrexátu. Tak, jak echografie stává citlivé a specifické metody pro detekci ektopické těhotenství, zpoždění, pokud jde o diagnózu a jeho závislost na chirurgickém zákroku bude postupně zlepšené senzory umenshatsya.Ispolzovanie transvaginální ultrazvuk ektopické těhotenství, a dále zvyšuje jejich použití KDR v ještě větší míře.

Nedostatek gestační vak v děloze, která je jedním z nejčastějších echografických příznaky mimoděložního těhotenství, nemá dostatečnou specifičnost. Takový stav se vyskytuje v časných stádiích normálního nebo rozvíjejícího těhotenství do nástupu děložní dutiny do vajíčka na rozvoj těhotenství po zhroucení struktury vajíčka a přirozeně se ektopické těhotenství. Specifičnost této funkce se zvyšuje ve spojení se stanovením hladiny lidského choriového gonadotropinu (hCG) v krvi, a to zejména v případě, že hodnoty jsou nad prahovou prostoru, po kterém normální těhotenství vajíčko nutně být vizualizována v děložní dutině pomocí echografie.

Nicméně, existují určitá omezení Při použití výše uvedených kritérií. Tak, a to navzdory skutečnosti, že v kombinaci se zvýšenou pravděpodobnost diagnózy mimoděložního těhotenství zůstává významná pravděpodobnost, která neobsahuje vyvíjející děložní těhotenství, při kterém nežádoucí léčeni methotrexátem, nebo provést laparoskopii. Navíc, nepřítomnost vajíčka do děložní dutiny během ultrazvuku je zcela eliminovat na hodnotách pod prahovou zóny hCG, jak bylo popsáno dříve. V těchto situacích je DRC je schopen detekovat charakteristické příznaky vaskularizace v časných fázích těhotenství, děložní normální i non-vývoj, když echografically „prázdné“, dělohy a hCG úrovně nad a pod prahem oblasti.

velmi malý velikost, inkluze tekutina v endometriu na vzhled zahuštěné hyperechogenní obvodu vajíčko a až do jeho dutiny žloutkového váčku nebo embrya také zůstat zcela diferencovaných z diagnostického hlediska. I když většina těchto fluidních inkluzí jsou normální děložní těhotenství, mohou také být nerozvojovými plodu vejce a nebo, což je nevýhodné, je „falešný“ plodové vejce, který se vyskytuje, podle literatury, v 8-29% případů ektopické těhotenství.

Kromě toho ještě víc velký velikost patologického typu kapaliny formace v dutině děložní, obvykle definována jako nevyvíjí děložní těhotenství, může být ve skutečnosti také „falešné“ plodové vejce. Nicméně, s pomocí DRC může rozlišit tyto podmínky s využitím identifikačních prvků vaskularizace, které jsou charakteristické pro každou z nich. Například by mělo být provedeno pacient podezření na mimoděložní těhotenství po detekci pomocí transvaginální sonografie pochybný druh nebo atypické vejce plodů bez embrya s cílem objasnit diagnózu barevného Dopplerova zobrazování pro zlepšení diagnostické specificity.