Nouzové anestezii při různých bolestech

Video: Dr. Komárovský School "nouzový" (Sezóna 6)

Extrémních podmínkách nouzového chirurgie a anestézie charakterizováno mnoho společných rysů.

Šéf mezi nimi - akutní nedostatek času potřebného pro komplexní posouzení problémů a jejich optimální řešení.

Nebylo to dost hluboko předoperační objem výzkumu a související neschopnost komplexní posouzení nejvýznamnějších funkcí těla vede ke zvýšené úmrtnosti v nouzovém skupiny ve srovnání s pacientů operovaných v plánovaném způsobem.

Průměr za naléhavých okolností úzkost, strach, obava se vztahuje nejen na pacienta, ale i pro ostatní. Z tohoto důvodu je nutná zdravotnický personál, spolu s dovedností a organizace velkým taktem a silou vůle překonat nepříznivý dopad psycho-emocionální faktor.

Zvláštní pozornost nouzového anesteziologie je problém „s plným žaludkem“. Zpomalením vyprazdňování žaludku způsobit zranění, bolest, šok, poruchy vědomí, motorové agitace, stejně jako zavedení drog a sedativ. To podporuje žaludeční stázových komorbidity - cukrovka, obezita, stenóza pyloru, žaludku a další.

Nicméně je třeba připomenout, že žádný z těchto fondů v této části neposkytuje absolutní ochranu účinek. Proto musíme být vždy připraveni na rozvoj zvracení, regurgitace a aspirace žaludečního obsahu v kterékoli fázi léčby pacientů s polytrauma.

Typickým problémem pro naléhavé anesteziologie je složité pozadí, které je třeba posoudit stav funkčních systémů právě doručen pacienta. Tento vzor vytváří před podávání sedativ, intoxikace alkoholem, rozvoj komplikace spojená patologie a tak dále.

Významný dopad na práci anesteziologa je v mimořádné situaci má takovou univerzální patologii u pacientů s traumatem, jako hypoxie. Příčiny hypoxické stav často hovoří poškození nominální horních cest dýchacích, poranění hrudníku, aspirace do lumen dýchacích cest, šok, hypovolemií, traumatické poranění mozku. V této souvislosti je zapotřebí anesteziolog dokonale znát teorii a zvládnout všechny praktické dovednosti. O problému hypoxie navazuje další - hemodynamickou nestabilitu - nevyhnutelný v případech závažných a sdružených poranění a ran.

Jednání anestezie v nouzové situaci je neoddělitelně se spojil s programem působení účinné resuscitaci a vyžaduje řadu nezbytných organizačních podmínek. Zejména je standardní vybavení: Anestezie zařízení pro větrání, okysličování, aspirace, monitorování kontrolya- sada pro intubaci trahei- systém a životní prostředí Infuzní-transfuzi terapii- ohřívač infuze průměrný elektrický teploměr a odeyalo- shpritsy- defibrillyator- mapa anestezie a resuscitace ,

Zhodnocení pacienta v nouzové situaci je vždy složité a otvetstvenna- vyžaduje maximální disciplínu a přísnou metodické sekvence. Počáteční posouzení a kontrola podléhají dýchacích cest, aby okamžitě obnovila jejich průchodnost. Tyto činnosti by měly být prováděny opatrně, s přihlédnutím k možnému poranění míchy v krční oblasti.

Dalším krokem je obnovit adekvátní dýchání (okysličení, větrání), stabilizaci hemodynamiky, k odstranění arytmie. V budoucnu řešit další problémy: vyhodnocení a opatření týkající se komorbidity, kontinuální monitorování, registraci základních funkčních parametrů.

Od prvních kroků na pomoc anesteziologa se musí dostat jasnou představu. rozsah, povaha a byliny, my způsobil to morphofunctional porušování lidských práv. Spolu s obecnými informacemi zjistit alergenní pozadí (historie), komplikace někdy vznikající v reakci na léky, což anestetika, provádí krevní transfúze.

Musíte zjistit co nejvíce o dávky, času a způsobu podávání silně všechny léky používané v přednemocniční fázi, množství alkoholu přijata. Pokud je to možné, zjistit toleranci narkotik ze strany pacienta a jeho příbuzných. Jsou důležité informace o čase a povaze poslední jídlo, pití tekutin.

Po důkladném posouzení anesteziolog pacienta začne řešit problémy přímo zaměřené na maximální optimalizaci podmínek anestezie. Úspěšné stabilizaci životních funkcí významně snižuje výskyt pooperačních komplikací a celkové úmrtnosti.

Premedikace akutní nedostatek času je často snížena nebo nahrazena podáváním nižších dávek atropinu (0,3 až 0,5 mg) v souvislosti s závažnosti celkového stavu pacienta. Na vědomé pacienta, který potřebuje psychologickou podporu.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné