Organizace anestezie v různých fázích péče trauma a průvodní bolesti

Clear organizace anestezie v postupných etapách pomoci - nejdůležitějším předpokladem pro úspěšnou léčbu pacientů s těžkým poraněním.

Taková organizace by měla zajistit nouzové anestezii na místě, stejně jako ve vozidle slouží k evakuaci ze scény do nemocnice.

Zásadní význam, jsou důležitými prvky systému organizace podpory pro zranění.

Za prvé, speciální školení lékařského a ošetřovatelského personálu na problematiku nouzové anestezii, která je základem pro organizaci resuscitačních ambulancí.

No naléhavé instrukce se přímých akcí nebo během nich nemůže nahradit plánované speciální výcvik, který je ještě v programech zdravotnického vzdělání uvedené v jasně nedostatečné.

Plánovaná základní školení pro nouzové anesteziologie a resuscitace - nezbytnou podmínkou pro úspěšnou praxi v obtížných podmínkách ambulance, detailní vyšetření je uveden ve speciální části webu.

Druhým důležitým organizační stav, který by měl mít hodnotu - dobře navržené, pre-generované sady léků s jasnými značení (včetně barvy) a dostatečné množství požadovaném objemu jednorázové injekční stříkačky (1, 5,10, 20 ml), byl také patrný s externím označení na tašky.

Skupiny léků, doporučuje se přidělit takto:

1) prostředky pro kardiopulmonární resuscitace mozku (adrenalin, noradrenalinu, atropin, lidokain);
2) přípravky pro sedaci, navození anestezie (narkotických analgetik, atropin, a podobné sibazon hypnotik, ketamin, etomidátu, thiopental sodný);
3) lokální anestetika (lidokain, lidokain);
4) látku, pro inhalační anestézie (halotanu, oxidu dusného v přenosných válců v balíčku se anestetik strojů);
5), svalová relaxancia;
6) farmakologická činidla pro úpravu ohrožující hemodynamické poruchy, respirační (vazopresory, vazodilatátory, adrenergní agonisty, srdeční glykosidy, blokátory kalciových kanálů, antiarytmika, bronchodilatátory, činidla pro zkapalnění sputa);
7) diuretikum, glukokortikoidu hormony.

Podrobnější informace o specifických léků pro anestetické řízení na evakuaci stupňů lze nalézt v knize Darbinyan TM et al. „Anestezie a urgentní medicíny na stupních lékařskou evakuaci“ (1934).

Třetí organizační podmínka platí dostatečná množina transfúzní přípravky z průmyslové výroby, jako je polyglukin, reopoligljukin, gemodez, laktosol jiné krystaloidních řešení, jakož i prostředky pro alkalizaci organismu. Tyto léky musí být dodány s dostatečným množstvím sterilní transfuzní systémů, katétry pro zavedení do centrální, periferních cév (na jedno použití) zařízení pro upevnění katetrů, jehly na kůži, injekční stříkačky, infuzní pumpy.

Současně je účelné v takové soupravy obsahují infuzní zařízení, a to nejen schopné objemového dávkování rychlosti infuze, ale také zajistit, filtrování zobrazení léku, kdy lékař vidí raněných ve stavu podchlazení. V současné době, domácí průmysl zahájil výrobu takových zařízení (infuzních pump).

Čtvrtá organizační Podmínkou je předem nástroje pro přípravu a zařízení pro přímé zavádění ventilátoru.

Tyto položky jsou podrobně popsány v současné literatuře. Nejpřesnější poradenství vzhledem AP Zilber (1986):
1) Sterilní endotracheální rourky různých velikostí s spolehlivý prostředek pro upevnění na konci hlavy;
2) soubor laryngoscope nožů s různým osvětlením a certifikované spolehlivosti;
3) sterilní soupravy pro konikotomii tracheostomií a tracheální kanyly se různých velikostí;
4) sterilní katetry sání sputa, hlenu, krve z úst a dýchacích cest, a vyhození, rukou, nohou a elektrických sacích čerpadel;
5) ruční respirátory typu AMBU;
6) automatické respirátory s elektrickým a plynem poháněné, mají možnost autonomní síly a tlumení vstřikované směsi.

Pátá podmínka zahrnuje přípravu přenosných zařízení pro inhalační anestezii s inhalační směsi zvlhčování a ohřívá to i když je úloha nasazen na pomoc v zimních podmínkách. V takových situacích by měly být poskytnuty a elektrické přikrývky zahřát oběti jsou ve stavu podchlazení. Podala V. J. Nichols (1988), umístění deku na pacienta mnohem účinněji než pod ním.

Šestá položka zahrnuje zařízení pro kardiopulmonální resuscitace elektrický: defibrilátor, kardiostimulátor, přístroj pro kardiopulmonární-cerebrální resuscitace (CPR-1). jsou nezbytné nejen pro směsi inhalaci kyslíku, a na tom, jak řídit pohybující membránové oxygenace, srdce a plic resuscitace mozku, vyhození sacích čerpadel válce s kyslíkem a stlačeného vzduchu.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné