Práce úlevu od bolesti. Epidurální anestezie narození.

Ve snaze usnadnit porodní bolesti použitá epidurální blok. Výhodou této metody je možnost analgezii první a druhé doby dodávky při zachování hmatovou citlivost, který usnadňuje účast matek v procesu dodání. Tato metoda může být použita jako vaginální nebo transabdominally dodání a po porodu pod takovou manipulaci jako vejcovodů ligaci. Pro anestezii může být konzervativní a operativní dodávky použít spinální anestezie, ale to se obvykle provádí bezprostředně před narozením plodu. Když vaginální porod se velmi snadno provést pudendal blok, který poskytuje anestezie hráze. provedené na místě oblasti blokáda znecitlivění epiziotomie nebo poranění (zlomeniny), m. j. lokální anestetikum podání léku

Video: epidurální anestezie při porodu

epidurální anestezie To má přednost před míchy, protože poskytuje dlouhodobou úlevu od bolesti jak při porodu. Nezpůsobuje následnou lumbální bolesti hlavy v porodech, a má nižší riziko sympatické blokády s následným hypotenze. Ve srovnání s spinální anestezii, epidurální méně depresivní motorické funkce. Navzdory snadnou implementaci a malé riziko pro matku i plod, s použitím anestezie pudendal nejvíce omezen. Celková anestezie se používá jen ve zvláštních případech s císařským řezem. Širší uplatnění brání potenciální hrozbu závažných komplikací spojených s aspirací žaludečního obsahu. Vývoj, progresi a dodávka samozřejmě hodnotí opakovanou vaginálním vyšetření.

číslo výzkum To by mělo být minimalizováno, aby se snížilo riziko chorioamnionitidy. Předtím, než je nutné každý vaginální vyšetření zpracovat vulvy oblast s dezinfekčním prostředkem a pomocí sterilní mazivo. V průběhu studie, určit stupeň hladkosti a cervikální dilatace, je poloha prezentující části a stupeň vložení do malé pánve, stavu plodových obalů. Výsledky výzkumu by měly být zaznamenány graficky jako mapa referenční dodávky, takže je snadné diagnostikovat případné porušení. Na konci první doby porodní je obvykle pacient zaznamenal touhu, aby se zasadila. To naznačuje výrazný vynechání prezentující část plodu, který se začíná vyvíjet tlak na hráz. častější vaginální vyšetření může být nezbytné v tomto časovém období.
Jsou také zapotřebí priznachitelnyh zpomalení fetálního srdce, ke stanovení případné ztrátě pupečníku smyček nebo podobnosti narození plodu.

Video: 10.02.2014 práce analgezie Epidurální

umělý Pitva membrán (Amniotomie), kromě možnosti zavedení nitroděložního katetr nebo překrytí skalp elektrody mohou být užitečné z jiných důvodů. To vám umožní určit přítomnost nebo nepřítomnost mekonia v plodové vodě. Detekce krve v plodové vodě může být i klinicky významné. Amniotomie však sebou nese určité riziko. Zvýšené riziko infekcí (při protrahované práce) a depozice kabel smyček pokud disekce se provede před vložením prezentující části do pánevní dutiny. Spontánní protržení membrány je spojen se stejnými riziky. Plodová voda by měla být pečlivě zkoumány krve nebo mekonia nečistot. Bezprostředně po spontánní odtok plodové vody by měla posoudit, fetálního srdce tóny.

Video: Podívejte se na všechny těhotná! Epidurální anestezie. Tím, porodník-gynekolog s 30 let zkušeností

Se začátkem druhé doby porodní (Po celkem až do 10 cm, cervikální dilatace) k nedobrovolné snaze vypudit plod, které jsou kontrakce dělohy, je nutné přidat nejvíce nových matek úsilí. To urychluje a usnadňuje narození dítěte. Současně se zahájením děložní kontrakce mateřství by se nadechnout, zadržet dech a vykonávat Valsalvovým dlouhou příjem (namáhání). Zvýšený nitrobřišní tlak podporuje plod porodními cestami.

Během druhé doby porodní se mohou vyskytnout u plodu změny hlavy. Změna jeho konfiguraci. K tomu dochází v důsledku změn ve vztahu kostí lebky, který může být i částečně hýbe na sobě. K tomuto jevu dochází v důsledku přizpůsobení hlavy pánve kostí pro každou narození, ale vyjádřený v různé míře. Čím větší je rozdíl mezi hlavou a velikosti velikosti pánve, silnější konfiguraci. Krční Tlak vytvořený obecný nádor na hlavě. Je-li zpoždění druhý stupeň práce (2-3 hodin), což je obecný nádor může být tak velký, a hustá, že není možné, aby sonda přes klouby a pružiny. Několik dní po narození generického nádoru hlavy a její konfiguraci zmizí.

Video: epidurální anestezie | Moje zkušenost | Rody s epiduralka

Jsou-li identifikovány tyto změny vaginální vyšetření Před začátkem druhé doby porodní, měli byste uvažovat o značných disparity plodu hlavy a pánve velikostí matky, což může být překážkou pro snížení hlavy k pánvi.