Indikace pro úlevu od bolesti novorozenců. Je-li potřeba anestezie?

anestézie - nedílnou součástí humánní zdravotní péče pro novorozence. Po dlouhou dobu studie o vnímání novorozenců bolesti sloužil jako bariéra pro adekvátní analgezie. Tato otázka není předmětem diskusí, je použití analgetik u těchto pacientů prokázán. Nicméně, lékaři provádět anestézii a sedaci v různých způsobech v každodenní praxi. S cílem zajistit lékařskou péči požadovanou pečlivý výběr léků, jejich dávkování, vhodného sledování a připravenost k léčbě komplikací. Dále na našich webových stránkách poskytuje obecná doporučení pro sedaci a analgezii u novorozenců.

Video: epidurální

1. Analgetika - stav, ve kterém je vnímání nociceptivní podněty není interpretována jako bolest, obvykle provádí ve spojení s sedaci bez útlaku vědomí.
2. sedace - inhibice stavu vědomí působením léků s zachování reflexy umožňuje udržovat spontánní dýchání a vyvolat odpovídající reakci u pacienta.
3. Hluboká sedace - potlačení stavu vědomí nebo jeho nedostatku dopadem drog, z nichž je pacient je obtížné zrušit. Mohou být doprovázeny částečné nebo úplné ztrátě ochranných reflexů, pacient není schopen samostatně udržovat dýchání a cíleně reagovat na stimulaci.

4. návykové - že je třeba zvýšit dávky léku po opakovaném podání, aby se dosáhlo požadovaného účinku, nebo žádnou schopnost reagovat na expozici léku.
5. Abstinence - vývoj specifického syndromu kvůli zrušení nebo snížení dávky dříve přijatého nebo pravidelné přiřadí psychoaktivní látku.
6. novorozeneckého abstinenčního syndromu - vzhled abstinenčních příznaků u novorozenců po zastavení léku, který způsobuje fyzickou závislost.

Indikace pro anestézii (anestezie) u novorozenců:
1. Každý stát nebo zásah, doprovázené syndrom bolesti.
2. Vzhled fyziologických naznačování bolest:
a. Tachykardie.
b. Tachypnea.
v. Zvýšení krevního tlaku (sekundární zvýšení intrakraniálního tlaku).
Snížení saturace arteriální krve kyslíkem.
d. Sekundární hyperglykémie jako hormonální a metabolické odpovědi na stres.

3. Behaviorální reakce v důsledku dopadu bolesti:
a. Jednoduché motorické reakce (např., Noha výtah dráždivý stimul).
b. Mimika (úšklebek).
v. Modifikovaný cry (hlavní reakce proces bolestivé stimulaci novorozence).
g.Vozbuzhdenie

Video: Něco se pustit! (Epidurální)

Konkrétní pokyny pro anestezii (anestetikum) u novorozenců:
1. analgezie.
Míra intenzity analgezii by měl být úměrná očekávaným nebo stávající bolesti:
a. Mírná bolest.
- Nefarmakologické metody.
- Místní a / nebo regionální anestézii malých nervů.
- Neopioidní analgetika (např. Acetaminofen).

b. Průměrná závažnosti bolesti a intenzity.
- Opioidní analgetika (podávaných intravenózně).
- Místní a / nebo regionální anestézii malých nervů.
- Benzodiazepiny (v interakci s receptory dopaminu D2a.

2. sedativa. Možná, že současné podávání sedativ a analgetik za účelem zlepšení očekávané výsledky. Vzhledem ke zvýšenému riziku současném hluboké sedaci v běžné praxi by mělo být takové terapie se zachováním vědomí.
a. Benzodiazepiny.
b. Chloralhydrátu.
v. Nefarmakologické metody.