Instalace obvodového žilního přístupu u dětí: indikace, technika. Příprava instalace periferní katetru

Indikace pro vložení periferní venózní:
1. léky řešení intravenózně nebo poskytující parenterální výživu.

Video: Příprava a formulace intravenózní kapání

Zařízení pro montáž obvodového žilního přístupu u dětí. Ve druhé polovině 60. let. XX století. Byly vyvinuty a vyrobeny různé druhy zařízení pro přístup do periferní žíly, od kovových jehel různých průměrů a plastové kanyly, jedno- a vícedutinovou katétrů v různých velikostech, aby plně implantabilní zařízení (portů).

Volba nejvíce bezpečné a účinné pro zavádění do cévy, závisí na antropometrické parametry novorozence a trvání léčení za použití nejvhodnější techniku ​​a zařízení. Tato část popisuje způsob instalace periferního žilního přístupu.

Sterilního zařízení pro instalaci periferní žilní přístup:
1. Tampony se povidon-jodu a 70% alkoholu (nebo jiného konzervačního prostředku).
2. Vhodná jehla (min 24 minut velikost pro krevní transfúze).
a. Intravenózní katétr 21 do 24-gauge (s výhodou rentgenkontrastní).

3. Adaptér kanyla (ve tvaru písmene T).
4. gáza tampony 5x5 cm.
5. Injekční stříkačka s fyziologického roztoku 3 ml.
6. heparinizované řešení pro mytí zámku heparinu (0,5-1 U heparinu / ml fyziologického roztoku).
7. Nůžky (katetrizace kůže žil hlavou).

Non-sterilní zařízení pro instalaci periferní venózní:
1. vlek.
2. další zdroj světla.
3. Materiály pro upevnění rameno (viz. HVA-high).
4. Zařízení pro prosvícení (volitelné).
5. teplý obklad zahřát končetiny v případě potřeby (ohřívač na patě).
6. Vhodná velikost desky nohou.
7. bavlněná koule.
8. Nůžky.

9. Porézní transparentní nebo polotransparentní náplast 1,25-2,5 cm.
a. Pro ochranu pokožky Nezralé děti používají minimální množství náplast ostění a pektin (Duoderm, ConvaTec / Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ, USA-Hollihesive, Hollister, Libertyville, IL, USA).
b. Průhledná náplast nebo bandáž umožňuje sledovat místo katetrizační (Tegaderm, zdravotnictví 3M, St. Paul, MN, USA).
v. Vydaný zařízením Veni-Gard Jr. pro aplikaci samolepících záplat (CONMED IV stavbě poskytovanou Products, Utica, NY, USA).

10. Pokud je to nutné, použít dudlík. Během sání uvolňuje endorfiny, které snižují intenzitu bolesti.

Možná těsný pleny dítě opustí končetiny, které budou dány k dispozici do žilního řečiště. Pleny usnadňuje řízení.

Některé děti v kritickém stavu, jako je trvalé plicní hypertenze může vyžadovat anestézie, sedace a / nebo svalové relaxace před jakýmkoli invazivní postupy, včetně pre-instalace intravenózní přístup.

Video: Port Kimberly Clark KimVent vícenásobný přístup a katétr BAL Cath