Novorozenec první pomoc při úniku vzduchu z plic

Spontánní pneumotorax může nastat jako u dětí narozených v termínu a na post-období kojence po narození asfyxie a smolky aspirace. V současné době však pneumotorax frekvence zvyšuje v důsledku použití kontinuálního pozitivního tlaku během mechanické ventilace, pozitivní end-expirační tlak (PEEP), umělé plicní ventilace, a kardiopulmonální resuscitace.

Nerovnoměrné větrání způsobená aspirací krve, hlenu a plodové mekonia tekutin, může také dojít k úniku vzduchu z plic. Přispívající faktory jsou často atelektáza, špatná ventilace plic části a tvorba pastí ovzduší. Únik vysoká frekvence (30%) lze pozorovat u nedonošených dětí s nízkou porodní hmotností, a neonatální s meconium aspirace (40%).

Známky a příznaky úniku vzduchu z plic jsou podobné těm respirační tísně a často vykazují výrazné zhoršení novorozeného stavu. Tam může být sípání, zatažení mezižeberních prostorů a hrudní kost při dýchání. Výrazný cyanosis, dušnost a bušení srdce. Poslechem určena respirační redukce šumu na postižené straně (pneumotorax) dálkového srdeční šelest (tónů) a mediastinální posun.

Diagnóza může pomoci prosvěcovací (průchozím) hrudníku výkonné lampy. Diagnosticky informativní a rentgen hrudníku. Přesnost diagnózy se může zvýšit výtěžek polohu boční obrazu dítěte na druhé straně stolu spolu s rentgenových snímků v předozadní a boční výstupky.

Asimptomatichssky pneumothorax, vzrušující alespoň 20% množství světla na postižené straně, lze pozorovat klinicky, v nepřítomnosti léčby a sériových radiografických studií prováděných každé 4 hodiny. Každá pneumotorax s těžkou respirační tísně a zhoršení celkového stavu dítěte vyžaduje urgentní léčbu.

V případech, kdy posun mediastina a přítomnost kardiovaskulární kolaps rychlé dekomprese pomocí injekční jehly (№ 21) připojené k odpališti a velké injekční stříkačky do čtvrté mezižebří může zachránit život pacienta. Potom pomocí hemostat (hemostat) záchytné sondy hrudní a provádí se prostřednictvím podkožní tunel a otvorem ve mezižebří, které jsou vytvořeny, když je tupý chirurgické rozdělení tkáně. Hrudní drenáž je pak připojen k zámku podmořskou.

Tato metoda zabraňuje náhodnému perforaci plic, které může nastat v průběhu hrudní drenáže s ocelovou trokaru. Hrudní drenáž je ponechán na místě po dobu trvání přetlakovou ventilací.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Sdílet na sociálních sítích: