Způsoby instalace sondy na novorozence transpyloric

Zařízení instalace transpyloric sonda:
1. sonda:
a. Silikonové sondy 3,5 nebo 5 Fr 90 cm dlouhé.
b. Silikonové sondy výhodnější. Sondy polyvinylchloridu se nedoporučuje pro dlouhodobé používání, protože se vyznačují z plastového materiálu, což vede ke zvýšení tuhosti sondy. Polyuretanové sondy do jisté míry ztrácí pružnost během pobytu v těle, ale zůstávají měkčí po delší dobu než polyvinylchloridu.

2. Injekční stříkačky 20 ml.
3. lepidlo ochranný film na kůži na bázi pektinu.
4. testovací papírek pro stanovení pH.
5. Infúzní čerpadlo a spojovací potrubí.

preventivní opatření:
1. Výběr cesty podání (ústy nebo nosem) by měl individuálně posoudit riziko zhoršení průchodnosti nosních průchodů. Představil ústy sondy nemají významně vyšší riziko zkreslení.
2. Netlačte sondu proti odporu nebo obstrukce.
3. Sondy jsou nahrazeny podle doporučení výrobce. V případě, že sonda je tuhá, další sonda me Před při demontáži.
4. V případě, že sonda je částečně posunut, to je nahrazeno, spíše než vpřed.

5. Pokud směs potravin, které mohou ucpat sondy, sonda by měla být pravidelně čištěny vzduchem nebo vodou.
6. Použití infuzní čerpadlo, které je bezpečné pro sondy, instalovaný ústy, spolehlivý provoz je zajištěn a možnost detekci obstrukce řízené rychlosti.
7. Limit infuzí hypertonických roztoků a nepoužívají způsob podání bolusu výživy, v případě, že sonda je umístěna za vrátného.
8. Posouzení vlivu stejnosměrným napětím do vstřebávání léků.

zvláštních okolností. Stejně jako u oro a nasogastrické trubek.

Způsob Montáž transpyloric sonda:
1. Otevřete orogastric trubice, jak je popsáno výše. Aspirated obsah žaludku.
2 Změřte vzdálenost od špičky k patě nebo z nosu k uchu, na xiphoid a pravý žeberní oblouk. Bere na vědomí, že je třeba, aby vzdálenost, kterou sondy transpyloric omítkou.
3. Zapněte pravé straně pacienta a zvýšit konec čela postele pod úhlem 30-45 °.
4. Nastříkne se 10 ml / kg vzduchu skrz trubku orogastric roztáhnout žaludek. Zavřete orogastric trubku.
5. strávit transpyloric sondy do předem určené hloubky.

Video: Metodika instalovat trubku par - meduniver.com

6. Po asi 10 minutách novorozence ležela na pravém boku, jemně odsajte obsah přes trubku. Sonda může být umístěn v duodenu, pokud aspirátu má následující vlastnosti:
a. Bez vzduchu.
b. Alkaline.
v. Obsahuje žluč (zlatý nebo žlutý).

7. Sledování stavu zaškrtnutím sběrnou pH. Pokud je pH vyšší než 6, a barva zlata nebo žlutého nasátí sondy se zřejmě nachází na správném místě, a není vyžadováno radiografická potvrzení. Není-li přijat aspirátu, nebo pH nižší než 6, musí být jednotka sonda zkontrolovat pomocí radiografie. Špička sondy musí být umístěn bezprostředně za sestupné části dvanáctníku.
8. se ukazuje, že pokud jde o použití rychlé stanovení bilirubinu jako další metody pro kontrolu polohy sondy. Tyto studie ukázaly, že střevní bilirubin více než 5 mg / dl potvrzení správné polohy sondy.
9. Drž se od aktivní propagace sondy po počáteční instalace. V případě, že sonda není dostatečně daleko, re-fix sonda u úst a aby bylo možné držet špičku peristaltiky v nové poloze.
10. V případě, že sonda neprochází blokoval za první hodinu po instalaci, je nepravděpodobné, že bude během příštích několika hodin, a to je nejlepší, aby se znovu provést postup.

Video: Nastavení nuceného krmení novorozenců a kojenců

11. Po správnou instalaci sondy transpyloric uzavřené nebo kontinuální podání počáteční energie. Otevřená žaludeční sonda, vložením do ní tělese stříkačky nebo Catcher vzorků pro žaludeční dekomprese a identifikující transpyloric regurgitace.
12. Ve velkých novorozenců transpyloric sondy mohou být instalovány s snadno stiletnogo velikost sondy 6 Fr. Tato technika se nedoporučuje středních novorozenců.
13. transpyloric sondy instalované pod fluoroskopickým vedením.