Izoimunizace během těhotenství. izoimunizace mechanismus těhotná.

pod izoimunizace pochopit tvorbu protilátek na antigeny červených krvinek v reakci na antigen senzibilizace údaje jiného jedince. V těhotenství, plod je jiný jedinec, protože 50% jeho genetické struktury je převzata z jeho otce. Pokud se matka během těhotenství a porodu, dostane určité množství červených krvinek plodu, imunitní systém matky mohou reagovat na tvorbě protilátek na antigeny eritrotsitar NYM. V pozdějším období těhotenství, nebo častěji, v následných těhotenství protilátky může procházet placentou a způsobit hemolýzu fetálních červených krvinek, což vede k anémii.

Video: Mimoděložní těhotenství příznaky. Příznaky mimoděložního těhotenství. V časné fázi těhotenství. Test. hCG

na těhotenství, komplikovaný izoimunizace, vzdělávání a zub mateřských protilátek protilehlých plodu schopnost produkovat červených krvinek ve velkém množství dostatečném pro přežití a vývoj.

Isoserological krev nekompatibilita matku a plod vede k rozvoji hemolytického onemocnění plodu a novorozence (syn:. fetální erytroblastóza).

izoimunizace se může vyvinout v odezvě na antigen senzibilizaci mnoha systémů krevních skupin. Vzhledem k tomu, nejčastější příčinou je systém Rh izoimunizace (Rh), že tato patologie je běžně označována jako Rh izoimunizace. Budeme používat systém Rh jako příklad, i když je třeba připomenout, že izoimunizace mohou být vytvořeny za účasti mnoha dalších krevních systémů, jako Kell, Duffy, Kidd a další.

Systém Antigeny Rh lipoproteiny a jsou kódovány třemi vázaných genů (D, C, E), které se na jednom chromozomu. Hlavním faktorem určujícím izoimunizace Rh antigen systém Rh0 (D), kódovaný genem D. Antigen Rh0 (D) se dědí autosomálně dominantním způsobem. Rh izoimmnizatsiya možné Rh-negativních matek s absencí erytrocytární antigen Rh0 (D) a genotypem DD. Rh pozitivní otec může být homozygotní genotyp DD) nebo heterozygotní (genotyp Dd) genových nosičů Rh0 (D). Když homozygotní nosiče (DD), bude mít vždy Rhesus pozitivních červených krvinek a genotyp Dd. V případě, že otec heterozygotní nosič (dd), bude pravděpodobnost, že krev se fetální Rh pozitivní (genotyp DD), nebo Rh-negativní (genotyp dd) stejné.

na první těhotenství Rh negativní matky Rh-pozitivní plod komplikace obvykle vznikají. Během porodu, ale může dojít k hodit množství fetálních erytrocytů a jejich fragmenty v těle matky (feto-maternální transfúze) následovaný produkci protilátek (Rh0 D), antigen na plod. tvorba protilátek se vyskytuje asi u 15% těhotenství. Pro vývoj primární imunitní odpovědi je dostatečná k dosažení krev, matka 50-70 ml Rh pozitivní fetální červené krvinky. V dalším těhotenství vniknutí malého množství fetální krve (asi 0,1 ml) v krvi matky, která se vyskytuje velmi často způsobuje anamnestickou odpověď ve formě masové produkci protilátek. V případě, že matka vyvíjí protilátky třídy IgM, jejich molekuly nejsou přes placentu, protože jsou příliš velké.

Nicméně, v případě Rh-izoimunizace tvořen převážně IgG třídy protilátek, které mají menší velikost a volně prochází placentární bariérou v krevním oběhu plodu. Poté, co v cévním systému plodu, se protilátky vážou na červené krvinky, a to způsobí, že se na extravaskulární hemolýze. Vyplývající z hemolýzy, bilirubin se vrací k matce přes placentu a je metabolizován v těle. Fetální stav určena množstvím mateřských protilátek pronikla přes placentu, a fetální erytrocyty zničil schopnost reprodukce.

první citlivé těhotenství dítě může narodit anemický. Po porodu, se očekává, že zvýší hladinu bilirubinu, protože hemolýza pokračuje, a stav novorozence bude záviset na schopnosti vlastního jater, do jisté míry nezralých metabolizovat bilirubin. V následujících těhotenství může být Rh-pozitivní plod proces tvorba protilátek urychlit, což vede k těžké anémie. V takových případech, zvýšení počtu červených krvinek produkovaných fetálních jater (ložiska extramedulární hematopoézy také vznikají ve slezině, ledvinách, nadledvinek, placenty a střevní sliznici). To je možné tím, že sníží produkci fetálních jaterních proteinů, což vede ke snížení fetální krev onkotického tlaku a, v důsledku toho, ascites a edém podkožní tkáně.

Zároveň vyjádřené fetální anémie To může vést k srdečnímu selhání s vysokým srdečním výdejem. Tento soubor změn se nazývá fetální hydrops.

každý následný Rh-pozitivní dítě To může být ovlivněna ještě obtížnější, ačkoli to není pravidlem. Někdy stupeň poškození zůstává stejný nebo dokonce menší. Pokud dojde k následným děti budou Rh negativní, která je pozorována, když otec heterozygotnost, - budou zcela neporušené.