-Li bolest v zádech při syndromu krku-kulturní

Video: Bolesti hlavy se syndromem kořenové a zaškrcena nervu

Krční-lingvální syndrom je vzácné onemocnění charakterizované bolestí v krku, s znecitlivění ipsilaterální poloviny jazyka, která byla posílena o pohybu v horní krční páteře.

Předpokládá se, že takové neobvyklé kombinace příznaků kvůli stlačení páteře, abnormální C2 atlantoaxiální kloubu.

Může to být způsobeno tím, kompresí kloubu nestabilní, což umožňuje boční společný subluxace, onemocnění kostí, jako je například fúze nebo zúžení, nebo TB infekce.

Má se za to, že snížená citlivost jazyka v důsledku poškození nebo přerušované kompresi aferentních vláken jazyka, které jsou součástí hypoglosálního nervu a inervují jazyk. Velký počet vláken proprioceptivní, a u pacientů s cervikální-lingvální syndrom může dojít psevdoatetoz jazyk.

Mezi nejčastější krční-kulturní syndrom se vyskytuje u pacientů starších než 50 let, i když několik hlášených případů v pediatrické praxi.

příznaky

Bolest v syndromu cerviko-kulturní pocit v oblasti inervace C2 páteře. Je periodická vyvolaný některými pohyby v krku. Neurologické změny spojené s bolestí, mírná, u některých pacientů dochází ke snížení rozsahu pohybu v krční páteře nebo citlivost horních paraostistyh svalů.

Nejobjektivnější nápis syndromu krční-kulturní je snížit citlivost na ipsilaterální poloviny jazyka. Často tam psevdoatetoznye pohyby jazyka, způsobené poškozením proprioceptive vláken.

přehled

MRI mozku a stopky by měly být provedeny u všech pacientů s podezřením na krční-kulturní syndrom. MRI - je vysoce spolehlivá metoda, která pomáhá identifikovat vážné patologie, která zahrnuje nádorů a demyelinizační onemocnění.

Magnetická rezonance angiografie dokáže detekovat aneuryzmata, které způsobují neurologické symptomy. Pacienti, kteří nemohou být prováděny MRI (přítomnost kardiostimulátorů) ukazuje CT.

Klinické a laboratorní studie, jako je například kompletní krevní obraz, krevní biochemie sedimentace erytrocytů, uvedené, aby se zabránilo infekci, temporální arteritidu a onkologická patologické stavy, které mohou napodobovat krční-kulturní syndrom. Endoskopie hypofaryngu s prohlídkou hruškovité vedlejších nosních dutin je znázorněno, aby se zabránilo skryté malignity. Selektivní blokáda kořene C2 může potvrdit diagnózu krční-linguální syndromu.

diferenciální diagnostika

Krční-kulturní syndrom - klinická diagnóza, která mohou být dodány na základě dotazování dopad a fyzikální vyšetření. Vzhledem k vzácnosti syndromu, Lékař by měl zvážit to jako diagnóza vyloučení.

Současně může rušit oči, uši, nos, krk a zuby, což může komplikovat diagnózu. Nádory hypofaryngu, včetně mandle jamky a hruškovitými dutin může simulovat bolesti na cervikodorzální lingvální syndromu, jakož i nádorů most mozečku úhlu.

Někdy demyelinizační onemocnění může způsobit symptomy shodný krku-lingvální syndrom. "přerušované kulhání" čelist, spojená s časovým arteritidě jako jazykohltanový neuralgie nervu může být někdy zmást klinický obraz.

léčba

Léčba krční-linguální syndromu by měl začít immobolizatsii krční páteře měkké límec. Dále se doporučuje výběr NSAID. Zvážit blokádu atlantoaxiální kloubů a páteře C2. V refrakterních případech může vyžadovat fúzi horní krční části.

Krční-kulturní syndrom - je jedinečný a časté příčiny bolesti v krku. Patognomické k syndromu je necitlivost ipsilaterální poloviny jazyka, neobvyklý v přírodě. Podobný proprioceptivní necitlivost se vyskytuje u pacientů s Bellova obrna.

Vzhledem k vzácnosti tohoto bolestivého stavu, lékař musí být pečlivě vyloučit jiné příčiny symptomů, než se připisují jejich krk-kulturní syndrom.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné