-Li bolest v zádech v krční, hrudní burzitida mezhostitom

Video: Prohlášení pijavic s osteochondróza lumbosacral

Interspinous vazy dolní krční a horní hrudní páteře může být příčinou akutní a chronické bolesti, které nastanou po přetížení.

Předpokládá se, že bolest je bursitis.

Často pacienti mají střední bolesti po dlouhé práci, která vyžaduje hyperextenzi krční páteře, například malování stropu nebo dlouhodobé užívání počítačového monitoru příliš vysoko umístěné ústředním bodem.

příznaky

Bolest je lokalizována v interspinous oblasti mezi C7 a nejste vyzařuje. To je konstantní, tupá, bolesti. Pacientovi se může pokusit zmírnit bolest tím, že kyphosation držení těla se krk roztahování dopředu. Bolest při cervikotorakální interspinous burzitida často klesá během pohybu a zesílen sám.

Vyšetření odhalilo bolest na pohmat hluboké pole C7-Th1, často s paravertebrální svalové křeče reflex. Vždy je omezení pohybu a zvýšené bolesti při ohýbání v nižší krční a horní hrudní páteře.

přehled

Žádná specifická metoda pro detekci cervikotorakální interspinous burzitida. Zkouška, v první řadě zaměřen na identifikaci patologie nebo jiných nemocí, které mohou napodobovat arvicothoracal Interspinous burzitida.

Prostý radiografie může odhalit jakékoli změny v kostech krční páteře, včetně artritidy, zlomeniny, vrozených vad (malformace Arnold Chiari) a otok. Všichni pacienti s nedávným nástupem cervikotorakální interspinous burzitidou by měla provést MRI krční páteře a mozek, Pokud existuje významné a týlní příznaky bolesti hlavy.

Chcete-li vyloučit skryté zánětlivé artritidy, infekce a nádor by měly provádět laboratorní vyšetření včetně kompletní krevní obraz, sedimentace erytrocytů, studium antinukleární protilátky a biochemické krve.

diferenciální diagnostika

Arvicothoracal Interspinous burzitida - klinická diagnóza vyloučení, potvrzena kombinací anamnézy, fyzikálního vyšetření, rentgen a MRI bolestivé syndromy, které mohou napodobovat krční a hrudní Interspinous burzitida patří krk trauma, krční myositidy, zánětlivá artritida, a patologie krční míchy, kořeny, plexus nervy.

Vrozené abnormality, jako je Arnold Chiariho malformace nebo Klippel-Feil syndrom, může také nastat jako krční, hrudní Interspinous bursitidy.

léčba

Při léčbě interspinous burzitidy vrstvený přístup cervikodorzální hrudní je nejúčinnější. Rehabilitace skládající se z funkční korekce odchylek od normálu (abnormální držení těla, nevhodné či počítač židle výška), tepelných úprav a hluboké relaxační masáž v kombinaci s NSAID (např., Diklofenak nebo lornoxikam) a svalová relaxans (např., Tizanidin), je vhodné na začátku léčby.

Pokud tato léčba neposkytuje rychlou úlevu od bolesti, je dalším krokem je injekce lokálního anestetika a steroidu do prostoru mezi interspinous vazu a žluté. Symptomatické léčby může být použita krční epidurální blokádu, blokádu mediální větve hřbetní nervu nebo intraartikulární injekce do faseta kloubu lokální anestetika a steroidy.

Při přetrvávání příznaků je vhodné použít tizanidin. Když deprese je vhodná tricyklická antidepresiva.

klinické příznaky

Chcete-li dosáhnout dlouhodobého úlevu, že požadované opravy funkčních poruch způsobených vývojem cervikotorakální burzitida. Fyzioterapie, jako je lokální teplo, jemné protahovací cvičení na hluboké a relaxační masáže jsou účinné a mohou být použity ve spojení s NSAID.

Injekce lokální anestetika a steroidy jsou velmi účinné při léčbě bolesti v krční, hrudní bursitidy, který nemohl ulehčit další konzervativní opatření. Vyhnout intenzivní cvičení, protože mohou zhoršit symptomy.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné