Šíjového a srdeční frekvence. Uzi s mimoděložním těhotenstvím

J.A. Hyett a kol. provedla výzkum velikosti šíjový a srdeční frekvence (HR) plodů při 10-14 týdnů těhotenství v 6903 žen s ojedinělým normálním těhotenstvím. Průměrné snížení srdeční frekvence od 171 tepů / min v 10 týdnech na 156 tepů / min do 14 týdnů. bylo zjištěno, že přítomnost abnormální karyotyp průměrné hodnoty tepové frekvence byla významně vyšší ve srovnání s výsledky těchto ukazatelů 85 pozorování s trizomií 21. Autoři zjistili, žádný významný vztah mezi hodnotami nuchálními a tepová frekvence plodu, což jim umožňuje navrhnout použít tyto dva parametry pro stanovení rizika trizomie 21. Při výpočtu rizika pro těhotné 6961 dodatečné zabudování jako kritéria pro screening posouzení tepové frekvence plodu, jiné než věk a velikost matky VI, nechá se zvýšení citlivosti diagnózu trizomie 21 o asi 5%.

Přes nedostatek studie některých faktor, Je zřejmé, že v současné fázi vývoje medicíny, prenatální diagnostika většina (pokud ne všechny) z chromozomálních abnormalit u plodu je to možné.

nicméně To je stále hlavním problémem, který je rafinovaný, je to, jak drahé studie, nebo jinak řečeno, jaká četnost falešně pozitivních výsledků může být považován za přijatelný, vezmeme-li v úvahu, že ve stejné době zdravé těhotné ženy podstoupit invazivní diagnostické postupy, které jsou již zavedené mají určité rizika spojená s potratem.

Během posledního desetiletí se používání echografickém vyhodnocení šíjový, jasně ukazují, že tato metoda je účinná diagnostický nástroj pro včasnou diagnostiku chromozomálních abnormalit u plodu. U velkého počtu pozorování u pacientů s nízkým rizikem, které byly testovány s použitím nuchální markeru, bylo zjištěno, že jeho citlivost k detekci aneuploidií v plodu skládá asi 80%. Navíc nedávné studie ukázaly možnost zvýšit citlivost prenatální diagnostiku chromozomálních abnormalit pomocí protokol, ve kterém se provádí hodnocení rizika provádí komplexně, s přihlédnutím k věku matky, nuchálními hodnot a indikátorů biochemických markerů translucence. Nicméně, pro konečné třídění výsledků srovnávacích analýzy, první vypolnenyaemogo (na rozdíl od druhého trimestru) stále nezbytné provádět velké prospektivní studie.

Ultrazvuk s mimoděložním těhotenstvím

Zlepšená kvalita obrazu Během vyšetření dělohy a jeho přídavky díky použití transvaginální sonografie (RETs) a zlepšení přesnosti radioimunotestu (RIA) pro stanovení počtu podjednotky lidského choriového gonadotropinu (hCG) v ženském krve významně rozšířila možnosti odborníky v diagnostice ektopické těhotenství v posledních letech. Navzdory tomu, že identifikace specifických ultrazvukových echografických příznaků může být obtížné, ale ve většině případů, kombinace průzkumu s definicí CG vrstvy (jednotlivě nebo v případě potřeby v dynamice) umožňuje stanovit přesnou diagnózu. A co je nejdůležitější, je použití ultrazvuku u pacientů s podezřením na ektopické těhotenství může detekovat přítomnost nebo nepřítomnost dělohy těhotenství a v některých případech k vizualizaci ektopicky nachází oplodněné vajíčko.

Možnost provozu salpingotomy, zachovat trubky, v níž byl lokalizován mimoděložní těhotenství, to je do značné míry závislá na délce těhotenství, která byla diagnostikována, stejně jako dostupnost stávajících komplikací. Takže při přetržení vejcovodu, provedení šetřící operace stává nemožným. Je tedy žádoucí, aby diagnóza tohoto onemocnění provedeno co nejdříve.

Včasná diagnóza je také důležité pro pacienti, přijímání konzervativní léčbu ektopické těhotenství. Transvaginální ultrazvuk v kombinaci s barevným Doppler hraje důležitou roli nejen pro sledování průběhu probíhající konzervativní terapie, ale také pro určení jeho typ (systémový (intramuskulárně) Přiřazení cytostatika nebo místní (v oplodněného vajíčka) podávání methotrexát nebo chlorid draselný), což je požadovaný v každém případě v závislosti na povaze vaskularizace choriového uspořádaným v potrubí a v přítomnosti nebo nepřítomnosti fetální úderů srdce.