Fetální erytroblastóza. Příčiny hemolytické nemoci novorozenců

Hemolytická nemoc novorozence díky izoimmunologicheskogo konflikt se vyskytuje ve formě 5 formy. Klinické a morfologické projevy těchto onemocnění jsou tak rozdílné, že se ošetří různými nemocemi.

Video: Problém 42. Kojení s Rh nemoci. kojení

příčiny hemolytická nemoc novorozence objasněno na výzkum K. Landsteinerem, A. Wiener, objeven v roce 1940, nový antigen eritrotsitov- Rh faktor, stejně jako podle Ph. Levine a kol. (1939, 1941), zjištění, že Rh-negativní těhotná žena imunizuje antigenem Rh-pozitivní plod. Ve svém těle vyrobené protilátky, které pak působí na ovoce, což způsobuje poškození.

antigeny Rh Obsahoval nejen v červených krvinek, ale také v tkáních různých orgánech (játra, ledviny, slezina, srdce, nadledvinky, žaludku) [Kosjakov PN, 1965]. V plazmě a plodové vody jsou k dispozici. Rh antigeny mohou být stanoveny v krvi mrtvoly.

Kromě toho antigen skupina rh faktor, Imunizační ženy mohou být způsobeny jiných krevních antigeny, zvláště antigeny ABO, Lewis, Duffy, Kell, Kidd, P, H1-A, a některé další [Schellong G. et al., 1976].

Podíl fetální erytroblastóza v perinatální mortality se pohybuje v rozmezí od 2% do 6-7%. Z počtu úmrtí to způsobilo 90-93% HDN Rh konfliktu, a 7-10% -ostalnymi antigeny.

Video: fetální erytroblastóza abstraktu

Patogeneze hemolytické onemocnění novorozenců. U žen s Rh 20% konfliktu imunizovány nekompatibilní krevní transfúze, 80% imunizace dochází v důsledku fetální krve antigenů.

Když neslučitelnost „z jiné antigeny imunizaci ženy Je to podobné. Pouze v případě střetu ABO antigeny nejsou preimunizace, jako a- nebo beta-aglutininy jsou neustále v krvi.

Penetrace rodič izoantitel přes placentu k dítěti byl nedostatečně zkoumán. Rozšířený pohled Nerušený průnik rezyc protilátky přes placentu není rozumné a neodpovídá moderních koncepcí placenty propustnost krupnomolekulyarnyh látek. Samotná skutečnost, že intrauterinní poškození plodu, samozřejmě, mluví o možnosti pronikání Rh protilátek. Avšak v případě, že se uskutečnila hladce a plynule, závažnost plodu by vždy odpovídat titru (koncentrace) Rh protilátek v krvi ženy. Nicméně, to se nestane. Přítomnost různých forem HON také nelze vysvětlit na základě konceptu volné pronikání Rh protilátek přes placentu.

Tyto úvahy morfologické údaje, níže, nám umožnily navrhnout teorii, že provedení 3 může proniknout Rh protilátky přes placentu.

1. U některých žen Rhesus vzniká konflikt s ovocem a tak tam fetopatie - vrozené formy napětí typu bolesti hlavy: narození nasáklých ovoce, otoky a vrozené ikterická.

2. Most Případy rhesus ukončení konfliktu protilátky přes placentu během těhotenství neprobíhá. Průlom nimi je jen v průběhu porodu, se vyvíjí neonatopatiya - poporodní ikterická formu HON.
3. někdy protilátky neprocházejí přes placentu, což má za následek Rh-očkovaných ženy narozené zdravé Rh-pozitivní dítě.

v případech, konflikt ABO pouze vyvíjet po porodu chudokrevné a ikterické formy HON. To naznačuje, že A- a beta-aglutininy přes pouze placentou během porodu.

akce izoantitel na těle dítěte je vlastně fetální erytroblastóza. Závažnosti závisí na množství protilátek křížově reagovat s placentou.