Jádra osifikace plodu. Volba parametrů fetometricheskih

Zatím mnozí vědci pokusy byly provedeny pro určení gestační věk osifikace jader, jako je distální jádro osifikace stehenní kosti a proximální holenní kosti a jádrem humeru. Při použití této metody, existuje několik problémů. Za prvé, detekční míry jádrech osifikace nemají dostatečnou přesnost. Takže v případě, kdy se nacházejí ve studii, ovoce může být kdykoli během tohoto období, při nichž je osifikace jádro, a proto výsledné informace s nimi nebude zvláštní klinickou hodnotu.

Kromě toho je postup měření jader zkostnatění také spojeno s určitými technickými obtížemi. To, co je vidět ultrazvukem protože struktura se projeví pouze z proximálního povrchu jádra, a ne od sebe jako celek. Přesné posouzení jeho délky a tloušťky je možné pouze v místě přímo kolmo k podélné ose s ohledem na průběh šíření ultrazvukového paprsku. Při provádění rutinní vyšetření takový postoj je získat dost obtížné.

A konečně, vzhledem k tomu, že Absolutní velikost jader obvykle malý, i malá chyba měření může vést k významným chybám při určování gestační věk. Proto v současné době se předpokládá, že posouzení velikosti jader osifikace hraje podřadnou roli v klinické praxi, a to i v pozdní fázi těhotenství, je vhodnější pro měření délky stehna a ramenem.

Vzhledem k velkému počtu fetometricheskih parametry, navržený pro určení těhotenství, je důležité vědět, jak si vybrat nejvhodnější pro daný gestační věk. Každý z nich má jinou spolehlivost a snadnost či potíže při měření v různých časech. Následující možnosti seznamu jsou uvedeny s klesající preference, který se stanovuje na základě ukazatelů o přesnost, intervaly spolehlivosti a měření pohodlí.

• od 7 do 10 týdnů: CTE
• Od 10 do 14 týdnů: CTE, BDP, délka stehenní kosti a pažní kosti
• Od 15 do 28 týdnů: BDP je délka stehenní kosti a pažní kosti, po obvodu hlavičky plodu, meziočnicového vzdálenost, délka dalších dlouhých kostí
• Po 28 týdnech: Délka stehenní kosti a kosti pažní, inter-orbitální vzdálenost, BDP (s volitelnými řídicími parametry hlavové indexu), délka jiných dlouhých kostí, obvod hlavy plodu.

hlavní pravidlo To spočívá v tom, že čím dříve produkoval definici těhotenství, takže je přesnější. V případě, že gestační věk byl nejprve nastavena na 15 týdnů a řídící kontroly získat různé výsledky v 27 týdnů, to není nutné změnit původní hodnocení: to bude přesnější. Načasování podle různých parametrů, se považují za větší nebo menší míře je ekvivalentní, pokud se liší o více než 11 dní (libovolný limit) vzhledem k sobě navzájem.
Ve studii až 20 týdnů parametrů březosti Musí být znovu měřit, pokud je rozdíl větší než 1 týden.

Během tohoto období, pokud čas pro dva ukázalo srovnatelné s obdobnými parametry (např. při měření délek dvou různých kostí), může být instalován na průměrnou hodnotu mezi nimi. Při více parametrů jsou v souladu s navzájem, a jedna dává protichůdné informace, je třeba přehodnotit tento parametr. Pokud to stále pokračuje být oddělena od zbytku měření, jejichž výsledky nejsou brány v úvahu při konečné rozhodnutí o údajném těhotenství.

my silně Doporučujeme zahrnout do dat protokolu ze dne 5. a 95. intervaly spolehlivosti pro každý parametr. Například, závěr období n-Stazione by měla být ve tvaru: „Těhotenství 35 týdnů (od 33 do 37 týdnů)“ To by znamenalo, že s pravděpodobností 95% gestačního věku v rozmezí od 33 do 37 týdnů, a to, s největší pravděpodobností, že je 35 týdnů. To je důležité zejména v pozdějších stádiích těhotenství, protože může mít právní význam.

obvod břicha používá pro posouzení fetální růst a neměly by být použity ke stanovení těhotenství. V opačném případě ovoce s intrauterinní růstovou retardací může být považována za odpovídající nižší gestační věk. Charakteristické hodnoty tohoto parametru, v závislosti na týdne těhotenství jsou uvedeny v tabulkách.

Zhodnotit vývoj plodu Lze jej použít i pro mnoho dalších parametrů, které jsou v zájmu čtenářů může dostat publikovaných původních zdrojů. Zejména poslední literatura poskytuje údaje o měření očních důlků, nosní kosti, je vzdálenost mezi vnějšími povrchy tváře kůže na obličeji (plody s macrosomia), horní šířka rtu a výšky brady, čelní lebeční oddělení, štítné žlázy, plíce, velikosti průměr srdce jater, křížová kost, kyčelní, úhel mezi kyčelní křídly a objem stehna.

Vzhledem k tomu, publikací o těchto otázkách, je neustále doplňována a aktualizována vyhledávání potřebné údaje nyní velmi pohodlné použití MedUniver základnu a jiné lékařské rámec prezentovaný v Internetu.